ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

គ្រប់ករណីនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានការដាច់រហែកទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មប៉ុន្តែនៅពេលដែលការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។

ទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមិនថាពោះឬដើមទ្រូងទេវាត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់នៅពេលមានការដាច់រហែក។ បើគ្មានការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗទេជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលតែងតែធ្វើឱ្យស្លាប់នៅអ័រតាទ្រូងនិងស្ទើរតែតែងតែស្លាប់នៅអ័រតាពោះ។

ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់សរសៃពួរដែលមិនមានការរំខាននៅក្នុងអ័រតាអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនដែលទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពអាយុនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺក្នុងសរសៃឈាមក្រហមខ្លួនឯង (ទំហំនិងល្បឿននៃការអភិវឌ្ន៍) ។

ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមានបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរដែលនឹងត្រូវជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងរបស់សរសៃពួរ។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ធម្មតា។

វាតម្រូវឱ្យមានការយកចេញនូវរន្ធគូថបន្ទាប់ពីការគៀប (ដោយប្រើកម្លាំង) នៃសរសៃឈាម។ ចរន្តឈាមនៅក្នុងអ័រតាត្រូវបានរំខានហើយផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមនឹងត្រូវជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។

ការវះកាត់ endovascular

វាគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ប្លាស្ទិច (បំពង់បូម) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមជាធម្មតានៅក្រលៀនហើយបន្ទាប់មករុញខ្សែផ្លាទីនតាមរយៈបំពង់បូមទៅកន្លែងវះកាត់សរសៃឈាម។ ខ្សែស្រឡាយខ្យល់នៅខាងក្នុងសរសៃប្រសាទរំខានដល់លំហូរឈាមនិងបណ្តាលឱ្យឈាមកក។ ជាទូទៅការវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណីជាពិសេសដោយសារតែពេលវេលាប្រតិបត្តិការនិងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការវះកាត់ Endovascular មានហានិភ័យបន្ថែមលើការវះកាត់ដែលត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលងាយនឹងប្រេះស្រាំមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់ទេព្រោះហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីផលវិបាកនៃការវះកាត់ដែលអាចកើតមាន។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រឹក្សាអំពីរបៀបត្រួតពិនិត្យនិងកែប្រែប្រសិនបើអាចកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងខួរក្បាល។ នេះជាពិសេសទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ជាការពិតប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺលើសឈាមការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដាច់រហែក។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមខួរក្បាលខូចដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម subarachnoid អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនិងវះកាត់ខួរក្បាលដើម្បីបិទសរសៃឈាមដែលរហែកដើម្បីការពារការហូរឈាមបន្ត។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់វះកាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយការដាច់រហែក

មានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងគ្រប់គ្រងផលវិបាក។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាអាសេតាមីណូហ្វេនអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាល។
• អ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមការពារជាតិកាល់ស្យូមពីការចូលកោសិកាក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការរួមតូចនៃសរសៃឈាម (vasospasm) ដែលអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺនីម៉ូឌីភីនហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការហូរឈាម subarachnoid ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន levetiracetam, phenytoin និងអាស៊ីត valproic ។
• ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា។ ការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម subarachnoid អាចនាំឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនូវជំនាញរាងកាយការនិយាយនិងការព្យាបាលដោយការងារ។

គេហទំព័រចំណាប់អារម្មណ៍និងប្រភព

គេហទំព័រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍៖

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ និយមន័យរោគសញ្ញាការព្យាបាល (វិទ្យាសាស្ត្រនិងអេវិនៀ)

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (CHUV, Lausanne)

ប្រភព: 

វេជ្ជបណ្ឌិត Helen Webberley Aneurysm: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រថ្ងៃនេះមីនាឆ្នាំ ២០១៦ ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ គ្លីនិកម៉ាយ៉ូខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៥

តើជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាអ្វី? វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងប៊ូលអាវីលឆ្នាំ ២០១១