Ascites ក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
Ascites ត្រូវបានគេនិយមហៅថា ធ្លាក់សក្នុងពោះ។ ចំណាំថាជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេ វាជាផលវិបាក។ យើង​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ពី​អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម​ថ្លើម តើ​អ្វី​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​របស់​វា របៀប​ដោះស្រាយ​វា។ ដោះស្រាយជាមួយអ្នកឯកទេស

តើអ្វីទៅជា ascites

Ascites នៃពោះបែហោងធ្មែញ - ករណីនៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ រីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ជាច្រើនខែ។ ជាញឹកញយ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងថា ខ្លួនកើតជំងឺហឺត។ អ្នក​ជំងឺ​គិត​ថា​ខ្លួន​គ្រាន់​តែ​ធូរ​ស្រាល​ទើប​ក្បាល​ពោះ​រីក។ នៅក្នុង 75% នៃករណី, ascites ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម, នៅសល់ 25% វាគឺជាជំងឺមហារីក, បញ្ហាបេះដូង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន Olga Smirnova ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាគំនិត "ជំងឺក្រិនថ្លើមបណ្តាលឱ្យផឹកស្រា" គឺខុសព្រោះជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការខូចខាតថ្លើមអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ក៏នាំឱ្យកើតក្រិនថ្លើមផងដែរ។

មូលហេតុនៃ ascites ក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ពេលដែលអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យដំបូង ហើយគាត់សង្ស័យថាមានអាការហើមពោះ សង្ស័យបន្ទាប់គឺក្រិនថ្លើម។ ប៉ុន្តែ​ចំណាំ​ថា​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម នេះ​មិន​មែន​មាន​ន័យ​ថា ascites នឹង​កើត​ឡើង 100% ទេ។

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ អ្នកជំនាញជឿថា អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យគឺមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនល្អ - ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង។ នេះក៏រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានធាត់គ្រប់ប្រភេទ មនុស្សដែលទទួលរងពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។

រោគសញ្ញានៃ ascites ក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

– នៅ​ដើម​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ អ្នក​ជំងឺ​មិន​ទាំង​ដឹង​ថា​ខ្លួន​មាន​ជំងឺ​ក្រពះ​ទេ។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់វាឱ្យបានឆាប់ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវយ៉ាងហោចណាស់មួយលីត្រនៅក្នុងពោះ។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៃជម្ងឺ ascites ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

រោគសញ្ញាដែលនៅសល់អាចត្រូវបានសន្មតថាជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងពោះការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ន (នៅពេលដែលខ្យល់ព្យុះពិតប្រាកដកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ) ការក្រហាយទ្រូងថេរការក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមខ្លាំងជើងរបស់គាត់ហើម។

– នៅពេល​មនុស្ស​មាន​ជាតិ​ទឹក​ច្រើន​នៅ​ខាងក្នុង ក្រពះ​ចាប់ផ្តើម​រីក ហើយ​អ្នកជំងឺ​ចាប់ផ្តើម​ឈឺ​នៅពេល​បត់ជើង​។ ពោះ​ក្លាយ​ដូច​បាល់ ស្នាម​សង្វារ​លេចឡើង ព្រោះ​ស្បែក​ត្រូវ​បាន​លាតសន្ធឹង​ខ្លាំង។ ម្យ៉ាងទៀត​សរសៃ​វ៉ែន​ខ្លះ​នៅលើ​ពោះ​ក៏​រីក​ដែរ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បន្ត​។ - ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺ​អាច​កើត​ខាន់​លឿង អ្នកជំងឺ​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​ខ្លួន ក្អួត និង​ចង្អោរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

នៅពេលដែល ascites មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម, hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរោគសញ្ញាដល់អ្នកជំងឺដែលមាន ascites ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអំបិល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមានជាតិអំបិលទាបដែលត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាមានន័យថាការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអំបិលឬការប្រើប្រាស់ត្រឹមតែ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្កើតសម្រាប់កង្វះប៉ូតាស្យូមក្នុងរាងកាយ និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ហើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានថាមវន្តនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។

វិនិច្ឆ័យ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះមានតិចជាង 400 មីលីលីត្រនោះ ascites មិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយមានជំនួយពីការសិក្សាឧបករណ៍។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ប្រសិនបើស្បែក និងភ្នាសរំអិលប្រែទៅជាពណ៌លឿងភ្លាមៗនោះ បញ្ហាថ្លើមអាចជាមូលហេតុ។ កន្លែងដែលត្រូវទៅ និងថ្នាំណាដែលត្រូវលេប - នៅក្នុងសម្ភារៈរបស់យើង។
ស្វែង​យល់​បន្ថែម
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ascites ជាដំបូងអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ និង palpation នៃពោះ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃពោះ និងជួនកាលទ្រូង។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃថ្លើម និងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញទាំង ascites ខ្លួនវាផ្ទាល់ និង neoplasms ដែលមានស្រាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គ។

