អ័រតាធូរ៉ាក

អ័រតាធូរ៉ាក

aorta thoracic (មកពីភាសាក្រិក aortê មានន័យថាសរសៃឈាមធំ) ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកនៃ aorta ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ទីតាំង. aorta គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលនាំមុខពីបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពីរផ្នែក៖

  • ផ្នែក thoracic ចាប់ផ្តើមពីបេះដូងនិងពង្រីកចូលទៅក្នុង thorax បង្កើត aorta thoracic;
  • ផ្នែក​ពោះ​តាម​ផ្នែក​ទី​មួយ​និង​លាតសន្ធឹង​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​ដែល​បង្កើត​ជា​ប្រហោង​ពោះ​។

រចនាសម្ព័ន. អ័រតានៃទ្រូងចែកចេញជាបីផ្នែក (១)៖

  • ការឡើងលើ aorta thoracic. វាបង្កើតជាផ្នែកដំបូងនៃ aorta thoracic ។

    ប្រភព​ដើម. ascending thoracic aorta ចាប់ផ្តើមនៅ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។

    ឈុតt. វាឡើងហើយមានរូបរាងហើមបន្តិច ហៅថា bulb of the aorta។

    ការបញ្ចប់. វាបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរទី 2 ដែលត្រូវបានពង្រីកដោយផ្នែកផ្ដេកនៃ thoracic aorta ។

    សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ. ascending thoracic aorta ផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់សរសៃឈាមបេះដូង, ចងសម្រាប់បេះដូង។ (2)

  • aorta ផ្ដេក. គេហៅផងដែរថា aortic arch ឬ aortic arch វាគឺជាតំបន់ដែលតភ្ជាប់ផ្នែកឡើង និងចុះនៃ aorta thoracic ។ (2)

    ប្រភពដើម។ ជ្រុងនៃ aorta ដើរតាមផ្នែកឡើងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរទី 2 ។

    ផ្លូវ. វាកោង និងលាតសន្ធឹងផ្ដេក និង obliquely ទៅខាងឆ្វេង និងទៅខាងក្រោយ។

    ការបញ្ចប់. វាបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី 4 ។

    សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ.

    ក្លោងទ្វារ aortic បង្កើតឱ្យមានសាខាជាច្រើន (2) (3):

    ប្រម៉ោយសរសៃឈាម Brachiocephalic. វាចាប់ផ្តើមនៅដើមនៃ aortic arch លាតសន្ធឹងឡើងលើ និងថយក្រោយបន្តិច។ វា​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពីរ​សាខា​: carotid បឋម​ខាង​ស្ដាំ​និង subclavian ខាង​ស្ដាំ​ដែល​មាន​វាសនា​សម្រាប់​សន្លាក់ sternoclavicular ខាង​ស្ដាំ​។

    carotid បឋមខាងឆ្វេង. វាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោយ aortic arch និងនៅខាងឆ្វេងនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាម brachiocephalic ។ វាឡើងទៅលើមូលដ្ឋាននៃក។ សរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេង។ វាចាប់ផ្តើមពីក្រោយសរសៃឈាម carotid បឋមខាងឆ្វេង ហើយឡើងទៅលើមូលដ្ឋាននៃក។

    សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាបរបស់ Neubauer ។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមរវាងប្រម៉ោយសរសៃឈាម brachio-cephalic និងសរសៃឈាម carotid primitive ខាងឆ្វេង។ វាឡើងហើយបញ្ចប់នៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

  • អ័រតានៃទ្រូងចុះមក. វាបង្កើតជាផ្នែកចុងក្រោយនៃ aorta thoracic ។

    ប្រភពដើម។ សរសៃឈាមអ័រតាចុះក្រោមចាប់ផ្តើមនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទី 4 ។

    ផ្លូវ. វាចុះមកក្នុង mediastinum ដែលជាតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលស្ថិតនៅចន្លោះសួតទាំងពីរ និងមានសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងបេះដូង។ បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ diaphragmatic orifice ។ វាបន្តដំណើររបស់វា ចូលទៅជិតខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល ដើម្បីដាក់ខ្លួននៅពីមុខឆ្អឹងខ្នង។ (1) (2)

