ស្ត្រីជាច្រើនប្រាថ្នាចង់បានសុដន់ធំ ដោយជឿថាសុដន់របស់ពួកគេតែងតែតូចពេក ឬតូចពេកដោយសារតែមានផ្ទៃពោះ ឬស្រកទម្ងន់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត ឬសុដន់។ យោងតាមអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ តិចជាង 1% នៃស្ត្រីដែលចង់បានសុដន់ធំ ត្រៀមខ្លួនទទួលការវះកាត់។¹. នោះបាននិយាយថានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកចំនួនស្ត្រីនិងក្មេងស្រីដែលជ្រើសរើសការផ្សាំសម្រាប់ហេតុផលកែសម្ផស្សមានច្រើនជាងទ្វេដងនៅចន្លោះឆ្នាំ 1997 និង 2000 ។².

វិធីសាស្ត្រដាក់ដើមទ្រូង

រហូតមកដល់ពេលនេះ វាគឺជានីតិវិធីញឹកញាប់ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ដើម្បីផ្តល់ការពេញចិត្តដល់ស្ត្រីដែលចាត់ទុកថាទំហំសុដន់របស់នាងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសិប្បនិមិត្ត ជាធម្មតាតាមរយៈស្នាមវះជុំវិញផ្ទៃសុដន់។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 មក គ្រូពេទ្យវះកាត់បានប្រើជែលស៊ីលីកុនដែលស្អិតរមួត ហើយប្រដាប់បន្តពូជសុដន់ស៊ីលីកុនបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើង។ សិប្បនិមិត្តផ្សេងទៀតដែលមានសេរ៉ូមសរីរវិទ្យា មានន័យថា សូលុយស្យុងអំបិល ពេលនេះមិនសូវបានប្រើទេ ដោយសារការប៉ះសុដន់ពេលខ្លះមិនសូវរីករាយ ហើយការបន្ទោរបង់នៃសិប្បនិម្មិតប្រភេទនេះកាន់តែញឹកញាប់។

វិធីសាស្ត្រ Lipofilling ឬ autografting ខ្លាញ់

បច្ចេកទេសវះកាត់នេះ។³ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការកសាងសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកសុដន់ចេញ កម្រជាងនេះទៀតសម្រាប់ការពង្រីកសុដន់ដោយកែសម្ផស្ស។ វា​មាន​ការ​យក​ខ្លាញ់​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​របស់​ស្ត្រី (ក្បាលពោះ ភ្លៅ ថង់​ចង្កេះ) ដើម្បី​ចាក់​ចូល​សុដន់​វិញ។ វិធីសាស្រ្តនេះហាក់បីដូចជាល្អ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន៖ ផ្នែកនៃជាតិខ្លាញ់ដែលបានចាក់ត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ហើយ​អត្រា​នៃ​ការ​ស្រូប​យក​ជាតិ​ខ្លាញ់​គឺ​ពិបាក​នឹង​ទស្សន៍ទាយ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​សុដន់​មិន​ស៊ីមេទ្រី ឬ​បរិមាណ​សុដន់​មិន​គ្រប់គ្រាន់។ នេះច្រើនតែទាមទារការប៉ះឡើងវិញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ខ្លាញ់ដែលប្រើក្នុងការស្រូបរបស់វា ជួនកាលអាចនាំឱ្យកើតដុំគីសក្នុងសុដន់។ ហើយបន្ទាប់មក វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនអាចអនុវត្តបាន ឬមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានស្តុកខ្លាញ់ធម្មជាតិគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ ការផ្សាំស៊ីលីកូនជំនាន់ថ្មី ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។

ប្រវត្តិសង្ខេបនៃការផ្សាំ

ការផ្សាំសុដន់ដែលពោរពេញដោយជែលស៊ីលីកុនមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទសវត្សរ៍ទី 60 នៅពេលដែលមិនមានច្បាប់គ្រប់គ្រងទីផ្សារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ទីភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) មានសិទ្ធិអំណាចបែបនេះតាំងពីឆ្នាំ 1976 ប៉ុន្តែឧបករណ៍ផ្សេងទៀត (សន្ទះបេះដូង ឧបករណ៍ផ្សាំ cochlear សិប្បនិម្មិត។ នៅពេលនោះ កម្រមានណាស់។

