មាតិកា
ការព្យាបាលហ្សែន
ប្រើហ្សែនជាថ្នាំ៖ នេះគឺជាគំនិតនៅពីក្រោយការព្យាបាលហ្សែន។ យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលមាននៅក្នុងការកែប្រែហ្សែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺការព្យាបាលហ្សែននៅតែស្ថិតក្នុងវ័យកុមារនៅឡើយប៉ុន្តែលទ្ធផលដំបូងរបស់វាគឺមានភាពជោគជ័យ។
តើការព្យាបាលហ្សែនគឺជាអ្វី?
និយមន័យនៃការព្យាបាលហ្សែន
ការព្យាបាលហ្សែនពាក់ព័ន្ធនឹងការកែប្រែហ្សែនកោសិកាដើម្បីការពារឬព្យាបាលជំងឺ។ វាផ្អែកលើការផ្ទេរហ្សែនព្យាបាលឬចម្លងហ្សែនមុខងារទៅក្នុងកោសិកាជាក់លាក់ក្នុងគោលបំណងជួសជុលពិការភាពហ្សែន។
គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលហ្សែន
មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាប្រមាណ ៧០ ពាន់លានកោសិកា។ កោសិកានីមួយៗមានក្រូម៉ូសូមចំនួន ០០០ គូដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃរាងរាងអេលឌីអេនអេស (អាស៊ីត deoxyribonucleic) ។ ឌីអិនអេត្រូវបានបែងចែកជាពីរបីពាន់ផ្នែកដែលហ្សែនដែលយើងមានប្រហែល ២៣ ច្បាប់។ ហ្សែនទាំងនេះបង្កើតបានជាហ្សែនដែលជាមរតកហ្សែនតែមួយគត់ដែលបញ្ជូនដោយparentsពុកម្តាយទាំងពីរដែលមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ development និងដំណើរការមុខងាររបស់រាងកាយ។ ហ្សែនពិតជាបង្ហាញដល់កោសិកានីមួយៗនូវតួនាទីរបស់វានៅក្នុងសារពាង្គកាយ។
ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយអរគុណចំពោះកូដដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នាតែមួយគត់នៃមូលដ្ឋានអាសូត ៤ (អាដេនីនធីមមីនស៊ីតូស៊ីននិងហ្គូននីន) ដែលបង្កើតជាឌីអិនអេ។ ដោយមានលេខកូដឌីអិនអេបង្កើតអរអិនអេអេជាអ្នកនាំសារដែលមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលត្រូវការ (ហៅថាអ៊ីនសុន) ដើម្បីផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលនីមួយៗនឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ ដូច្នេះយើងផលិតប្រូតេអ៊ីនរាប់ម៉ឺនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់យើង។
ការផ្លាស់ប្តូរលំដាប់ហ្សែនដូច្នេះផ្លាស់ប្តូរការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលលែងមានតួនាទីត្រឹមត្រូវ។ អាស្រ័យលើហ្សែនដែលមានការព្រួយបារម្ភហេតុនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺជាច្រើនដូចជា៖ មហារីក, ជំងឺ myopathies, cystic fibrosis ។ ល។
ដូច្នេះគោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីផ្តល់ជូនដោយអរគុណដល់ហ្សែនព្យាបាលដែលជាកូដត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យកោសិកាអាចផលិតប្រូតេអ៊ីនខ្វះ។ វិធីសាស្រ្តហ្សែននេះជាដំបូងទាក់ទងនឹងការដឹងច្បាស់អំពីយន្តការនៃជំងឺហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនិងតួនាទីរបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលវាសរសេរកូដ។
កម្មវិធីនៃការព្យាបាលហ្សែន
ការស្រាវជ្រាវព្យាបាលហ្សែនផ្តោតលើជំងឺជាច្រើន៖
- មហារីក (៦៥% នៃការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្ន)
- ជំងឺឯកោពោលគឺជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនតែមួយប៉ុណ្ណោះ (អេម៉ូហ្វីហ្វីលីខថេឡាសាម៉ា)
- ជំងឺឆ្លង (អេដស៍)
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ (ជំងឺផាកឃីនសុនជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ adrenoleukodystrophy ជំងឺសាន់ហ្វីលីពប៉ូ)
- ជំងឺសើរស្បែក (រោគរលាកស្បែកប្រសព្វប្រសាទ bullosa, ជំងឺរាតត្បាត dystrophic bullosa)
- ជំងឺភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)
