រោគស្វាយ៖ ប្រភេទរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

រោគស្វាយ៖ ប្រភេទរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

 

ការបង្ករោគដោយមេរោគគឺជារឿងធម្មតានិងឆ្លងខ្លាំង។ ពួកគេបង្កឱ្យមានការសម្តែងផ្សេងៗជាច្រើន។ ឧទាហរណ៏នៃការបង្ករោគដោយវីរុសគឺរលាកច្រមុះរលាកបំពង់កភាគច្រើននិងផ្តាសាយ។

និយមន័យនៃមេរោគ

មេរោគឆ្លងគឺជាការបង្កឡើងដោយវីរុស។ មេរោគគឺជាសារពាង្គកាយមីក្រូទស្សន៍ជ្រុលដែលបង្កើតឡើងដោយសម្ភារៈហ្សែន (RNA ឬ DNA nucleic acid) ព័ទ្ធជុំវិញដោយកន្សោមដែលបង្កើតឡើងដោយប្រូតេអ៊ីននិងពេលខ្លះជាស្រោមសំបុត្រ។ ពួកវាមិនអាចចិញ្ចឹមនិងគុណដោយខ្លួនឯងដោយការបែងចែក (ចំណែកឯបាក់តេរីគឺជាសារពាង្គកាយមានកោសិកាតែមួយដែលមានមីក្រូទស្សន៍អាចចិញ្ចឹមនិងគុណ) ។

មេរោគត្រូវការកោសិកាមេដើម្បីរស់និងអភិវឌ្ develop ។ មេរោគបង្កជំងឺគឺជាមេរោគដែលមានសមត្ថភាពបង្កជំងឺដោយមានរោគសញ្ញា។

ប្រភេទមេរោគផ្សេងៗគ្នា

មេរោគមិនអាចចម្លងកោសិកាគ្រប់ប្រភេទបានទេ។ មេរោគនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់តិចឬច្រើនដែលមេរោគមួយកំណត់ថាជាតំបន់ត្រូពិក។ មានមេរោគដែលមានប្រព័ន្ធដកដង្ហើម, រំលាយអាហារ, ប្រដាប់បន្តពូជ, ថ្លើមនិងតំបន់ត្រូពិកសរសៃប្រសាទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវីរុសខ្លះមានតំបន់ត្រូពិកច្រើន។

ឧទាហរណ៍នៃសរីរាង្គគោលដៅសម្រាប់មេរោគផ្សេងៗគ្នា៖

  • ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ វីរុសអ៊ប៉ស (ស៊ីអេសអេវី) ស៊ីតូមេហ្កាឡូវីស (ស៊ីអឹមវី) អេនូវីវីកកញ្ជ្រឹលស្រឡទែនជំងឺឆ្កែឆ្កួតជំងឺអាបូបូវីស
  • ភ្នែក៖ ក្ឹល, ស្អូច, HSV, មេរោគ varicella zoster (VZV), CMV;
  • បំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ៖ រីនណូវីសគ្រុនផ្តាសាយអាដេណូវីរ៉ូកូរ៉ូណាវីរុសប៉ារ៉ាហ្វីនអេនហ្សាអេសអេសអេសស៊ីវីវី
  • រលាកផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម៖ គ្រុនផ្តាសាយកញ្ជ្រិល adenovirus, CMV;
  • រលាកក្រពះពោះវៀន៖ enterovirus, adenovirus, rotavirus; 
  • ថ្លើម៖ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E;
  • ប្រដាប់បន្តពូជ: វីរុស papillomavirus, HSV;
  • ប្លោកនោម៖ adenovirus 11;
  • ពៅ៖ វីហ្សេវី, ផូវីវី, មេរោគអេប៉ីលីម៉ូវីវ៉ា, អេសអេសវី

ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (ជារឿងធម្មតាបំផុត) ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនិងរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍។ មេរោគមួយចំនួនដូចជាមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចបន្តកើតមានជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (ការរកឃើញមេរោគជាបន្តបន្ទាប់) ។ មេរោគនៃក្រុមគ្រួសារ Herpesviridae (HSV, VZV, CMV, EBV) នៅតែបន្តកើតមានក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ពេញមួយជីវិតនៅក្នុងសារពាង្គកាយ (អវត្តមាននៃការរកឃើញមេរោគដែលអាចរកឃើញ) ហើយដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យដំណើរការឡើងវិញ (ការផលិតភាគល្អិតមេរោគថ្មី) ក្នុងស្ថានភាពធំ។ អស់កម្លាំងភាពតានតឹងឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ការប្តូរសរីរាង្គការឆ្លងមេរោគអេដស៍ឬជំងឺមហារីក)

ការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុត

ជំងឺរលាកទងសួត

នៅប្រទេសបារាំងរៀងរាល់ឆ្នាំទារក ៥០០ នាក់ (ពោលគឺ ០០០% នៃប្រជាជនទារក) ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកទងសួត។ ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលរីករាលដាលដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ។

វាត្រូវគ្នាទៅនឹងការរលាកទងសួតដែលជាបំពង់ផ្លូវដង្ហើមតូចបំផុតនៃសួត។ ការស្ទះរបស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយការដកដង្ហើមដែលមានលក្ខណៈពិសេសដែលកើតឡើងអំឡុងពេលដកដង្ហើមហៅថាដកដង្ហើម។ ជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងភាគច្រើនចាប់ពីខែតុលាដល់ខែមេសា។ វាមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ការក្អកអាចបន្តយូរបន្តិច ក្នុងករណីជាង ៧០% នៃករណីមេរោគដែលទទួលខុសត្រូវគឺ RSV មេរោគផ្លូវដង្ហើមរួមបញ្ចូលគ្នា។