ក្នុងឆ្នាំ 1990 ស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកជិតមួយលាននាក់បានធ្វើការផ្សាំបែបនេះ ហើយ FDA នៅតែមិនមានដូចដែលបានកំណត់ដោយច្បាប់ តម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបានរាយការណ៍អំពីអក្ខរាវិរុទ្ធ និងមតិកាន់តែច្រើនឡើង យោងទៅតាមបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចទាក់ទងនឹងឧបករណ៍ទាំងនេះ។ ជាការពិតណាស់ ដូចជាជែលស៊ីលីកុនដែលប្រើនៅពេលនោះ តែងតែធ្វើចំណាកស្រុកបន្តិចតាមជញ្ជាំងរបស់ផ្សាំ ដោយអាចបង្កឱ្យការផលិតអង្គបដិប្រាណ ដែលវាត្រូវបានគេភ័យខ្លាចថាអាចជាប្រភពដើមនៃជំងឺ "ស្វ័យប្រវត្តិ-. ភាពស៊ាំ” (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, scleroderma, fibromyalgia ជាដើម) ។

នៅឆ្នាំ 1991 FDA បានអនុវត្តច្បាប់នេះ ហើយបានស្នើឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតផ្តល់ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះត្រូវតែទាក់ទងទៅនឹងចំនួនប្រជាជនដ៏ធំ និងឧបករណ៍ដូចគ្នាបេះបិទ ហើយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយសារគ្មានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចត្រូវបានបំពេញនៅពេលនោះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដើម្បីដកការផ្សាំចេញពីទីផ្សារ ពេលវេលាដើម្បីអនុវត្តការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែ​ការ​បញ្ចុះ​បញ្ចូល​ដ៏​មាន​ឥទ្ធិពល​មួយ​បាន​ប្រឆាំង​នឹង​វា ដែល​គាំទ្រ​ជាពិសេស​ដោយ​ស្ត្រី​មាន​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។ ទោះបីជាអ្នកផលិតរបស់ពួកគេនៅតែមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបង្ហាញពីសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេក៏ដោយ ក៏ការផ្សាំសុដន់ស៊ីលីកូននៅតែមាននៅលើទីផ្សារជា "តម្រូវការសុខភាពសាធារណៈ" ដែលអាចប្រើបានសម្រាប់តែអតិថិជនមួយចំនួននៅក្នុងបរិបទនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។ .

នៅចន្លោះឆ្នាំ 1995 និង 2001 មានការផ្អាក ស៊ីលីកុនជែលត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក ដើម្បីសិក្សាយ៉ាងដិតដល់នូវផលប៉ះពាល់នៃការផ្សាំដែលមានប្រភេទជែលនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការផ្អាកនេះ មានតែសិប្បនិមិត្តដែលមានសេរ៉ូមសរីរវិទ្យា ឬដំណោះស្រាយទឹកអំបិលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ។

នៅឆ្នាំ 2001 រូបរាងនៃជែលស៊ីលីកុនដែលស្អិតរមួត និងក្រាស់ជាងនេះ បានធ្វើឱ្យការស្តារឡើងវិញនៃការវះកាត់កែសុដន់ស៊ីលីកូន។ ជែលទាំងនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការមិនសូវមានបញ្ហាក្នុងករណីមានការប្រេះឆា។

វគ្គសិក្សានៃអន្តរាគមន៍វះកាត់

មុនពេលអន្តរាគមន៍ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យវាអាចបង្ហាញបញ្ហា និងកំណត់ទំហំនៃការផ្សាំ។ វាត្រូវបានជ្រើសរើសតាមបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីពីអ្វីដែលនាងចង់បានហើយវាស្ថិតនៅក្នុងជួរមួយ: ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវតែដឹង (វាជាការអាម៉ាស់ដែលមានការវះកាត់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្ទើរតែមិនគួរឱ្យជឿ) ប៉ុន្តែវាមិនក្លាយជា ពិការដោយសារទំហំសុដន់ធំពេក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដែលកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ស្ត្រីនេះអាចទ្រទ្រង់សិប្បនិម្មិតនេះហើយថាទម្រង់ដែលបានជ្រើសរើសអាចផ្តល់លទ្ធផលធម្មជាតិ។ ដូច្នេះ​ដំបូន្មាន​របស់​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​គឺ​ចាំបាច់​ព្រោះ​គាត់​ពន្យល់​ពី​អ្វី​ដែល​អាច​ទៅ​រួច​តាម​កាយវិភាគសាស្ត្រ​របស់​ស្ត្រី​ម្នាក់ៗ។ ហើយ​បន្ទាប់​មក គាត់​បង្ហាញ​រូបភាព​ដើមទ្រូង ដើម្បី​កំណត់​ពី​អ្វី​ដែល​នាង​ចង់​បាន។

