មាតិកា
អ័រតាធូរ៉ាក
aorta thoracic (មកពីភាសាក្រិក aortê មានន័យថាសរសៃឈាមធំ) ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកនៃ aorta ។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
ទីតាំង. aorta គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលនាំមុខពីបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពីរផ្នែក៖
- ផ្នែក thoracic ចាប់ផ្តើមពីបេះដូងនិងពង្រីកចូលទៅក្នុង thorax បង្កើត aorta thoracic;
- ផ្នែកពោះតាមផ្នែកទីមួយនិងលាតសន្ធឹងទៅក្នុងពោះដែលបង្កើតជាប្រហោងពោះ។
រចនាសម្ព័ន. អ័រតានៃទ្រូងចែកចេញជាបីផ្នែក (១)៖
- ការឡើងលើ aorta thoracic. វាបង្កើតជាផ្នែកដំបូងនៃ aorta thoracic ។
ប្រភពដើម. ascending thoracic aorta ចាប់ផ្តើមនៅ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
ឈុតt. វាឡើងហើយមានរូបរាងហើមបន្តិច ហៅថា bulb of the aorta។
ការបញ្ចប់. វាបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរទី 2 ដែលត្រូវបានពង្រីកដោយផ្នែកផ្ដេកនៃ thoracic aorta ។
សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ. ascending thoracic aorta ផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់សរសៃឈាមបេះដូង, ចងសម្រាប់បេះដូង។ (2)
- aorta ផ្ដេក. គេហៅផងដែរថា aortic arch ឬ aortic arch វាគឺជាតំបន់ដែលតភ្ជាប់ផ្នែកឡើង និងចុះនៃ aorta thoracic ។ (2)
ប្រភពដើម។ ជ្រុងនៃ aorta ដើរតាមផ្នែកឡើងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរទី 2 ។
ផ្លូវ. វាកោង និងលាតសន្ធឹងផ្ដេក និង obliquely ទៅខាងឆ្វេង និងទៅខាងក្រោយ។
ការបញ្ចប់. វាបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី 4 ។
សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ.
ក្លោងទ្វារ aortic បង្កើតឱ្យមានសាខាជាច្រើន (2) (3):
ប្រម៉ោយសរសៃឈាម Brachiocephalic. វាចាប់ផ្តើមនៅដើមនៃ aortic arch លាតសន្ធឹងឡើងលើ និងថយក្រោយបន្តិច។ វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា: carotid បឋមខាងស្ដាំនិង subclavian ខាងស្ដាំដែលមានវាសនាសម្រាប់សន្លាក់ sternoclavicular ខាងស្ដាំ។
carotid បឋមខាងឆ្វេង. វាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោយ aortic arch និងនៅខាងឆ្វេងនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាម brachiocephalic ។ វាឡើងទៅលើមូលដ្ឋាននៃក។ សរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេង។ វាចាប់ផ្តើមពីក្រោយសរសៃឈាម carotid បឋមខាងឆ្វេង ហើយឡើងទៅលើមូលដ្ឋាននៃក។
សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាបរបស់ Neubauer ។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមរវាងប្រម៉ោយសរសៃឈាម brachio-cephalic និងសរសៃឈាម carotid primitive ខាងឆ្វេង។ វាឡើងហើយបញ្ចប់នៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- អ័រតានៃទ្រូងចុះមក. វាបង្កើតជាផ្នែកចុងក្រោយនៃ aorta thoracic ។
ប្រភពដើម។ សរសៃឈាមអ័រតាចុះក្រោមចាប់ផ្តើមនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទី 4 ។
ផ្លូវ. វាចុះមកក្នុង mediastinum ដែលជាតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលស្ថិតនៅចន្លោះសួតទាំងពីរ និងមានសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងបេះដូង។ បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ diaphragmatic orifice ។ វាបន្តដំណើររបស់វា ចូលទៅជិតខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល ដើម្បីដាក់ខ្លួននៅពីមុខឆ្អឹងខ្នង។ (1) (2)
ការបញ្ចប់. សរសៃឈាមអ័រតាចុះក្រោម បញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងទី១២ ហើយត្រូវបានពង្រីកដោយអ័រតាពោះ។ (12) (1)
សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រស. ពួកវាបង្កើតបានជាសាខាជាច្រើន: សាខា visceral ដែលកំណត់សម្រាប់សរីរាង្គ thoracic; សាខា parietal ទៅជញ្ជាំងទ្រូង។
សរសៃឈាម bronchial. ពួកគេចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងលើនៃ aorta thoracic និងចូលរួមជាមួយ bronchi ហើយចំនួនរបស់ពួកគេប្រែប្រួល។
សរសៃឈាមបំពង់អាហារ. ពី 2 ទៅ 4, សរសៃឈាមល្អទាំងនេះកើតឡើងនៅតាមបណ្តោយ thoracic aorta ដើម្បីភ្ជាប់បំពង់អាហារ។
សរសៃឈាម mediastinal. ដោយបង្កើតបានជាសរសៃឈាមតូចៗ ពួកវាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងមុខនៃអ័រតានៃ thoracic មុនពេលចូលរួមជាមួយ pleura, pericardium និង ganglia ។
សរសៃឈាម intercostal ក្រោយ. ដប់ពីរនៅក្នុងចំនួនពួកគេមានដើមកំណើតនៅលើមុខខាងក្រោយនៃ aorta thoracic និងត្រូវបានចែកចាយនៅកម្រិតនៃចន្លោះ intercostal ដែលត្រូវគ្នា។ (12)
មុខងារនៃ aorta thoracic
ការធ្វើសរសៃឈាម. ដោយមានជំនួយពីសាខាជាច្រើនរបស់វាផ្គត់ផ្គង់ជញ្ជាំង thoracic និងសរីរាង្គ visceral aorta thoracic ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើសរសៃឈាមនៃសារពាង្គកាយ។
ការបត់បែនជញ្ជាំង. aorta មានជញ្ជាំងយឺតដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងសម្រាក។
ធាតុបង្កជំងឺថូរ៉ាក់ទិក
សរសៃឈាមអាក់ទែរ thoracic aneurysm គឺពីកំណើតឬទទួលបាន។ រោគសាស្ត្រនេះទាក់ទងទៅនឹងការរីកធំនៃ aorta thoracic ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងនៃ aorta លែងស្របគ្នា។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើន ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះអាចនាំអោយមានៈ (4) (5)
- ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង;
- thrombosis, នោះគឺ, ការបង្កើតកំណក, នៅក្នុងការ aneurysm មួយ;
- ការអភិវឌ្ឍនៃការកាត់ aortic មួយ;
- វិបត្តិប្រេះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង "ការប្រេះឆាមុន" និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
- ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវគ្នានឹងការដាច់នៃជញ្ជាំងនៃ aorta ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលវះកាត់. អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការកកឈាម និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើអ័រតា thoracic ។
ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ. ក្នុងករណីមានការហូរឈាមតិចតួច អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់វះកាត់ឡើយ។
ការពិនិត្យសរសៃឈាម thoracic
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ. ជាដំបូង ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីវាយតម្លៃការឈឺចាប់ពោះ និង/ឬចង្កេះ។
ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ. ដើម្បីបង្កើត ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោនពោះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការស្កេន CT, MRI, angiography ឬសូម្បីតែ aortography ។
ប្រវត្តិសាស្រ្ត
សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតខាងក្រោមរបស់ Neubauer ជំពាក់ឈ្មោះរបស់វាទៅនឹងអ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Johann Neubauer នៅសតវត្សរ៍ទី១៨។ (18)