មាត់ចចកនៅក្នុងកុមារ

មាត់​ឆែប​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ក្នុង​ស្បូន​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទារកមានស្នាមប្រេះនៅលើមេឃដែលជាមូលហេតុដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងមាត់និងច្រមុះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ពិការភាពបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា cheiloschisis ។

ជារឿយៗក្រអូមមាត់ឆែបទៅជាមួយពិការភាពមួយទៀត - បបូរមាត់ឆែប។ មូលហេតុនិងយន្តការនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ ការបំបែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃក្រអូមមាត់អាចនាំឱ្យមានការបំបែកនៃជាលិកាទន់ រួមទាំងបបូរមាត់ និងច្រមុះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង នោះកុមារមានរោគសាស្ត្រទាំងពីរ គឺមាត់ឆែប និងបបូរមាត់ឆែប។

ខណៈពេលដែលបបូរមាត់ឆែបអាចជាពិការភាពផ្នែកគ្រឿងសំអាង និងរំខានដល់ការនិយាយនោះ មាត់ឆែបគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ក្រអូមមាត់​ឆែប​អាច​នឹង​មិន​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់ ប្រសិនបើ​ជាលិកា​ទន់​មិន​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់។ ឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានៅពេលដែលទារកមិនអាចបឺតបានធម្មតា ញាក់ ទឹកដោះចេញពីច្រមុះ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ទារកត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជម្ងឺនេះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកំណើតនៅផ្ទះ វាអាចរំលងបាន។

ក្រអូមមាត់ឆែបគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រពីកំណើតទូទៅបំផុតទាំងដប់ចំពោះកុមារ។ ក្មេង​ស្រី​ងាយ​នឹង​មាន​មាត់​ឆែប​ដោយ​មិន​ប៉ះពាល់​បបូរមាត់ ហើយ​ក្មេង​ប្រុស​ទំនង​ជា​មាន​មាត់​ឆែប​ដោយ​មិន​មាន​រោគ​ក្រអូម​មាត់។

តើអ្វីទៅជាមាត់ចចក

ដំបូងឡើយ នៅក្នុងស្បូនទារកមិនមានឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងទម្រង់ដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការមើលឃើញនៅទីបញ្ចប់នោះទេ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅសប្តាហ៍ទី 11 នៃការមានផ្ទៃពោះ ផ្នែកចាំបាច់ទាំងអស់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងមុខរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតា។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូង ទារកត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ស្នាមប្រេះខ្លះមិនរីកធំទេ ក្នុងករណីនេះមេឃ។

កុមារបែបនេះមិនអាចញ៉ាំបានធម្មតាទេ ដំណើរការជញ្ជក់ត្រូវបានរំខាន អាហារចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ បណ្តាលឱ្យរលាក។ នៅពេលអនាគត ការនិយាយក៏អន់ថយ ការបញ្ចេញសំឡេងគឺពិបាក ក្មេងៗ "gundos"។ បញ្ញា និងផ្លូវចិត្ត កុមារដែលមានមាត់ឆែប គឺជារឿងធម្មតាទេ បញ្ហាគឺកាយវិភាគសាស្ត្រសុទ្ធសាធ។

មាត់ចចកប្រហែលជាមិនមែនជាពិការភាពតែមួយនោះទេ។ ជួនកាលវាកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

មូលហេតុនៃការឆែបមាត់របស់កុមារ

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានតែ 10-15% នៃពិការភាពត្រូវបានកំណត់ហ្សែន។ នោះគឺសូម្បីតែសាច់ញាតិម្នាក់មានមាត់ចចកក៏ដោយក៏ប្រូបាប៊ីលីតេនៃរូបរាងដូចគ្នាចំពោះកុមារកើនឡើងត្រឹមតែ 7% ប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យាគឺឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ត្រីម្នាក់មិនដឹងថានាងកំពុងមានកូនទេ ហើយបន្តប្រើថ្នាំហាមឃាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជក់បារី ឬផឹកស្រា។ នេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃទារកដំណើរការនៃការបញ្ចូលឆ្អឹងត្រូវបានរំខាន។

នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីជាច្រើនបានកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ ហើយការឆ្លងដែលកើនឡើងនៅពេលនេះ គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនេះគឺការរងរបួសពោះ, វិទ្យុសកម្ម, កង្វះវីតាមីន, ការរំលូតកូនឆាប់, ដុំសាច់និងធាត់។ សូម្បីតែអាយុរបស់ម្តាយ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់នាងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានមាត់ឆែបដែរ។

រោគសញ្ញានៃក្រអូមមាត់ឆែបក្នុងកុមារ

ស្នាមប្រេះនៅលើមេឃកាន់តែធំ វត្តមានរបស់រោគវិទ្យាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយ​មាន​ស្នាម​ឆែប​មិន​ពេញលេញ កុមារ​ញ័រ​នៅពេល​បឺត ញ៉ាំ​មិនបាន​ល្អ ទឹកដោះគោ​អាច​ហូរ​ចេញពី​ច្រមុះ​។ ប្រសិនបើស្នាមប្រេះបានឆ្លងកាត់ ពេញលេញ ទារកមានការពិបាកដកដង្ហើម ជាគោលការណ៍គាត់មិនអាចបឺតបានឡើយ។ ជារឿយៗ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ សារធាតុរាវ amniotic ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារបែបនេះ ដូច្នេះពួកគេត្រូវការជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

នៅពេលពិនិត្យមើលប្រហោងមាត់ និងបំពង់ក រន្ធមួយអាចកត់សម្គាល់បាននៅកន្លែងដែលក្រអូមមាត់ទន់ទាំងមូលស្ថិតនៅជាធម្មតា។ ប្រសិនបើការពុះក៏ប៉ះពាល់ដល់បបូរមាត់ដែរ នោះការបែងចែកបបូរមាត់ខាងលើជាពីរ ឬច្រើនផ្នែកគឺអាចកត់សម្គាល់ខាងក្រៅបាន។

ការព្យាបាលមាត់ឆែបក្នុងកុមារ

មាត់ចចកមានគ្រោះថ្នាក់ដោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះវាត្រូវតែព្យាបាល។ ជាអកុសល ដំណោះស្រាយតែមួយគត់ចំពោះបញ្ហាគឺការវះកាត់។ ការព្យាបាលមានដំណាក់កាលជាច្រើន ហើយប្រតិបត្តិការដំបូងអាចត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់មួយឆ្នាំ។

កុមារជាច្រើនដែលមានក្រអូមមាត់ឆែប ពាក់ឧបករណ៍ obturator មុនពេលវះកាត់ ដែលជាសិប្បនិមិត្តដែលបិទទ្វាររវាងរន្ធច្រមុះ និងមាត់។ នេះជួយឱ្យទារកដកដង្ហើមធម្មតាជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃអាហាររូបត្ថម្ភនិងការបង្កើតការនិយាយ។

សូម្បីតែមុនពេលវះកាត់ក៏ដោយ កុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យបំបៅដោយស្លាបព្រាពិសេស ចាប់តាំងពីការជញ្ជក់គឺពិបាកដោយគ្មានឧបករណ៍បន្ថែម។ ជំនាញនៃរបបអាហារពិសេសបែបនេះក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ព្រោះមុខរបួសមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយអាហាររូបត្ថម្ភមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតវាមានហានិភ័យនៃស្លាកស្នាមធំហើយការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនឹងថយចុះ។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកត្រូវថែទាំមាត់ធ្មេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្យាបាលរបួសដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការម៉ាស្សាពិសេសនៃក្រអូមមាត់ទន់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងរំលាយស្លាកស្នាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញ អ្នកនឹងត្រូវការជំនួយពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីបង្កើតការនិយាយធម្មតា។ ហើយពេទ្យធ្មេញនឹងគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញ និងការលូតលាស់ថ្គាម។ ប្រសិនបើមានអ្វីខុស ពួកគេនឹងសរសេរចេញនូវផ្លាកលេខកែតំរូវ។

ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ និងយូរ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផល ស្ទើរតែ 95% នៃកុមារដែលមានមាត់ឆែបនឹងភ្លេចអំពីបញ្ហានេះជារៀងរហូត។

វិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗបង្ហាញពីពិការភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ប៉ុន្តែ​គេ​អាច​វាយ​តម្លៃ​កម្រិត​នៃ​ការ​បែក​មេឃ​បាន​តែ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន​ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន វាមានហានិភ័យនៃសារធាតុរាវ amniotic ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈផ្ចិត ដូច្នេះវាជាការប្រសើរសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងអំពីរោគវិទ្យាជាមុន។

ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​មើល​ឃើញ​ស្នាម​ឆែប​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ។ លើសពីនេះ ពួកគេពិនិត្យការស្តាប់ ធុំក្លិន ធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីកំចាត់មេរោគ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

មុនពេលវះកាត់ ទារកត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងរៀបចំផែនការថាតើពួកគេនឹងដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយរបៀបណា។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា ហើយពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចនីមួយៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការ ពួកគេបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial អ្នកព្យាបាលការនិយាយ គ្រូពេទ្យធ្មេញ។

ការវះកាត់កែក្រអូមមាត់ឆែបមិនពេញលេញត្រូវបានគេហៅថា uranoplasty ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ បច្ចេកទេសនេះនឹងជួយប្រសិនបើរូបរាងរបស់ថ្គាមមិនមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយស្នាមឆែបមិនធំពេក។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការក្រអូមមាត់ទន់ត្រូវបានពង្រីកសម្រាប់ទារកសាច់ដុំត្រូវបានតភ្ជាប់។ ប្រសិនបើជាលិកាក្នុងស្រុកមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ជាលិកាបន្ថែមត្រូវបានប្រើពីថ្ពាល់ និងអណ្តាត។

ប្រសិនបើ​ថ្គាម​រួមតូច ហើយ​ធ្មេញ​មិន​មាន​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ កុមារ​ត្រូវបាន​ព្យាបាល​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ធ្មេញ​ជាមុនសិន។ ការវះកាត់នឹងមានច្រើននៅពេលក្រោយ បើមិនដូច្នេះទេការវិវត្តនៃថ្គាមអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ជាធម្មតា uranoplasty ក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 4-6 ឆ្នាំ។

ការការពារមាត់ឆែបក្នុងកុមារនៅផ្ទះ

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកស្ត្រីនឹងរំពឹងទុកវា ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងដ៏សំខាន់បំផុត នាងនឹងជៀសវាងដោយចៃដន្យនូវថ្នាំពុល ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង។ វាច្រើនតែកើតឡើង ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់ដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកវីតាមីនតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រីដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់។ ជៀសវាងហ្វូងមនុស្ស ហើយស្លៀកពាក់យ៉ាងកក់ក្តៅ ព្រោះក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង ភាពស៊ាំរបស់ម្តាយគឺងាយរងគ្រោះណាស់។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

គ្រូពេទ្យកុមារ ដែលជាប្រធានគ្រូពេទ្យកុមារ កំពុងធ្វើការលើការដោះស្រាយបញ្ហានៃក្រអូមមាត់ឆែប រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ពេទ្យធ្មេញ និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ គ្រូពេទ្យកុមារធ្វើឱ្យប្រាកដថា កុមារញ៉ាំជាធម្មតា ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផ្តល់ដំបូន្មានលើការថែទាំទារក។ អានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលកុមារដែលមានមាត់ឆែបនឹងប្រាប់ គ្រូពេទ្យកុមារ Daria Schukina.