នៅពេលដែលការដាក់បញ្ចូលសុដន់ធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ វាទាមទារឱ្យមានការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជាមុនសិន។

ក្នុងពេលវះកាត់ដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង ស្ត្រីដែលវះកាត់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាការចាក់បញ្ចូល ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។⁴. ស្នាមវះបុរាណបំផុតដើម្បីដាក់ implant ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញ areola នៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា ហើយទាក់ទងនឹងមួយភាគបីទៅពាក់កណ្តាលនៃ areola នេះ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ផ្តល់​កន្លែង​ធំ​ជាង​កន្លែង​ដាក់​បញ្ចូល​ដើម្បី​ដាក់​នៅ​នឹង​កន្លែង។ ជាការពិត ជាបន្តបន្ទាប់នេះអនុញ្ញាតឱ្យសិប្បនិមិត្តធ្វើចលនាបន្តិចក្នុងបន្ទប់នេះ និងមានឥរិយាបថធម្មជាតិកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង (ឧទាហរណ៍ ដេកលើខ្នង)។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ដាក់​ប្រដាប់​ភេទ​នៅ​ខាង​មុខ​ឬ​នៅ​ពី​ក្រោយ​សាច់ដុំ pectoral: នៅ​ខាង​មុខ​ញឹកញាប់​បំផុត និង​នៅ​ពី​ក្រោយ​សាច់ដុំ pectoral ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​សុដន់​តិច ឬ​គ្មាន​សុដន់។

ហើយក្រោយពេលវះកាត់កែដើមទ្រូង?

ស្ត្រីម្នាក់ដែលទើបតែទទួលការវះកាត់សុដន់ ជាទូទៅត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាំងយប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នាង​មាន​អារម្មណ៍​រឹង​នៅ​ពេល​នាង​ក្រោក​ឡើង​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​នាង ដូច​ជា​បន្ទាប់​ពី​ការ​ហាត់​ប្រាណ​ដ៏​ល្អ។ ដំបូង ពេល​ធ្វើ​ចលនា នាង​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកនាងត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួននាងសម្រាក 4 ឬ 5 ថ្ងៃយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និង 7 ទៅ 10 ថ្ងៃនៃការជាសះស្បើយទាំងអស់។ ក្នុងករណីខ្លះអាវទ្រនាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

រូបរាងនៃស្នាមជាធម្មតាមានពណ៌ក្រហមបន្តិចសម្រាប់រយៈពេលមួយខែកន្លះទៅពីរខែបន្ទាប់មកវាបន្តិចម្តងក្លាយជាបន្ទាត់ពណ៌សតូចស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺទទួលបានក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ ដែលជាពេលវេលាសម្រាប់ការជាសះស្បើយ និងសម្រាប់ជាលិកា និងការផ្សាំចូលជំនួសវិញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភាពរសើបនៃក្បាលសុដន់ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងលក្ខណៈប្រែប្រួលខ្លាំង៖ វាអាចនៅដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬត្រូវបានទៅដល់ ហើយជាទូទៅត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ បើទោះបីជាក្នុងករណីកម្រក៏ដោយ វាអាចយូរជាងនេះ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅតែអាចធ្វើទៅបាន អន្តរាគមន៍មិនទាក់ទងនឹងក្រពេញ mammary ទេ។ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់គឺពិបាកជាងបន្តិចជាមួយការផ្សាំ ព្រោះវាធ្វើឱ្យរូបភាពវិទ្យុសកម្មមិនសូវងាយស្រួលក្នុងការអាន ដូច្នេះជួនកាលមហារីកមិនសូវងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញ និងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សព្វថ្ងៃនេះ ភាពជឿនលឿននៃផ្នែកវិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលជាងពេលមុនដើម្បីអានម៉ាំម៉ូក្រាមបន្ទាប់ពីការផ្សាំ។ ចំពោះការប៉ះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសិប្បនិមិត្ត ប៉ុន្តែការប៉ះនៅតែមានលក្ខណៈធម្មជាតិជាមួយនឹងជែលស្អិតដែលប្រើបច្ចុប្បន្ន។

