ផ្លូវរូងក្រោមដីបង្កើតបានជាចំនុចប្រសព្វនៃផ្នែកទទេនៃឆ្អឹងកង ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងមានខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទ។ ជួនកាលវារួញដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ឆ្អឹងខ្នង ឬឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជង់នៃ 33 vertebrae: 7 cervical vertebrae, 12 dorsal (ឬ thoracic) vertebrae, 5 lumbar vertebrae, sacrum បង្កើតឡើងដោយ 5 fused vertebrae និងចុងក្រោយ coccyx បង្កើតឡើងដោយ vertebrae 4 ។ ឆ្អឹងកងត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយឌីសឆ្អឹងខ្នង។

ឆ្អឹងកងនីមួយៗមាននៅផ្នែកខាងក្រោយរបស់វា ក្លោងទ្វារ ឬប្រហោង។ នៅពីលើគ្នាទៅវិញទៅមក ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងនេះបង្កើតបានជាផ្លូវរូងក្រោមដីមួយ៖ វាគឺជាប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដែលមានខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទនៅចំកណ្តាលរបស់វា។

ខួរឆ្អឹងខ្នងលាតសន្ធឹងពីឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី XNUMX ដល់ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះទីពីរ។ វាបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងចង្កេះទីពីរជាមួយនឹងថង់ dural ដែលផ្ទុកនូវម៉ូទ័រ និងសរសៃប្រសាទនៃជើង និងប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។ តំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថា ponytail ។

ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងជួយ និងការពារខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីនេះបង្កើតឡើងដោយប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានការពារដោយ meninges ផ្សេងៗគ្នា៖ dura mater, arachnoid និង pia mater ។

ប្រឡាយចង្កេះតូចចង្អៀត ឬប្រឡាយចង្កេះ

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដោយសារតែការពាក់និងទឹកភ្នែកធម្មជាតិ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) មានការរួមតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះពោលគឺនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងខាងលើ sacrum ។ ដូចសន្លាក់ទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែរ សន្លាក់នៃឆ្អឹងកងគឺពិតជាទទួលរងនូវជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលអាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់នៃកន្សោមសន្លាក់រហូតដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រឡាយ។ ប្រឡាយចង្កេះ ដែលជាធម្មតាមានរាងត្រីកោណ បន្ទាប់មកនឹងមានរាងអក្សរ T តូចចង្អៀត ឬសូម្បីតែក្លាយជារន្ធដ៏សាមញ្ញ។ បន្ទាប់មក យើងនិយាយអំពីប្រឡាយចង្កេះតូចចង្អៀត ប្រឡាយចង្កេះតូចចង្អៀត នៅតែក្រិននៃប្រឡាយចង្កេះដែលខូច។ ការក្រិនអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងចង្កេះ L4/L5 ដែលប្រឡាយមានរួចហើយ នៅមូលដ្ឋានតូចចង្អៀត ឬក្នុងករណីមានការតឹងណែនទូលំទូលាយ ជាន់ឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត (L3/L4, L2/L3 ឬសូម្បីតែ L1/L2)។

ការក្រិនរឹងនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាជា "ការដុត" នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងជាមួយនឹងការ irradiation នៅក្នុងគូទនិងជើង (neurogenic claudication) ។

ការឈឺចាប់ទាំងនេះមានលក្ខណៈពិសេសដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដើរ ឬបន្ទាប់ពីឈរយូរ។ វាស្ងប់ស្ងាត់ពេលសម្រាក ជួនកាលធ្វើឱ្យស្ពឹក ឬស្រមោច (paresthesia)។

ជួនកាលប្រឡាយចង្កេះនេះតូចចង្អៀតតាំងពីកំណើត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាប្រឡាយចង្កេះតូចចង្អៀតតាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ។

រោគសញ្ញា Cauda equina

រោគសញ្ញា cauda equina សំដៅលើសំណុំនៃបញ្ហាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង នៅតំបន់នេះហៅថា cauda equina ។ ឫសសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទនៃជើង និងប្លោកនោម និងរន្ធគូថត្រូវបានបង្ហាប់ ការឈឺចាប់ អារម្មណ៍ ម៉ូទ័រ និងជំងឺប្រដាប់បន្តពូជបន្ទាប់មកលេចឡើង។

ស្ទះប្រឡាយចង្កេះ

ការព្យាបាលតាមជួរទីមួយគឺការប្រើថ្នាំ និងការអភិរក្ស៖ ថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ការស្តារនីតិសម្បទា សូម្បីតែ corset ឬការជ្រៀតចូល។

ក្នុងករណីមានការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ហើយនៅពេលដែលការឈឺចាប់ក្លាយជាពិការខ្លាំងពេកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬការស្ទះប្រឡាយចង្កេះនាំឱ្យខ្វិន sciatica ខ្វិនជើង ឬជំងឺនោម ការវះកាត់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការបញ្ចោញខួរឆ្អឹងខ្នងនឹងត្រូវបានអនុវត្ត ជាប្រតិបត្តិការដែលមានការដកសរសៃឆ្អឹងខ្នងចេញ (ផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង) ដើម្បីរំដោះខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសរសៃពួរ។ កម្រិតមួយ ឬច្រើនអាចដំណើរការបាន។

រោគសញ្ញា Cauda equina

រោគសញ្ញា Cauda Equina គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលដោយ Corticosteroid អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់មុនពេលវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ នេះ​មាន​គោល​បំណង​បង្អាក់​ឫស​សរសៃ​ប្រសាទ ទាំង​ដោយ​ការ​ដក​ម៉ាស​ដែល​បង្ហាប់​វា​ចេញ (ជា​ដុំ​សាច់​ដុះ​ច្រើន​បំផុត កម្រ​ជា​ដុំ​សាច់) ឬ​ដោយ​ការ​វះកាត់ laminectomy ។

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ឆ្អឹងខ្នង ការ​កាត់​ឆ្អឹងខ្នង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ការ​ស្កែន CT ឬ MRI ។ រូបភាពនឹងបង្ហាញពីឆ្អឹងកងខ្នងដែលក្រាស់ដោយចំណាយលើប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ការពិនិត្យគ្លីនិកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសញ្ញា cauda equina ដែលបញ្ជាក់ដោយ MRI ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់។