Dopplerography ដែលនឹងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនូវជំងឺ ascites ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិក ឬ tomography គណនាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសិក្សាទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញវត្តមាននៃសារធាតុរាវ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតដើម្បីមើលអ្វីដែលមិនអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោមួយ។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ laparoscopy ។ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​នឹង​ធ្វើ​ការ​ចាក់​ជញ្ជាំង​ពោះ ហើយ​សារធាតុរាវ​ដែល​កកកុញ​នឹង​ត្រូវ​យក​ទៅ​ធ្វើ​ការ​វិភាគ។

លើសពីនេះទៀតពួកគេធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

  • របបអាហារគ្មានជាតិសូដ្យូម (ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអំបិលឬការប្រើប្រាស់ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ);
  • លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រខាងលើគ្មានថាមពល និងមិនបានផ្តល់លទ្ធផលណាមួយ អ្នកជំងឺនៅតែបន្តរងទុក្ខ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំងឺ ascites អាចយកសារធាតុរាវចេញជាមួយនឹងការបង្ហូរបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុង​ករណី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការ​ដាល់​តូច​មួយ​ក្នុង​ពោះ ហើយ​បញ្ចូល​បំពង់​បង្ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​នោះ។

អ្នកជំងឺក៏អាចមានបំពង់បូម និងរន្ធ subcutaneous ដាក់ផងដែរ។ វត្ថុរាវនឹងត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងពួកគេ។ នេះគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតមួយ – វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងការរលាក។

ការការពារជំងឺ ascites ក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ

ក្នុង​ចំណោម​វិធានការ​បង្ការ​ជំងឺ​ហឺត​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

  • ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លង;
  • របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
  • បោះបង់គ្រឿងស្រវឹង, ជក់បារី;
  • លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ;
  • អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយអ្នកឯកទេស និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

បានឆ្លើយសំណួរពេញនិយម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន Olga Smirnova:

តើ​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម​ថ្លើម​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​?
Ascites តែងតែធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺមូលដ្ឋានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កើតជំងឺក្រិនថ្លើម ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម ផលវិបាកខាងក្រោមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖

អ្នកជំងឺអាចទទួលបានផលវិបាកមេកានិចដោយការបង្ហាប់ជាមួយនឹងសារធាតុរាវ ascitic;

● អង្គធាតុរាវអាចកកកុញរវាងសន្លឹក pleural - នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ម្យ៉ាងវិញទៀត hydrothorax មានការរីកចម្រើន។

● សរសៃឈាមអាចត្រូវបានច្របាច់ (អាការជម្ងឺ vena cava ខ្សោយ ការបង្ហាប់នៃសរសៃតំរងនោម);

● រូបរាងនៃក្លនលូន – ជារឿយៗជាទងផ្ចិត។

● ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;

● ការចូលនៃការឆ្លងមេរោគ - រលាកស្រោមពោះដោយបាក់តេរី;

● ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារ - ការរំលោភលើការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត;

● រោគសញ្ញា hepatorenal ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ពេលណាត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម?
គ្រូពេទ្យផ្ទះគួរតែត្រូវបានហៅប្រសិនបើ:

● ដុំពកបានកើតឡើងដោយឯកឯង ឬពោះចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

● ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយបានលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ascites;

● នោមញឹកញាប់តិច។

● មានការរំខាននៅក្នុងលំហ – អ្នកជំងឺមិនអាចតម្រង់ទិសខ្លួនឯងថាគាត់នៅទីណា ថ្ងៃណា ខែណា ជាដើម គឺថ្ងៃនេះ។

តើ ascites អាចជារោគសញ្ញាទេ?
បាទ នេះអាចទៅរួច ប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងពោះមានតិចជាង 800 មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានការបង្ហាប់មេកានិចនៃសរីរាង្គពោះដែលមានន័យថា ascites អាចជារោគសញ្ញា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីញ៉ាំជាមួយ ascites?
● ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរបបអាហារដែលអំបិលអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត (2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ascites - របបអាហារគ្មានជាតិប្រៃទាំងស្រុង។

● កម្រិតការទទួលទានសារធាតុរាវ – មិនលើសពី 500-1000 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ;

● កម្រិត​ការ​ទទួល​ទាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ដើម្បី​ការពារ​ការ​រីក​រាល​ដាល​នៃ​ជំងឺ​រលាក​លំពែង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ascites គួរតែមានរបបអាហារមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ។ របបអាហារត្រូវតែមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃបន្លែ និងផ្លែឈើ អ្នកអាចញ៉ាំបានទាំងផលិតផលទឹកដោះគោស្រស់ និងចំហុយ - kefir និងឈីក្រុម Fulham ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំចៀនអាហារ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្ងោរ ឬចម្អិននៅក្នុងឡ មធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីទទួលទានអាហារពេលល្ងាច ឬអាហារថ្ងៃត្រង់ដែលមានសុខភាពល្អគឺការចំហុយអាហារ។ អាហារមានជាតិខ្លាញ់ សាច់ខ្លាញ់ និងត្រី អាហារជក់បារី ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច គ្រឿងស្រវឹង អាហារកំប៉ុង និងអាហារដែលរើសត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

សូមផ្ដល់យោបល់