ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ធម្មតា។

កម្មវិធីព្យាបាលការបង្កកំណើត in vitro តម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបជាច្រើនជាមួយអ្នកឯកទេស ដែលរៀបចំប្តីប្រពន្ធសម្រាប់បច្ចេកទេសនេះ។ ប្តីប្រពន្ធគួរតែត្រូវបានអប់រំអំពីជំហានស្មុគស្មាញដូចជាការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនហានិភ័យ និង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលព្រមទាំង ការ​រង់ចាំ​ពេល​វេលា ទាមទារ។ ការព្យាបាលមានតម្លៃថ្លៃ។

នៅកេបិចចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2010 មក អង្គការ Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) បានបង្កើតកម្មវិធីជំនួយការបង្កកំណើតរបស់កេបិច ដែលផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃនូវសេវាកម្មពេញលេញទាក់ទងនឹងភាពគ្មានកូន រួមទាំងការចំណាយលើវដ្តរំញោចចំនួនបី។⁹.

នៅ​ប្រទេស​បារាំង, ការសាកល្បងការបង្កកំណើតក្នុង vitro ចំនួន 4 ត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងពេញលេញដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

1. ការរំញោចនៃអូវែរ

ជំហាន​ដំបូង​គឺ​ត្រូវ​ផ្តល់​ឱ្យ​ស្ត្រី​នូវ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន​ដែល​ជា​ធម្មតា​ថ្នាំ GnRH agonist (អ័រម៉ូនបញ្ចេញ Gonadotropin) ដើម្បីសម្រាកអូវែ (សូមមើលផ្នែកស្តីពីថ្នាំ) ឧទាហរណ៍ Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ឬ Lupron®។

បន្ទាប់មកការព្យាបាលបន្ទាប់មកមានគោលបំណងបង្កើនចំនួន follicles ដែលផលិតដោយ ovary និងគ្រប់គ្រងពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ស្ត្រីគួរតែទទួលការចាក់ថ្នាំ gonadotropins ជាមួយនឹងសកម្មភាព FSH ឬ LH ដើម្បីជំរុញឫសគល់ឱ្យមានភាពចាស់ទុំ និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបង្កើត oocytes ជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាឧទាហរណ៍ Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, ឡេវឺរីស…

នៅពេលដែលឫសមានការលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់ និងកម្រិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចាក់អរម៉ូន HCG (មនុស្ស Chorionic Gonadotropin) ឧទាហរណ៍ HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

អ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាក និងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើនៅជំហាននីមួយៗ ដើម្បីវាយតម្លៃការលូតលាស់នៃឫសគល់។

គ្មានឫសគល់ គ្មានពងទៀតទេ…

អូវែរបស់ស្ត្រីជាធម្មតាបង្កើត និងបញ្ចេញ ពងចាស់ទុំតែមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយវដ្ត. ទោះបីជាវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការមានគភ៌ធម្មតាក៏ដោយ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យនៅក្នុង vitro តាមឧត្ដមគតិ ស៊ុតដែលមានភាពចាស់ទុំកាន់តែច្រើនគួរតែត្រូវបានទទួល។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការជំរុញសកម្មភាពអូវែរបស់អ្នកជំងឺឱ្យខ្លាំងជាងធម្មតា។ ឱសថដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បណ្តាលឱ្យមាន ការអភិវឌ្ឍនៃឫសអូវែច្រើន។ដូច្នេះការបង្កើនចំនួនស៊ុតដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះឱកាសនៃការទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចផ្សាំបាន។

2. ការប្រមូលផ្តុំនៃ oocytes ចាស់ទុំ

បន្ទាប់ពី 32 ទៅ 36 ម៉ោងនៃការភ្ញោចអ័រម៉ូន oocytes ទុំត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើបំពង់តូចមួយ និងម្ជុលដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនព្រោះវាអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ បន្ទាប់មក oocytes ត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

Le ទឹកកាមត្រូវបានប្រមូលពីរបីម៉ោងមុន។ (ឬរលាយនៅថ្ងៃដដែល) ហើយមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបំបែកចេញពីសារធាតុរាវ seminal និងរក្សាទុកនៅ 37 ° C ។

3. ការបង្កកំណើត

ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូលផលរបស់វា មេជីវិតឈ្មោល និង oocytes ត្រូវបានដាក់ទំនាក់ទំនងក្នុងវត្ថុរាវវប្បធម៌រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ មេជីវិតឈ្មោលមានចលនាមកដោយឯកឯង ដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ ក្នុងការទាក់ទងជាមួយ oocyte ។ ប៉ុន្តែ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​មួយ​ក្បាល​នឹង​បង្ក​កំណើត ជាទូទៅជាមធ្យម, 50% នៃ oocytes ត្រូវបានបង្កកំណើត.

oocytes បង្កកំណើត (ឬ zygotes) ចាប់ផ្តើមគុណ។ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង zygotes ក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុងពី 2 ទៅ 4 កោសិកា។

4. ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង

ពីរទៅប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយឬពីរត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូនរបស់ស្ត្រី។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង គឺជានីតិវិធីសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលធ្វើឡើងដោយបំពង់បូមស្តើង និងអាចបត់បែនបាន បញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសទៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុង​ត្រូវ​បាន​តម្កល់​នៅ​ក្នុង​ស្បូន ហើយ​វិវត្ត​ទៅ​ទីនោះ​រហូត​ដល់​ការ​ផ្សាំ។

បន្ទាប់ពីជំហាននេះ ស្ត្រីអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់នាងឡើងវិញ។

អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយ ឬច្រើន (ហៅថាលេខលើស) ក៏អាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយការបង្កកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅពេលក្រោយ។

បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយអរម៉ូន ហើយជាការពិតណាស់មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះដើម្បីមើលថាតើ IVF មានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ។

ជួនកាលការព្យាបាលជាច្រើនដងគឺចាំបាច់មុនពេលមានផ្ទៃពោះជោគជ័យ។ ហើយ​ជា​អកុសល គូស្នេហ៍​ខ្លះ​មិន​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទេ បើទោះជា​ព្យាយាម​ច្រើនដង​ក៏ដោយ។

ការណែនាំមុនពេល IVF៖ 

• បញ្ឈប់ការជក់បារី (បុរស និងស្ត្រី!) ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះបានយ៉ាងច្រើន។
• ហាត់​ប្រាណ និង​ព្យាយាម​រក្សា​ទម្ងន់​ឱ្យ​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ វាជួយឱ្យមានកូនបានល្អ។
• សម្រាប់ស្ត្រី៖ ទទួលទានវីតាមីន B9 មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។
• ចាក់ថ្នាំផ្តាសាយ (វាអាចនាំអោយរលូតកូន)។