មាតិកា
រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃបបូរមាត់ ដែលជាលិកាទន់មិនលូតលាស់ជាមួយគ្នា ត្រូវបានគេហៅថា "បបូរមាត់ឆែប" ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយសារតែនៅក្នុង hares បបូរមាត់ខាងលើមានពាក់កណ្តាលពីរដែលមិនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
លក្ខណៈនៃពិការភាពគឺដូចគ្នានឹង "ក្រអូមមាត់ឆែប" ដែរ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃក្រោយនេះ មិនត្រឹមតែជាលិកាទន់មិនរលាយទេ ថែមទាំងឆ្អឹងក្រអូមមាត់ទៀតផង។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី ជាលិកាផ្ទៃមុខមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ហើយក៏មិនមានពិការភាពផ្នែកគ្រឿងសំអាងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងគ្រាន់តែជា "មាត់ចចក" ប៉ុណ្ណោះ។
មាត់ឆែប និងបបូរមាត់ត្រូវបានគេហៅថា cheiloschisis តាមវិទ្យាសាស្ត្រ។ រោគសាស្ត្រពីកំណើតនេះកើតឡើងនៅក្នុងស្បូនជាធម្មតានៅត្រីមាសទី XNUMX នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ការវិវត្តនៃបបូរមាត់ ក្រអូមមាត់ និងដំណើរការ alveolar ត្រូវបានរំខាន។
កុមារដែលមានបបូរមាត់ឆែបអាចមិនត្រឹមតែមានពិការភាពខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលផងដែរ។ ដោយសារតែនេះ, មានការលំបាកជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភ, ការនិយាយ។ ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារាងកាយ - បញ្ញានិងចិត្តរបស់ទារកបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ល្អឥតខ្ចោះ។
បបូរមាត់ឆែបដោយគ្មានមាត់ឆែប គឺជារោគសាស្ត្រស្រាលជាង ព្រោះមានតែជាលិកាទន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយឆ្អឹងមិនខូចទ្រង់ទ្រាយឡើយ។
តើអ្វីទៅជាបបូរមាត់ឆែប
មាត់ឆែប និងបបូរមាត់លេចឡើងក្នុងទារកក្នុងខែដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ពេលនោះហើយដែលថ្គាម និងមុខត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាធម្មតានៅសប្តាហ៍ទី 11 ឆ្អឹងក្រអូមមាត់នៅក្នុងទារកលូតលាស់ជាមួយគ្នា ហើយបន្ទាប់មកក្រអូមមាត់ទន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅខែទី 2 ដល់ទី 3 បបូរមាត់ខាងលើក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ នៅពេលដែលដំណើរការនៃថ្គាមខាងលើ និងដំណើរការនៃច្រមុះមធ្យមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះ កត្តាអវិជ្ជមានពីខាងក្រៅមានឥទ្ធិពលលើអំប្រ៊ីយ៉ុង ការបរាជ័យក្នុងការបង្កើតឆ្អឹង និងជាលិកាទន់អាចកើតមានឡើង ហើយបបូរមាត់ឆែបកើតឡើង។ កត្តាហ្សែនក៏មានតួនាទីផងដែរ។
មូលហេតុនៃបបូរមាត់ឆែបចំពោះកុមារ
បបូរមាត់ឆែបកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃ "ខាងក្នុង" និង "ខាងក្រៅ" ។ កត្តាតំណពូជ ភាពអន់ថយនៃកោសិការដំណុះ ការរំលូតកូនដំបូងអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។
មិនមានការបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់តិចជាងដែលស្ត្រីទទួលរងនៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងឡើយ។
សារធាតុគីមី វិទ្យុសកម្ម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់ម្តាយ គ្រឿងស្រវឹង ឬការជក់បារី ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន។ អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ, beriberi, ត្រជាក់និងកំដៅ, របួសពោះ, hypoxia របស់ទារកក៏ប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតទារកផងដែរ។
មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានៅតែត្រូវបានសិក្សា។ ចំណុចសំខាន់ៗត្រូវបានរាយបញ្ជីខាងលើ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ បបូរមាត់ឆែបកើតឡើងក្រោយពេលកើត។ បន្ទាប់ពីការរងរបួស, ការឆ្លងមេរោគ, ការយកចេញនៃដុំសាច់, ក្រអូមមាត់និងបបូរមាត់អាចត្រូវបានខូចខាត។
រោគសញ្ញានៃបបូរមាត់ឆែបចំពោះកុមារ
បបូរមាត់ឆែបរបស់ទារកជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែមុនពេលសំរាលកូន ដោយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 12 សប្តាហ៍។ ជាអកុសល ទោះបីជាមានការរកឃើញដំបូងនេះក៏ដោយ ក៏គ្មានអ្វីអាចធ្វើបានមុនពេលទារកកើតមកនោះទេ។
