តើ tachycardia គឺជាអ្វី?

តើ tachycardia គឺជាអ្វី?

យើងនិយាយអំពី tachycardia នៅពេលសម្រាកក្រៅពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណបេះដូងលោតលឿនជាង ចង្វាក់ ១០០ ក្នុងមួយនាទី បេះដូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលោតធម្មតានៅពេលដែលវាស្ថិតនៅចន្លោះពី ៦០ ទៅ ៩០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

នៅក្នុង tachycardia បេះដូងលោតញាប់ហើយពេលខ្លះមិនទៀងទាត់។ ការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងនេះអាចជាអចិន្រ្តៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចមិននាំឱ្យមាន គ្មានសញ្ញា។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខឈឺក្បាលស្រាលឬញ័រទ្រូងឬសូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតី។ ដូច្ន្រះ Tachycardia អាចមានពីជំងឺស្រាលទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដ្រលអាចបណា្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។

តើចង្វាក់បេះដូងប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចង្វាក់បេះដូងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយ។ អុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនដែលរាងកាយត្រូវការបេះដូងលោតលឿនដើម្បីបញ្ចូនកោសិកាឈាមក្រហមដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនរបស់យើង។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណរាងកាយសាច់ដុំរបស់យើងត្រូវការអុកស៊ីសែនច្រើនបេះដូងនឹងបង្កើនល្បឿន។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងមិនមែនជាការសម្រុះសម្រួលតែមួយនៃបេះដូងរបស់យើងនោះទេវាក៏អាចលោតបានលឿនដែរពោលគឺធ្វើកិច្ចសន្យាតាមវិធីដែលមានអនុភាពជាង។

ចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងមួយចំនួនអាចមានការរំខាននៅក្នុងរបៀបដែលបេះដូងកំណត់ចង្វាក់របស់វា។

Tachycardia មានច្រើនប្រភេទ៖

- ស៊ីនុស tachycardia ៖ វាមិនមែនបណ្តាលមកពីបញ្ហាបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែគឺការសម្របសម្រួលបេះដូងទៅនឹងកាលៈទេសៈជាក់លាក់មួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថាស៊ីនុសពីព្រោះចង្វាក់ទូទៅនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយកន្លែងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសរីរាង្គនេះដែលហៅថាថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង (តំបន់ដែលជាប្រភពនៃចរន្តអគ្គីសនីធម្មតានិងប្រែប្រួលដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់បេះដូង) ។ ការបង្កើនល្បឿនប្រហោងឆ្អឹងនៃបេះដូងអាចមាន ធម្មតាដូចជានៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការហាត់ប្រាណការខ្វះអុកស៊ីសែននៅរយៈកម្ពស់ភាពតានតឹងការមានផ្ទៃពោះ (បេះដូងបង្កើនល្បឿនតាមធម្មជាតិនៅពេលនេះនៃជីវិត) ឬប្រើថ្នាំរំញោចដូចជាកាហ្វេ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណឧទាហរណ៍បេះដូងលោតលឿនដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែមដល់សាច់ដុំដែលកំពុងធ្វើការ។ ដូច្ន្រះវាគឺជា ការបន្សាំ។ ក្នុងករណីកម្ពស់អុកស៊ីសែនកម្រកើតមានឡើងបេះដូងបង្កើនល្បឿនដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនាំយកទៅរាងកាយទោះបីខ្វះខ្យល់នៅក្នុងបរិយាកាសក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែការបង្កើនល្បឿនប្រហោងឆ្អឹងបេះដូងនេះអាចជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមួយ មិនធម្មតា ដែលបេះដូងសម្របខ្លួនដោយបង្កើនល្បឿនចង្វាក់របស់វា។ ឧទាហរណ៍រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីមានគ្រុនក្តៅខះជាតិទឹកប្រើសារធាតុពុល (អាល់កុលកញ្ឆាថ្នាំឬថ្នាំមួយចំនួន) ភាពស្លេកស្លាំងឬសូម្បីតែជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់។

នៅក្នុងករណីនៃការខះជាតិទឹកឧទាហរណ៍បរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងនាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយបេះដូងបង្កើនល្បឿនដើម្បីទូទាត់សង។ ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះកោសិកាឈាមក្រហមនាំឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែនបេះដូងបង្កើនល្បឿនដើម្បីព្យាយាមផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ដោយមាន tachycardia ប្រហោងឆ្អឹងមនុស្សជារឿយៗមិនដឹងថាបេះដូងរបស់ពួកគេលោតលឿនទេ។ tachycardia នេះអាចជា ការរកឃើញ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Sinus tachycardia ក៏អាចទាក់ទងផងដែរ បេះដូងអស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើបេះដូងបរាជ័យក្នុងការធ្វើកិច្ចសន្យាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងប្រាប់ឱ្យវាចុះកិច្ចសន្យាញឹកញាប់ដើម្បីឱ្យអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ហូរពេញរាងកាយ។

រោគសញ្ញា tachycardia ក្រោយសម្រាលកូន (STOP)

