វាគឺជាបំណែកតូចមួយនៃពោះវៀនដែលប្រសិនបើវាវាស់ត្រឹមតែពីរបីសង់ទីម៉ែត្រអាចធ្វើឱ្យខូចខាតច្រើន។ ខ្នែងពោះវៀនមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានរារាំងជាញឹកញាប់ដោយសារតែវាត្រូវបានលុកលុយដោយសំណល់នៃសារធាតុលាមកវានាំឱ្យមានការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរី។ វាបញ្ឆេះភ្លាមៗ៖ វាគឺជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

សាស្រ្តាចារ្យហ្សង់ប្រេដដ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកវះកាត់កុមារពន្យល់ថា“ វាគឺជាបុព្វហេតុបុរាណនៃការឈឺពោះចំពោះកុមារ” ។

parentsពុកម្តាយទាំងអស់ខ្លាចនាង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកសម្គាល់យ៉ាងដូចម្តេចថាការឈឺពោះធម្មតាពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន?

តើរោគសញ្ញាដំបូងមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទី ១ គឺការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ សាស្រ្តាចារ្យប្រោដរៀបរាប់ថា“ វាចាប់ផ្តើមពីផ្ចិតហើយសាយភាយទៅខាងស្តាំខាងក្រោមនៃពោះ” ។ “ លើសពីនេះទៅទៀតវាស្ថិតស្ថេរដោយមិនទុកឱ្យកុមារសម្រាក។ ហើយវាកំពុងកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ អាចមានគ្រុនក្តៅល្មមប្រហែល ៣៨º ។ នេះគឺជាភស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយកំពុងការពារខ្លួនប្រឆាំងនឹងការឈ្លានពានការបង្ករោគដោយបាក់តេរី។ កុមារក៏អាចមានចង្អោរនិងក្អួតបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ការព្រមាន៖ វាអាចកើតមានឡើងដែលការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ណាមួយឬថាវាមិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំខាងក្រោមនៃពោះ។ ហេតុផល ? ឧបសម្ព័ន្ធជាធម្មតាមានទីតាំងនៅខាងស្តាំខាងក្រោម…ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ ឧទាហរណ៍វាអាចស្ថិតនៅក្រោមថ្លើមឬនៅចំកណ្តាលពោះ។

“ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅចន្លោះអាយុ ៧ ទៅ ១៣ ឆ្នាំទោះបីជាជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ។ “ ចំពោះកុមារតូចដែលការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកម្រមានរោគសញ្ញាមិនដូចមនុស្សចាស់ទេ។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅលើគេហទំព័រ ameli.fr“ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំការគេងមិនលក់, គេងមិនលក់, រាគ, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងគ្រុនក្តៅខ្ពស់គឺនៅផ្នែកខាងមុខ” ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនបាត់ភ្លាមៗអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យទូទៅឬគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់។ ល្អប្រសើរជាងដើម្បីពិគ្រោះដោយគ្មានអ្វីក្រៅពីរង់ចាំហើយបញ្ចប់ក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនងាយស្រួលទេ។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមុនពេលវឌ្progressនភាពនៃការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្រ្តស្បែកក្បាលត្រូវបានគេយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងមុន ... ដើម្បីកត់សំគាល់ជាញឹកញាប់ថាខ្នែងពោះវៀនដែលបានដកចេញមានសុខភាពល្អ។ 

ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំនួន ១៦២.៧០០ នៅឆ្នាំ ១៩៩៧ យើងបានកើនឡើងដល់ ៨៣.៤០០ ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ ហើយនៅឆ្នាំ ២០១៥ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានកត់ត្រាការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន ៧២.០០០ សម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ “ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកទៅលើការសួរចម្លើយ។

កាលប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានគេយកទៅរកមើលសញ្ញានៃការរលាកដូចជាការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ម៉ាស៊ីនស្កេនមានភាពជាក់លាក់និងអាចទុកចិត្តបានជាងអ៊ុលត្រាសោនប៉ុន្តែលាតត្រដាងដោយកាំរស្មីអ៊ិចដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវាត្រូវបានប្រើតិចតួចចំពោះកុមារ។ សាស្ត្រាចារ្យប្រោដអរបានមានប្រសាសន៍ថា“ ភាពជឿនលឿននៃរូបភាពវេជ្ជសាស្រ្តបានធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ” ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឡើងនោះមិនមានពេលខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាទេ។ កុមារទៅ OR នៅថ្ងៃដដែលឬនៅថ្ងៃបន្ទាប់នៅចុងក្រោយ។ គាត់ប្រាកដជានៅលើពោះទទេ។ “ ការវះកាត់រួមមានការយកខ្នែងពោះវៀនចេញនិងសម្អាតបែហោងធ្មែញពោះ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការវះកាត់កែវភ្នែក” ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចបីនៅកម្រិតផ្ចិតនិងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះដើម្បីបញ្ជូនកាមេរ៉ានិងឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់ខ្នែងពោះវៀនហើយស្រង់ចេញ។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាមានរយៈពេលពី ២០ នាទីទៅ ១ ម៉ោង ៣០ នាទី។ ការឈឺចាប់ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានស្ងប់ស្ងាត់ដោយប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលអាចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជាទូទៅកុមារនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ ស្លាកស្នាមដែលនៅសល់ដោយការវះកាត់នឹងស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ ហើយអស់អ្នកដែលត្រូវបានវះកាត់នឹងបញ្ជាក់ពីវា៖ យើងរស់នៅបានយ៉ាងល្អដោយគ្មានសរីរាង្គនេះមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ។

ព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនតែជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីចៀសវាងឆ្លងកាត់ការវះកាត់? វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះណែនាំវាសម្រាប់ទម្រង់មិនស្មុគស្មាញនៅពេលដំបៅរលាកនៅតែមានកម្រិតចំពោះជញ្ជាំងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះ Haute Autorité de santéចាត់ទុកថា“ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមមធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការជំនួសនៅថ្ងៃនេះសម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ” ។ “

ប្រសិនបើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលទេវាអាចវិវត្តទៅជារលាកស្រោមពោះ។ គ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនេះមានន័យថាឧបសម្ព័ន្ធបានបន្តឆ្លងមេរោគរហូតដល់វាបែកចុង។ “ បន្ទាប់មកខ្ទុះរាលដាលទៅក្នុងប្រហោងពោះដែលវាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ការឈឺចាប់គឺខ្លាំង, ពោះរឹងនិងទន់ភ្លន់ចំពោះការប៉ះ។

អ្នកទាំង ១៥ ត្រូវទាក់ទងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺតូចតាចជាធម្មតានឹងទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ច្រើនដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគហើយនឹងត្រូវវះកាត់ដើម្បីយកខ្នែងពោះវៀនចេញ។ ហើយគាត់នឹងត្រូវដាក់កាបូបរបស់គាត់នៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។