ក្រោយពេលសម្រាល ទារកមានបបូរមាត់ ច្រមុះ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងអាចមានក្រអូមមាត់ឆែប។ ទម្រង់និងកម្រិតនៃរោគវិទ្យាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា - ស្នាមប្រេះអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែទាំងសងខាង។ ប៉ុន្តែការបែកក្រអូមមាត់ និងបបូរមាត់ជាឯកតោភាគីគឺជារឿងធម្មតាជាង។
ទារកដែលមានបញ្ហាបែបនេះយកសុដន់មិនល្អ ជារឿយៗញ័រ និងដកដង្ហើមរាក់ៗ។ វាងាយនឹងឆ្លងមេរោគនៃ nasopharynx និងត្រចៀកដោយសារតែការច្រាលអាហារញឹកញាប់តាមរន្ធគូថនៅក្នុងតំបន់នេះ។
ការព្យាបាលបបូរមាត់ឆែបចំពោះកុមារ
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាបបូរមាត់ឆែបជារឿយៗមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ។ នាងនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាល ហើយនៅក្មេង។ បើមិនដូច្នោះទេ កុមារនឹងមិនអាចបឺត លេបអាហារបានត្រឹមត្រូវទេ ជួនកាលការបំបៅតាមបំពង់ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។
ដោយគ្មានការព្យាបាលនៃពិការភាពខាំត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវការនិយាយត្រូវបានរំខាន។ ការបែកក្រអូមមាត់រំខានដល់ការបញ្ចេញសំឡេង កុមារមិនបញ្ចេញសំឡេងបានល្អ ហើយនិយាយតាមច្រមុះ។ សូម្បីតែការឆែបតែក្នុងជាលិកាទន់នឹងរំខានដល់ការបង្កើតការនិយាយ។ ការរលាកជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងត្រចៀកដោយសារតែការច្រាលអាហារ នាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើការវះកាត់ - មិនមានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីជួយកុមារនោះទេ។ អាយុដែលទារកនឹងត្រូវបានវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើពិការភាពមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេកនោះប្រតិបត្តិការដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ 5-6 ខែ។
ការព្យាបាលមានដំណាក់កាលជាច្រើន ដូច្នេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយនឹងមិនដំណើរការទេ។ សូម្បីតែមុនអាយុ 3 ឆ្នាំទារកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ប្រតិបត្តិការ 2 ទៅ 6 ។ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផល មានតែស្លាកស្នាមដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយប្រហែលជាភាពមិនស្មើគ្នានៃបបូរមាត់នឹងនៅតែមាន។ បញ្ហាផ្សេងទៀតទាំងអស់នឹងនៅពីក្រោយ។
វិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃបបូរមាត់ឆែបត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅខាងក្នុងស្បូនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ វាកំណត់ថាតើភាពខ្វះខាតដែលរារាំងទារកមិនឱ្យញ៉ាំ ថាតើមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមឬអត់។
ពួកគេងាកទៅរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត: គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist, ទន្តបណ្ឌិត, អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ជីវគីមីឈាម កាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់ maxillofacial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រតិកម្មរបស់ទារកចំពោះសំឡេង និងក្លិនត្រូវបានពិនិត្យ - នេះជារបៀបដែលការស្តាប់ និងធុំក្លិន ទឹកមុខត្រូវបានវាយតម្លៃ។
ការព្យាបាលបែបទំនើប
ដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពនៃបបូរមាត់ឆែប ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ផ្សេងៗនឹងចូលរួមក្នុងការព្យាបាលពហុដំណាក់កាល។ មុនពេលវះកាត់ កុមារតែងតែពាក់ឧបករណ៍ obturator ដែលជាឧបករណ៍ការពាររវាងរន្ធច្រមុះ និងមាត់។ នេះការពារការច្រាលអាហារ ជួយដកដង្ហើម និងនិយាយធម្មតា។
ជាមួយនឹងពិការភាពតូចមួយ ការប្រើ cheiloplasty ដាច់ស្រយាលត្រូវបានប្រើ - ស្បែក សរសៃ សាច់ដុំ និងស្រទាប់ mucous នៃបបូរមាត់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើច្រមុះត្រូវបានប៉ះពាល់នោះ rhinocheiloplasty ត្រូវបានអនុវត្ត កែឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះ។ Rhinognatocheiloplasty បង្កើតជាទម្រង់សាច់ដុំនៃតំបន់មាត់។