គាត់ឆ្លងខ្លាំងណាស់។ វាឆ្លងពីទារកទៅទារកឬមនុស្សពេញវ័យទៅទារកតាមរយៈដៃទឹកមាត់ក្អកកណ្តាស់និងវត្ថុដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគ RSV បង្ហាញពីផលវិបាកស្មុគស្មាញពីរយ៉ាង៖ ហានិភ័យស្រួចស្រាវនៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលត្រូវការការចូលមន្ទីរពេទ្យនិងហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃការវិវត្តទៅជា“ ការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួតក្រោយឆ្លងមេរោគ” ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយវគ្គម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលដកដង្ហើម។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយធំគឺជាការបង្ករោគដោយវីរុសផ្តាសាយគ្រុនចាញ់ដែលមានបីប្រភេទគឺអេ, ខនិងស៊ី។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃការរីករាលដាលនៅប្រទេសដីគោកប្រទេសបារាំង។ មនុស្សពី ២ ទៅ ៦ លាននាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺផ្តាសាយជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវជាធម្មតាកើតឡើងនៅចន្លោះខែវិច្ឆិកានិងមេសា។ វាមានរយៈពេលជាមធ្យម ៩ សប្តាហ៍។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យ (មនុស្សចាស់ឬប្រធានបទចុះខ្សោយដោយសាររោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ) ។ ជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ប្រហែល ១០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង។

ការឆ្លងនិងការឆ្លង

ការឆ្លងមេរោគគឺឆ្លងខ្លាំងណាស់។ មេរោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយ៖ 

  • ទឹកមាត់៖ មេរោគ CMV និងវីរុស Epstein Barr (EBV);
  • ការដកដង្ហើមតាមផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលក្អកឬកណ្តាស់៖ មេរោគផ្លូវដង្ហើម (វីរុសរីណូវីវីរុសគ្រុនផ្តាសាយ RSV) កញ្ជ្រឹលវីហ្សីវី
  • ស្បែកតាមផ្លូវឆ្លងកាត់ដោយការខាំខាំឬតាមរយៈមុខរបួស៖ វីរុសជំងឺឆ្កែឆ្កួត HSV, VZV;
  • លាមក៖ តាមរយៈអាហារឬដៃដែលប្រឡាក់ដោយលាមក (ការបញ្ជូនលាមកតាមមាត់) ។ មេរោគរំលាយអាហារជាច្រើនមាននៅក្នុងលាមក (adenovirus, rotavirus, coxsackievirus, poliovirus, coronavirus, enterovirus);
  • វត្ថុដែលកខ្វក់ (ការបញ្ជូនដោយដៃ)៖ វីរុសផ្តាសាយហ្សេណូវីរុស;
  • ទឹកនោម៖ ស្រឡទែន, CMV, កញ្ជ្រិល;
  • ទឹកដោះម្តាយ៖ អេដស៍, HTLV, CMV;
  • ការបរិច្ចាគឈាមនិងសរីរាង្គ៖ អេដស៍មេរោគរលាកថ្លើមបេ (HBV) មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) CMV ...
  • ការបញ្ចេញប្រដាប់បន្តពូជ: HSV 1 និង HSV 2, CMV, HBV, HIV;

វ៉ិចទ័រ៖ មេរោគត្រូវបានចម្លងដោយការខាំពីសត្វដែលឆ្លង (គ្រុនលឿងគ្រុនឈាមគ្រុនចាញ់ជប៉ុនរលាកខួរក្បាលវីសនីលវេសនីលនិងអាបូណូវីសដទៃទៀត) ។

រោគសញ្ញានៃវីរុស

ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា (មិនមានរោគសញ្ញា) ឬមានរោគសញ្ញាទូទៅដូចជាគ្រុនក្តៅអស់កម្លាំងនិងវត្តមាននៃកូនកណ្តុរ។ នេះជាករណីឧទាហរណ៍ជាមួយជេឡាឡា, ស៊ីអឹមវីឬអ៊ីប៊ីវី។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលឆ្លង។ ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនក៏បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្បែកផងដែរ (macules, papules, vesicles, កន្ទួលលើស្បែក (ឡើងក្រហម)៖ នេះគឺជាករណីឧទាហរណ៍នៃ HSV, VZV, rubella ឧទាហរណ៍រាក, ចង្អោរនិងក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគមេរោគក្រពះ។

ឧទាហរណ៍ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងញាក់កណ្តាស់ក្អកហៀរសំបោរអស់កម្លាំងខ្លាំងឈឺខ្លួនឈឺក្បាល។ ជំងឺរលាកច្រមុះ (ត្រជាក់) ត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅតឹងច្រមុះហៀរសំបោរក្អក។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ

ការឆ្លងមេរោគមិនអាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ។ មានតែផលវិបាកនៃការបង្ករោគដោយបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វីរូសត្រូវបានព្យាបាលចំពោះរោគសញ្ញា (គ្រុនក្តៅឈឺចាប់ក្អក) ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬការព្យាបាលរោគសញ្ញាជាក់លាក់៖ ប្រឆាំងនឹងអេមមេទិកក្នុងករណីក្អួតលាបក្រែមផ្តល់សំណើមឬផ្តល់សំណើមហើយពេលខ្លះថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនផ្ទាល់មាត់សម្រាប់ការរមាស់ដែលបណ្តាលមកពីកន្ទួលស្បែក។

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្តាសាយដើម្បីព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេឬស៊ីរ៉ាំរ៉ៃឬវីរុសអ៊ប៉សជាក់លាក់។

សូមផ្ដល់យោបល់