កាយវិការសំខាន់មួយនៅក្នុងការពិនិត្យរោគស្ត្រីគ្លីនិកការពិនិត្យទ្វារមាសតែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅរាល់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញរោគស្ត្រីនិងជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍និងលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានគេចោទសួរក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ

កាយវិការរួមមានការបញ្ចូលម្រាមដៃពីរទៅក្នុងទ្វាមាសការប៉ះទ្វាមាសធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យសរីរាង្គអាងត្រគាកស្ត្រីនៅខាងក្នុង៖ ទ្វារមាសមាត់ស្បូនស្បូនអូវែរ។ ជាមួយនឹងប្រដាប់ឆ្លុះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញមាត់ស្បូនវាគឺជាកាយវិការសំខាន់នៃការពិនិត្យរោគស្ត្រី។

អ្នកអនុវត្ត (ចូលរួមជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឬឆ្មប) ត្រូវតែទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺជាប្រព័ន្ធមុនពេលធ្វើការពិនិត្យទ្វារមាស។

អ្នកជំងឺកំពុងដេកនៅលើតុផ្តល់ជំនួយភ្លៅកោងនិងជើងដាក់ក្នុងរនាស់ឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅគែមតុ។ បន្ទាប់ពីដាក់លើទ្រនាប់ម្រាមដៃឬស្រោមដៃដែលក្រៀវនិងមានជាតិរំអិលអ្នកអនុវត្តណែនាំឱ្យដាក់ម្រាមដៃពីរទៅបាតទ្វារមាស។ គាត់ចាប់ផ្តើមដោយមានអារម្មណ៍ថាទ្វារមាសជញ្ជាំងរបស់វាបន្ទាប់មកមាត់ស្បូន។ ដោយដៃម្ខាងទៀតដាក់លើពោះរបស់គាត់គាត់នឹងបញ្ចូលស្បូនពីខាងក្រៅ។ រួមជាមួយនឹងការប៉ះទ្វាមាសការញ័រទ្រូងនេះធ្វើឱ្យវាអាចដឹងអំពីទំហំស្បូនទីតាំងភាពប្រែប្រួលភាពចល័តរបស់វា។ បន្ទាប់មកនៅផ្នែកម្ខាងៗគាត់ស្ទាបអង្អែលអូវែរដើម្បីស្វែងរកម៉ាសដែលអាចធ្វើទៅបាន (fibroma, cyst, tumor) ។

ការប៉ះពួកគេនៅក្នុងទ្វាមាសជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែមិនរីករាយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពតានតឹង។ ភាពស្និទ្ធស្នាលនិងការជ្រៀតជ្រែកការប្រលងនេះពិតជាត្រូវបានស្ត្រីជាច្រើនខ្លាច។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឆ្អឹងអាងត្រគាក

ការពិនិត្យទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំដើម្បីការពារមាត់ស្បូនស្បូននិងអូវែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍របស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសួរនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដោយការសិក្សាផ្សេងៗ។ ការសិក្សាមួយដោយមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យអាមេរិកាំង (ACP) ដូច្នេះបានសន្និដ្ឋានថាការពិនិត្យទ្វារមាសជាប្រព័ន្ធដែលបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីប្រចាំឆ្នាំគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេទោះបីជាមានផលអវិជ្ជមានក៏ដោយនិងណែនាំឱ្យដឹងថាវាមានវត្តមានតែនៅពេលមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់៖ ហូរទឹករំអិលទ្វារមាសហូរឈាមខុសពីធម្មតា។ ឈឺចាប់, បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងបញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការពិនិត្យតាមទ្វារមាសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលមាត់ស្បូនប្រវែងភាពជាប់លាប់និងការបើកក៏ដូចជាទំហំការចល័តទីតាំងនិងភាពទន់ភ្លន់នៃស្បូន។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធនៅរៀងរាល់ការសម្រាលកូនមុនពេលកំណត់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូនដែលអាចជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ប៉ុន្តែដោយសារការសិក្សាខ្លះចោទសួរពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃកាយវិការនេះអ្នកអនុវត្តជាច្រើនបានពិនិត្យមើលការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ អនុសាសន៍របស់អេសអេសឆ្នាំ ២០០៥ ស្តីពីការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះក៏ដើរតាមទិសដៅនេះដែរ។