ការបែកក្រអូមមាត់ត្រូវបានលុបចោលដោយ uranoplasty ។ មិនដូចប្រតិបត្តិការមុនទេ វាត្រូវបានអនុវត្តយឺត - ដោយ 3 ឬសូម្បីតែ 5 ឆ្នាំ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចបំផ្លាញការលូតលាស់ថ្គាម។
ការវះកាត់កែលម្អបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីលុបបំបាត់ស្លាកស្នាម កែលម្អការនិយាយ និងសោភ័ណភាព។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលវះកាត់ កុមារត្រូវការជំនួយពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ព្រោះវាពិបាកសម្រាប់ក្មេងបែបនេះក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវជាងអ្នកដទៃ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ធ្វើឱ្យប្រាកដថាការស្តាប់របស់ទារកមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ហើយការដកដង្ហើមពេញ។ ប្រសិនបើធ្មេញមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ពេទ្យធ្មេញដំឡើងដង្កៀប។
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនថេរដោយសារតែការដកដង្ហើមរាក់ ការឡើងទម្ងន់មិនល្អ និងការឆ្លងញឹកញាប់អាចនាំអោយមានរូបរាងឈឺ ការលូតលាស់ក្រិន។
ជំនួយពីចិត្តវិទូនឹងមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា ព្រោះដោយសារលក្ខណៈរបស់ពួកគេ កុមារដែលមានបបូរមាត់ឆែបជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួន។ ទោះបីជាការពិតដែលថាចិត្តរបស់កុមារបែបនេះស្ថិតក្នុងលំដាប់ល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយក៏ពួកគេនៅតែអាចយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ការមិនចង់សិក្សាដោយសារការបៀតបៀនពីមិត្តភ័ក្តិទើបមានបញ្ហាក្នុងការសិក្សា។ ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យក៏អាចរំខានដល់ជីវិតដែលបំពេញបានដែរ។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការបំពេញគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលមុនអាយុចូលរៀន។
ការការពារបបូរមាត់ឆែបចំពោះកុមារនៅផ្ទះ
វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការជៀសវាងបញ្ហាបែបនេះ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្រួសារ អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងហ្សែនដើម្បីរកឱ្យឃើញពីលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានបបូរមាត់ឆែប។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកជាពិសេសនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ - ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ, របួស, ញ៉ាំឱ្យបានល្អ។ ជាវិធានការបង្ការ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក។
វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញបញ្ហាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនក៏ដោយ។ ដោយសារមាត់ឆែប និងបបូរមាត់អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតក្នុងពេលសម្រាល គ្រូពេទ្យគួរតែដឹង។ កំឡុងពេលសម្រាល ហានិភ័យនៃសារធាតុរាវ amniotic ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកកើនឡើង។
បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារដែលមានបបូរមាត់ឆែបវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនិងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យធ្វើការវះកាត់ដំបូង នោះទារកពិតជាត្រូវការវាណាស់។
ខែនិងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារបែបនេះនឹងពិបាក ការចិញ្ចឹមគឺពិបាក ហើយឪពុកម្តាយត្រូវរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាបន្ទាប់ពីគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលកុមារនឹងមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងហើយបញ្ហានឹងត្រូវទុកចោល។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
គ្រូពេទ្យកុមារនៅតែជាវេជ្ជបណ្ឌិតសំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមានបបូរមាត់ឆែប - គាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមសំដៅទៅលើអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគវិទ្យានេះ។ គ្រូពេទ្យកុមារ Daria Schukina.