- ល
ការសាកល្បងភាគច្រើននៅតែស្ថិតក្នុងការស្រាវជ្រាវដំណាក់កាលទី ១ ឬទី ២ ប៉ុន្តែលទ្ធផលខ្លះបានធ្វើឱ្យទីផ្សារថ្នាំមានរួចហើយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- Imlygic ដែលជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកប្រភេទ melanoma ដំបូងគេដែលទទួលបានការអនុញ្ញាតផ្នែកទីផ្សារ (Marketing Authorization) ក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ ។
- Strimvelis ដែលជាការព្យាបាលដំបូងដែលមានមូលដ្ឋានលើកោសិកាដើមទទួលបានការអនុញ្ញាតផ្នែកទីផ្សារនៅឆ្នាំ ២០១៦ ។
- ថ្នាំ Yescarta ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ពីរប្រភេទគឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell ធំ (LDGCB) ដែលរីករាលដាលនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ B-cell lymphoma ធំ (LMPGCB) ។ វាទទួលបានការអនុញ្ញាតទីផ្សារនៅឆ្នាំ ២០១៨ ។
ការព្យាបាលហ្សែននៅក្នុងការអនុវត្ត
មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការព្យាបាលហ្សែន៖
- ការជំនួសហ្សែនដែលមានជម្ងឺដោយនាំចូលច្បាប់ចម្លងហ្សែនដែលមានមុខងារឬ“ ហ្សែនព្យាបាល” ទៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយផ្ទាល់៖ ហ្សែនព្យាបាលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ឬនៅក្នុងវីតូ៖ កោសិកាដើមត្រូវបានយកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងកែប្រែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
- ការកែសម្រួលហ្សែនរួមមានការជួសជុលដោយផ្ទាល់នូវការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងកោសិកា។ អង់ស៊ីមដែលគេហៅថានុយក្លេអ៊ែលនឹងកាត់ហ្សែននៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វាបន្ទាប់មកផ្នែកនៃឌីអិនអេអាចធ្វើឱ្យវាអាចជួសជុលហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះយ៉ាងណាវិធីសាស្ត្រនេះនៅតែជាការពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។
- កែប្រែ RNA ដូច្នេះកោសិកាបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមុខងារ។
- ការប្រើប្រាស់មេរោគដែលត្រូវបានគេហៅថា oncolytics ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក។
ដើម្បីទទួលបានហ្សែនព្យាបាលទៅក្នុងកោសិការបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលហ្សែនប្រើវ៉ិចទ័រដែលគេហៅថា។ ពួកវាជារឿយៗជាវ៉ិចទ័រដែលមានសក្តានុពលពុលដែលត្រូវបានលុបចោល។ បច្ចុប្បន្នក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការលើការអភិវឌ្ន៍វ៉ិចទ័រដែលគ្មានមេរោគ។
ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលហ្សែន
វាគឺនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៥០ ដោយសារចំណេះដឹងល្អជាងមុនអំពីហ្សែនរបស់មនុស្សដែលគំនិតនៃការព្យាបាលហ្សែនបានកើតមក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនទសវត្សដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដំបូងដែលយើងជំពាក់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំង។ នៅឆ្នាំ ១៩៩៩ អាលីនហ្វីសឆឺរនិងក្រុមរបស់គាត់នៅអ៊ីនសឺមបានគ្រប់គ្រងការព្យាបាល“ ពពុះទារក” ដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំចុះខ្សោយរួមបញ្ចូលគ្នាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្រូម៉ូសូម X (ឌីស៊ីអេស-អេ) ។ ក្រុមនេះពិតជាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបញ្ចូលហ្សែនធម្មតាដែលបានផ្លាស់ប្តូរទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដែលមានជំងឺដោយប្រើវ៉ិចទ័រប្រភេទវីរ៉ុស។