អេសអេសពិតជាបង្ហាញថា” នៅក្នុងស្ថានភាពចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្នមិនមានអាគុយម៉ង់សម្រាប់អនុវត្តការពិនិត្យទ្វារមាសជាប្រចាំទេ។ ការពិនិត្យទ្វារមាសជាប្រព័ន្ធចំពោះស្ត្រីដែលគ្មានរោគសញ្ញាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការពិនិត្យដែលបានបង្ហាញលើវេជ្ជសាស្ត្រមិនបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ អ៊ុលត្រាសោននៃមាត់ស្បូនក៏នឹងមានភាពច្បាស់លាស់ដើម្បីវាយតម្លៃពីមាត់ស្បូន។

ម៉្យាងវិញទៀតក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា (ការកន្ត្រាក់ស្បូនឈឺចាប់) ការពិនិត្យទ្វារមាសដើម្បីវាយតម្លៃមាត់ស្បូនគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ គាត់វាយតម្លៃពីភាពជាប់លាប់នៃមាត់ស្បូនប្រវែងការពង្រីកនិងទីតាំងរបស់វា។ », រំលឹកអាជ្ញាធរ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនការពិនិត្យតាមទ្វារមាសអាចរកឃើញសញ្ញានៃភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូនដែលបង្ហាញពីការសម្រាលកូនដែលជិតមកដល់។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងកម្ពស់នៃការបង្ហាញទារក (ឧទាហរណ៍ក្បាលទារកឬគូទរបស់វាក្នុងករណីមានការបង្ហាញខ្យល់) និងវត្តមាននៃផ្នែកខាងក្រោមដែលជាតំបន់តូចមួយលេចឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរវាងរាងកាយនិង មាត់ស្បូន។

នៅថ្ងៃសម្រាលកូនការពិនិត្យតាមទ្វារមាសអាចធ្វើទៅបានតាមការបើកមាត់ស្បូនពីការលុបរហូតដល់ការបើកពេញលេញពោលគឺ ១០ ស។ ពីមុនបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធក្នុងអំឡុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបន្ទាប់មករៀងរាល់ ១ ទៅ ២ ម៉ោងម្តងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននៅឆ្នាំ ២០១៧ អេសអេសបានចេញអនុសាសន៍ថ្មីទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មតា៖

• ផ្តល់ការពិនិត្យទ្វារមាសនៅពេលចូលប្រសិនបើស្ត្រីហាក់ដូចជាមានផ្ទៃពោះ។
• ក្នុងករណីមានការបែកបាក់នៃភ្នាសរំអិល (RPM) មិនគ្រប់ខែវាត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យធ្វើការពិនិត្យទ្វារមាសជាប្រព័ន្ធប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានការឈឺចុកចាប់។
• ណែនាំអោយពិនិត្យទ្វារមាសរៀងរាល់ ២ ទៅ ៤ ម៉ោងម្តងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន (ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ធម្មតារហូតដល់ការពង្រីកមាត់ស្បូន) ឬមុនពេលអ្នកជំងឺស្នើសុំឬក្នុងករណីមានសញ្ញាហៅ (បន្ថយល្បឿន) ចង្វាក់បេះដូងទារកជាដើម) ។

ក្រោយពេលសម្រាលកូនការពិនិត្យតាមទ្វារមាសត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការរាំងស្ទះស្បូនដែលជាដំណាក់កាលដែលស្បូនទទួលបានទំហំនិងកម្រិតថ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅលើការពិនិត្យទ្វារមាសអេកូអ៊ុលត្រាសោននឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អំឡុងពេលមានគភ៌វត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូនការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែគឺត្រូវខ្លាច។ បន្ទាប់មកការគ្រប់គ្រងនឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។