មនុស្សដែលមាន STOP នេះពិបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីការដេកចុះមកឥរិយាបថត្រង់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនេះបេះដូងបង្កើនល្បឿនយ៉ាងខ្លាំង។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលមានអារម្មណ៍ឈឺអស់កម្លាំងចង្អោរបែកញើសមិនស្រួលក្នុងទ្រូងហើយពេលខ្លះអាចដួលសន្លប់ទៀតផង។ បញ្ហានេះអាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្គត់ផ្គង់ទឹកនិងអំបិលរ៉ែដ៏ល្អដែលជាកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយសម្រាប់ជើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនូវឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនទៅបេះដូងនិងអាចជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំ beta blockers ឬវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។

- Tachycardia ទាក់ទងនឹងបញ្ហាបេះដូង៖ សំណាងល្អវាកម្រមានជាង tachycardia ប្រហោងឆ្អឹង ដោយសារបេះដូងមានភាពមិនប្រក្រតីវាបង្កើនល្បឿនខណៈពេលដែលរាងកាយមិនត្រូវការចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។

- Tachycardia ភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Bouveret ៖ វាកើតឡើងញឹកញាប់ (ច្រើនជាងមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ៤៥០ នាក់) ហើយភាគច្រើនមានសុជីវធម៌។ នេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ភាពមិនប្រក្រតីនេះជួនកាលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារ tachycardia ឃោរឃៅ មួយរយៈមុននឹងឈប់ភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកបេះដូងអាចលោតលើសពី ២០០ ក្នុងមួយនាទី។ នេះគឺជាការរំខានហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលបង្ខំឱ្យអ្នកដេកមួយរយៈ។ ថ្វីបើមានភាពមិនប្រក្រតីនេះក៏ដោយក៏ចិត្តរបស់មនុស្សទាំងនេះមិនឈឺហើយបញ្ហានេះមិនបន្ថយអាយុសង្ឃឹមឡើយ។

tachycardia មួយប្រភេទទៀតគឺរោគសញ្ញា Wolf-Parkinson White ដែលជាភាពមិនប្រក្រតីមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាត្រូវបានគេហៅថា tachycardia paroxysmal supraventricular

tachycardias បេះដូង: ទាំងនេះគឺជាការកន្ត្រាក់យ៉ាងលឿននៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង (ជំងឺផ្សេងៗ) ។ ventricles គឺជាម៉ាស៊ីនបូមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនឈាមដែលសំបូរអុកស៊ីសែននៅទូទាំងរាងកាយ (ventricle ខាងឆ្វេង) ឬឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់សួត (ventricle ខាងស្តាំ) ។ បញ្ហាគឺនៅពេលដែលបំពង់ខ្យល់ចាប់ផ្តើមវាយលឿនពេកបែហោងធ្មែញបេះដូងមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំពេញដោយឈាមទេ។ បំពង់ខ្យល់លែងដើរតួនាទីទៀតហើយ បូម មានប្រសិទ្ធភាព បន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងហើយដូច្នេះមានហានិភ័យស្លាប់។

ដូច្នេះ tachycardia ventricular គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកបេះដូង។ ករណីខ្លះមានសភាពស្រាលហើយករណីខ្លះទៀតធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត tachycardia ventricular អាចវិវត្តទៅជា បេះដូងសរសៃពួរ ត្រូវគ្នាទៅនឹងការកន្ត្រាក់សរសៃសាច់ដុំដែលមិនត្រូវគ្នា។ ជំនួសឱ្យការចុះកិច្ចសន្យាទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយសរសៃសាច់ដុំនីមួយៗចុះកិច្ចសន្យានៅពេលណាមួយ។ បន្ទាប់មកការកន្ត្រាក់បេះដូងលែងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ចោញឈាមហើយនេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងការចាប់ខ្លួនបេះដូងដែរ។ ដូច្នេះទំនាញផែនដី។ ការប្រើម៉ាស៊ីនបន្ទោរបង់អាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សបាន។

ជំងឺបេះដូង atrial ឬ tachycardia ៖ វាគឺជាការបង្កើនល្បឿននៃការកន្ត្រាក់នៃផ្នែកនៃបេះដូង៖ កាសស្តាប់។ ក្រោយមកទៀតគឺបែហោងធ្មែញតូចជាង ventricles ដែលមានតួនាទីបញ្ចូនឈាមទៅ ventricle ខាងឆ្វេងសម្រាប់ atrium ខាងឆ្វេងនិង ventricle ខាងស្តាំសម្រាប់ atrium ខាងស្តាំ។ ជាទូទៅអត្រានៃ tachycardias ទាំងនេះគឺខ្ពស់ (២៤០ ទៅ ៣៥០) ប៉ុន្តែបេះដូងលោតយឺតជាងមុនហើយជារឿយៗពាក់កណ្តាលដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង atria ដែលនៅតែលឿន។ បុគ្គលនោះប្រហែលជាមិនខ្មាស់អៀនក្នុងករណីខ្លះឬអាចយល់ឃើញក្នុងករណីផ្សេងទៀត។

 

យោបល់ 1

សូមផ្ដល់យោបល់