    ការបញ្ចប់. សរសៃឈាមអ័រតាចុះក្រោម បញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងទី១២ ហើយត្រូវបានពង្រីកដោយអ័រតាពោះ។ (12) (1)

    សាខាគ្រឿងកុំព្យូទ័រស. ពួកវាបង្កើតបានជាសាខាជាច្រើន: សាខា visceral ដែលកំណត់សម្រាប់សរីរាង្គ thoracic; សាខា parietal ទៅជញ្ជាំងទ្រូង។

    សរសៃឈាម bronchial. ពួកគេចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងលើនៃ aorta thoracic និងចូលរួមជាមួយ bronchi ហើយចំនួនរបស់ពួកគេប្រែប្រួល។

    សរសៃឈាមបំពង់អាហារ. ពី 2 ទៅ 4, សរសៃឈាមល្អទាំងនេះកើតឡើងនៅតាមបណ្តោយ thoracic aorta ដើម្បីភ្ជាប់បំពង់អាហារ។

    សរសៃឈាម mediastinal. ដោយបង្កើតបានជាសរសៃឈាមតូចៗ ពួកវាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងមុខនៃអ័រតានៃ thoracic មុនពេលចូលរួមជាមួយ pleura, pericardium និង ganglia ។

    សរសៃឈាម intercostal ក្រោយ. ដប់ពីរនៅក្នុងចំនួនពួកគេមានដើមកំណើតនៅលើមុខខាងក្រោយនៃ aorta thoracic និងត្រូវបានចែកចាយនៅកម្រិតនៃចន្លោះ intercostal ដែលត្រូវគ្នា។ (12)

មុខងារនៃ aorta thoracic

ការធ្វើសរសៃឈាម. ដោយមានជំនួយពីសាខាជាច្រើនរបស់វាផ្គត់ផ្គង់ជញ្ជាំង thoracic និងសរីរាង្គ visceral aorta thoracic ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើសរសៃឈាមនៃសារពាង្គកាយ។

ការបត់បែនជញ្ជាំង. aorta មានជញ្ជាំងយឺតដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងសម្រាក។

ធាតុបង្កជំងឺថូរ៉ាក់ទិក

សរសៃឈាមអាក់ទែរ thoracic aneurysm គឺពីកំណើតឬទទួលបាន។ រោគសាស្ត្រនេះទាក់ទងទៅនឹងការរីកធំនៃ aorta thoracic ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងនៃ aorta លែងស្របគ្នា។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើន ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះអាចនាំអោយមានៈ (4) (5)

  • ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង;
  • thrombosis, នោះគឺ, ការបង្កើតកំណក, នៅក្នុងការ aneurysm មួយ;
  • ការអភិវឌ្ឍនៃការកាត់ aortic មួយ;
  • វិបត្តិប្រេះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង "ការប្រេះឆាមុន" និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
  • ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវគ្នានឹងការដាច់នៃជញ្ជាំងនៃ aorta ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលវះកាត់. អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការកកឈាម និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើអ័រតា thoracic ។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ. ក្នុងករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តិចតួច អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​ស្ថិតក្រោម​ការត្រួតពិនិត្យ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែ​មិនចាំបាច់​វះកាត់​ឡើយ​។

ការពិនិត្យសរសៃឈាម thoracic

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ. ជាដំបូង ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីវាយតម្លៃការឈឺចាប់ពោះ និង/ឬចង្កេះ។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ. ដើម្បីបង្កើត ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោនពោះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការស្កេន CT, MRI, angiography ឬសូម្បីតែ aortography ។

ប្រវត្តិ​សា​ស្រ្ត

សរសៃឈាម​ទីរ៉ូអ៊ីត​ខាងក្រោម​របស់ Neubauer ជំពាក់​ឈ្មោះ​របស់​វា​ទៅ​នឹង​អ្នក​កាយវិភាគសាស្ត្រ និង​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ជនជាតិ​អាឡឺម៉ង់ Johann Neubauer នៅ​សតវត្សរ៍​ទី១៨។ (18)

សូមផ្ដល់យោបល់