អាប់សថ្លើម

តើអ្វីទៅជាអាប់សថ្លើម

អាប់សថ្លើមគឺជាដុំពកដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។ អាប់សថ្លើមអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនោះទេ ដោយសារខ្ទុះត្រូវបានរុំព័ទ្ធ និងបំបែកចេញពីគ្រប់ជាលិកា។ ប៉ុន្តែវាអាចក្លាយទៅជាគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើកន្សោមបើក ហើយមាតិកាលេចធ្លាយ។ វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ដូច្នេះអ្នកគួរពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។

ប្រសិនបើ​អាប់ស​ថ្លើម​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង វា​ជា​ធម្មតា​អាច​ព្យាបាល​បាន​។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ វាអាចផ្ទុះ និងរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis ដែលជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីក្នុងឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មូលហេតុនៃអាប់សថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

មានមូលហេតុសំខាន់ពីរដែលអាចបង្កឱ្យកើតអាប់សថ្លើម។

ឆ្លង៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃបែហោងធ្មែញពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, diverticulitis, ឬ perforation ពោះវៀន;
• ការឆ្លងមេរោគតាមសរសៃឈាម;
• ការឆ្លងមេរោគ Entamoeba histolytica (សារពាង្គកាយដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរាគរូសផងដែរ - វាអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកឬការប៉ះពីមនុស្សទៅមនុស្ស) ។

របួស៖

• ការថតចំលងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ផ្លុំ, គ្រោះថ្នាក់;
• ការដួលរលំនៃជីវិត។

វាក៏មានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាប់សថ្លើម៖

• ជំងឺ Crohn;
• ទឹកនោមផ្អែម
• អាយុចាស់
• អាល់កុល;
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារលក្ខខណ្ឌដូចជាមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍ ក៏ដូចជាភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroid ការប្តូរសរីរាង្គ ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• ធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានការឆ្លងមេរោគអាម៉ូប៊ីក។

រោគសញ្ញានៃអាប់សថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការបង្ហាញសំខាន់ៗនៃអាប់សថ្លើម និងការត្អូញត្អែរជាមួយវាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនរួមមានការរួមផ្សំនៃរោគសញ្ញា៖

• ឈឺពោះ (ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំឬក្រោមឆ្អឹងជំនី);
• ដីឥដ្ឋពណ៌ឬពណ៌ប្រផេះ លាមកប្រែពណ៌;
• ទឹកនោមងងឹត;
• លឿងនៃស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែក (ខាន់លឿង);
• រាគ;
• គ្រុនក្តៅឬញាក់;
• នំប៉័ងរួម;
• ចង្អោរដោយមានឬគ្មានក្អួត;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន;
• អស់កម្លាំងឬសន្លឹម;
• បែកញើស។

ក្នុងករណីខ្លះ អាប់សថ្លើមអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ទូរស័ព្ទទៅ XNUMX ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាភ្លាមៗ ដូចជាការភាន់ច្រឡំ ការភ្លេចភ្លាំង សន្លឹម ភាពស្រឡាំងកាំង និងការឈឺក្បាលស្រាល។
• សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ (លើសពី 38 អង្សាសេ);
• ភាពងងុយគេងឬឆាប់ខឹង;
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia);
• បញ្ហានៃការដកដង្ហើមដូចជា ដង្ហើមខ្លី បញ្ហាឬអសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើម ដកដង្ហើម ឬថប់;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំង;
• ក្អួត។

ការព្យាបាលអាប់សថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើមានដុំសាច់ ឬតំបន់រឹងនៅក្នុងថ្លើម ដែលសារធាតុរាវដែលមានផ្ទុកមេរោគវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលយកមាតិកា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្ដទាំងនេះឱ្យបានឆាប់រហ័ស និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។

វិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងប្រមូលអាណាមណេស៊ីស អំពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវធ្វើ។ ដំបូងបង្អស់ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - អង់ស៊ីមសេរ៉ូមដែលបង្ហាញពីមុខងារថ្លើម (អាល់កាឡាំង phosphatase, ALT, AST), វប្បធម៌ឈាម, ពេលវេលា prothrombin និងពេលវេលា thromboplastin ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង Entamoeba histolytica,

លើសពីនេះ ការវិភាគលាមកសម្រាប់អង់ទីហ្សែន Entamoeba histolytica នឹងត្រូវបានយក ហើយការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មសង្វាក់ antigen ឬ polymerase (PCR) នៃអង្គធាតុរាវអាប់សនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ពួកគេក៏ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនថ្លើម និង tomography គណនាផងដែរ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

អាប់សថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការវះកាត់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលអាប់សថ្លើម។ ជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ។ ថ្នាំសំខាន់ៗ៖

• aminoglycosides ដូចជា amikacin (Amikin) ឬ gentamicin (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazole (Flagyl) ។

ប្រសិនបើ​វា​ជា​អាប់ស​អា​ម៉ូ​ប៊ី​ក បន្ទាប់ពី​ការឆ្លង​ត្រូវបាន​ព្យាបាល​ជា​សះស្បើយ អ្នកជំងឺ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​មួយទៀត​ដើម្បី​សម្លាប់​អា​មី​បា​ក្នុង​ពោះវៀន​ដើម្បី​ការពារ​អាប់ស​កុំឱ្យ​កើតឡើង​ម្តងទៀត​។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់។ ពួកវាខុសគ្នា ហើយជម្រើសអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតថ្លើម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ៖

• សេចក្តីប្រាថ្នា - ក្នុងករណីនេះខ្ទុះត្រូវបានបូមចេញដោយម្ជុលតាមបែហោងធ្មែញពោះវាកើតឡើងច្រើនដង (សម្រាប់អាប់សដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ);
• ការបង្ហូរទឹក - វាទាមទារការដំឡើងបំពង់បូមដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះ (សម្រាប់អាប់សលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ។

នីតិវិធីទាំងពីរនេះគឺ laparoscopic ធ្វើតាមរយៈការវះកាត់តូចៗ។ ប៉ុន្តែជួនកាលការវះកាត់បើកចំហគឺត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមពោះ អាប់សដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់ អាប់សដែលដាច់រហែក អាប់សធំៗជាច្រើន និងនីតិវិធីបង្ហូរទឹកដែលបរាជ័យពីមុន។

ការការពារអាប់សថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការកើតអាប់សក្នុងថ្លើមនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រដោយជៀសវាងការទទួលទានអាហារ ឬទឹកដែលមានមេរោគ ដោយកំណត់ការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានការឆ្លងមេរោគអាមីបេក។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

បានឆ្លើយសំណួររបស់យើងអំពីអាប់សថ្លើម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យរោគថ្លើម អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ Natalya Zavarzina ។