ការស្រាវជ្រាវអំពីសុវត្ថិភាពនៃការផ្សាំ

វាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងការដាក់ដុំពក និងមហារីកសុដន់នោះទេ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ដាក់​ប្រភេទ​សិប្បនិម្មិត​ដូចគ្នា​នៅពេល​បង្កើត​សុដន់​ឡើងវិញ​ដែល​ត្រូវបាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​មហារីក។ ការ​ផ្សាំ​សុដន់​ម្ខាង​ក៏​មិន​បង្កើន​ហានិភ័យ​មហារីក​សុដន់​ម្ខាង​ទៀត​ដែរ។

ផលវិបាកនៃការផ្សាំសុដន់⁶

• ស្នាមជាំ អាចកើតឡើង៖ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី វាអាចត្រូវការដំណើរការឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយទេ។
• រូបរាងរបស់ក្រឡុក បានក្លាយជាស្ថានភាពពិសេស។ នេះ​ជា​ប្រតិកម្ម​របស់​រាងកាយ​ចំពោះ​ការ​ផ្សាំ​ដែល​បង្កើត​ជា​តំបន់​រឹង​ដូច​សំបក​ជុំវិញ​សិប្បនិម្មិត។ វាកម្រមានកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសិប្បនិម្មិតថ្មី និងបច្ចេកទេសវះកាត់។ បច្ចុប្បន្ននេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការធ្វើ hemostasis (ការពារតំបន់នេះមិនឱ្យហូរឈាមកំឡុងពេលវះកាត់) ហើយទុកឈាមឱ្យតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាននៅជុំវិញប្រដាប់ភេទ និងវាយនភាពនៃស្រោមសំបុត្រ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសំបកនេះ។ .
• កាត់បន្ថយភាពរសើប។ ពី 3 ទៅ 15% នៃស្ត្រីមានបទពិសោធន៍កាត់បន្ថយអារម្មណ៍ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងក្បាលសុដន់ និងសុដន់បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលប្រដាប់ផ្សាំ។

  វាជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយភាគច្រើនវាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង ឬច្រើនខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមួយចំនួននៅតែរក្សាភាពប្រែប្រួល ឬសូម្បីតែការឈឺចាប់។⁷.

• ប្ដូរ៖ ការ​ផ្សាំ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ខាង​មុខ​ឬ​នៅ​ខាង​ក្រោយ​សាច់ដុំ​សំខាន់ pectoralis ។ ពេលខ្លះទីតាំង retro-pectoral អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសិប្បនិម្មិតក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនេះ។ នេះអាចជារឿងអាម៉ាស់ ហើយពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រសិនបើវាជាសោភ័ណភាពអាម៉ាស់។
• ភាពចាស់នៃសិប្បនិម្មិត។ ភាពចាស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបរិត្តផរណាសម្រាប់សេរ៉ូមសិប្បនិមិត្ត ឬការដាច់រហែកសម្រាប់សិប្បនិម្មិតស៊ីលីកុន។ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេសនៅជុំវិញថ្នាក់ទីប្រាំបីដល់ថ្នាក់ទីដប់។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​នឹង​សម្រេចចិត្ត​ផ្លាស់ប្តូរ​ប្រដាប់​ភេទ ឬ​ត្រួតពិនិត្យ​វា​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់​សម្រាប់​សញ្ញា​នៃ​ការខូចខាត។ ការធ្វើឱ្យខូចស្បែកសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងសេរ៉ូមសរីរវិទ្យា (ទឹកអំបិលគ្មានមេរោគ) គឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីទស្សនៈសុខភាពនោះទេ ទោះបីជាវាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលផ្នែកសោភ័ណភាពក៏ដោយ។ ការ​ដាច់​សរសៃ​សិប្បនិម្មិត​ស៊ីលីកូន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​សិប្បនិម្មិត។ ដោយសារជែលបច្ចុប្បន្នមានភាពស្អិតរមួតខ្លាំង (ស៊ីលីកុននៅតែស្អិតជាប់ល្អ ហើយទំនងជាមិនរាលដាលទៅក្នុងជាលិកា) ពួកវាងាយយកចេញ និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រី។
• ព្រមាន: ប្រសិនបើអ្នកមានសិប្បនិមិត្ត ហើយអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានអ្វីចម្លែក (ការផ្លាស់ទីលំនៅ បរិត្តផរណា ភាពមិនធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរការប៉ះ។ល។) អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។