Purpura fulminans

Purpura fulminans

តើ​វា​គឺជា​អ្វី ?

Purpura fulminans គឺជារោគសញ្ញាឆ្លងដែលតំណាងឱ្យទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ sepsis ។ វាបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាមនិងជាលិកាជាលិកា។ វាច្រើនតែបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរដែលរាតត្បាត ហើយលទ្ធផលរបស់វាគឺស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលា។

មានរោគសញ្ញា

គ្រុនក្តៅខ្លាំងអន់ថយយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពទូទៅក្អួតចង្អោរនិងឈឺពោះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលមិនធ្លាប់មាន។ ចំណុចពណ៌ក្រហមនិងពណ៌ស្វាយមួយឬច្រើនរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សលើស្បែកជារឿយៗនៅអវយវៈក្រោម។ នេះគឺជា purpura ដែលជាដំបៅហូរឈាមនៃស្បែក។ សម្ពាធលើស្បែកមិនធ្វើអោយឈាមហូរហើយមិនធ្វើអោយស្នាមប្រឡាក់បាត់មួយរំពេចដែលជាសញ្ញានៃ“ ការហូរឈាម” នៃឈាមនៅក្នុងជាលិកា។ នេះដោយសារតែ Purpura Fulminans បណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាការបង្កើតកំណកតូចៗដែលនឹងរំខានដល់លំហូរឈាម (ដុំឈាមកក) ដឹកនាំវាទៅស្បែកហើយបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនិងបង្កើតកោសិកាសាច់។ រោគសញ្ញាឆ្លងអាចត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពតក់ស្លុតឬការរំខានដល់ស្មារតីរបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់។

ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ

ក្នុងករណីភាគច្រើន purpura fulminans ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីរាតត្បាតនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ Neisseria meningitidis (meningococcus) គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនប្រមាណ ៧៥% នៃករណី។ ហានិភ័យនៃការវិវត្ត purpura fulminans កើតឡើងក្នុង ៣០% នៃការឆ្លងមេរោគ meningococcal រាតត្បាត (IIMs) ។ (75) ករណី IMD ពី 30 ទៅ 2 ករណីក្នុងប្រជាជន 1 នាក់កើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងប្រទេសបារាំង ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពករណីប្រហែល 2% ។ (១០)

ភ្នាក់ងារបាក់តេរីផ្សេងទៀតអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃ purpura fulminans ដូចជា Streptococcus pneumoniae (ជំងឺរលាកសួត) ឬ Haemophilus influenzae (បាហ្វីសរបស់ភីហ្វហ្វីហ្វ័រ) ។ ពេលខ្លះបុព្វហេតុគឺកង្វះប្រូតេអ៊ីន C ឬ S ដែលដើរតួក្នុងការកកឈាមដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលទទួលមរតក៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន PROS1 (៣q១១-q១១.២) សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន C និងហ្សែន PROC (២q១៣- q១៤) ចំពោះប្រូតេអ៊ីន C. គួរកត់សំគាល់ថា purpura fulgurans អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគស្រាលដូចជាអុតស្វាយក្នុងករណីកម្របំផុត។

កត្តាហានិភ័យ

Purpura fulminans អាចប៉ះពាល់ដល់អាយុណាមួយប៉ុន្តែទារកអាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់អាយុពី ២០ ទៅ ១ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ (15) មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយជនរងគ្រោះដោយសារការឆក់ទឹកស្អុយគួរតែទទួលការព្យាបាលដោយការពារដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការការពារនិងការព្យាបាល

ការព្យាករណ៍ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពេលវេលាដែលត្រូវទទួលបន្ទុក។ Purpura fulminans ពិតជាតំណាងឱ្យស្ថានភាពគ្លីនិកនៃភាពបន្ទាន់ខ្លាំង ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនរង់ចាំការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមិនត្រូវបានទទួលរងនូវលទ្ធផលបឋមនៃវប្បធម៌ឈាម ឬការធ្វើតេស្តឈាមនោះទេ។ purpura ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់មួយកន្លែងដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាងឬស្មើ ៣ មីល្លីម៉ែត្រគួរតែបង្កឱ្យមានការជូនដំណឹងនិងការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែសមស្របសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរហើយត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬបរាជ័យក្នុងការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ។

សូមផ្ដល់យោបល់