ពោះវៀនតូច

ពោះវៀនតូច

ពោះវៀនតូច (ពីឡាតាំងឡាទីនមីមមកពីពោះវៀនមានន័យថា“ ខាងក្នុង”) គឺជាសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃពោះវៀនតូច

មូលដ្ឋានមិនមែនទេ ប្រវែងពី ៥ ទៅ ៧ ម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិត ៣ ស។ ម, ពោះវៀនតូចដើរតាមក្រពះហើយត្រូវបានពង្រីកដោយពោះវៀនធំ (១) ។

រចនាសម្ព័ន។ ពោះវៀនតូចមានបីចម្រៀក (១) (២)៖

  • duodenum មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ pylorus នៃក្រពះនិង duodeno-jejunal angle ។ រាងអក្សរ C និងមានទីតាំងស្ថិតនៅយ៉ាងជ្រៅវាបង្កើតជាផ្នែកថេរនៃពោះវៀនតូច។ បំពង់បញ្ចោញពីលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់មកដល់ផ្នែកនេះ។
  • ជេជុណុមចាប់ផ្តើមនៅមុំ duodeno-jejunal ហើយលាតសន្ធឹងទៅ ileum ។ វារួមបញ្ចូលជាមួយ ileum ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃពោះវៀនតូច។
  • ileum ដើរតាម jejunum ហើយលាតសន្ធឹងដល់សន្ទះ ileocecal ដែលនាំទៅដល់ពោះវៀនធំ។ ileum និង jejunum បង្កើតបានជាផ្នែកចល័តនៃពោះវៀនតូច។

ជញ្ជាំង។ ពោះវៀនតូចមាន ៤ ស្រោម (១)៖

  • ភ្នាសរំអិលគឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងដែលមានក្រពេញជាច្រើនលាក់បាំងជាពិសេសទឹករំអិលការពារ។
  • submucosa គឺជាស្រទាប់មធ្យមដែលបង្កើតឡើងជាពិសេសនាវានិងសរសៃប្រសាទ។
  • សាច់ដុំគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃសាច់ដុំ។
  • ភ្នាសសឺរីសឬ peritoneum គឺជាស្រោមសំបុត្រដែលគ្របជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃពោះវៀនតូច។

សរីរវិទ្យា / ប្រវត្តិសាស្ត្រ

ការរំលាយអាហារ ។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងភាគច្រើននៅក្នុងពោះវៀនតូចហើយជាពិសេសនៅក្នុង duodenum តាមរយៈអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ អង់ស៊ីមរំលាយអាហារមានប្រភពចេញពីលំពែងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារខណៈអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មានប្រភពចេញពីថ្លើមតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ (៣) ។ អង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នឹងបំលែង chyme ដែលជាសារធាតុរាវដែលរួមបញ្ចូលអាហារដែលកំណត់ដោយទឹករំលាយអាហារពីក្រពះចូលទៅក្នុង chyle ដែលជាសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលមានសរសៃចំណីអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញម៉ូលេគុលសាមញ្ញក៏ដូចជាសារធាតុចិញ្ចឹម (៤) ។

ការស្រូបយក. សម្រាប់សកម្មភាពរបស់វា រាងកាយនឹងស្រូបយកធាតុមួយចំនួនដូចជា កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន អេឡិចត្រូលីត វីតាមីន ក៏ដូចជាទឹក (5)។ ការស្រូបយកផលិតផលនៃការរំលាយអាហារកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងជាចម្បងនៅក្នុង duodenum និង jejunum ។

ការការពារពោះវៀនតូច។ ពោះវៀនតូចការពារខ្លួនពីការវាយប្រហារគីមីនិងមេកានិចដោយសំងាត់ទឹករំអិលការពារភ្នាសរំអិល (៣) ។ ពោះវៀនតូចត្រូវបានការពារផងដែរពីការចម្លងរោគដោយបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំដោយសារសន្ទះអ៊ីលីយ៉ូសាល់

រោគសាស្ត្រនិងជំងឺនៃពោះវៀនតូច

ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងការរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជាជំងឺ Crohn ។ រោគសញ្ញារួមមានឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនិងរាគ (៦) ។

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀន។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពរសើបនៃជញ្ជាំងពោះវៀននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមរយៈរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជារាគទល់លាមកឬឈឺពោះ។ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅថ្ងៃនេះ។

ការស្ទះពោះវៀន។ វាបង្ហាញពីការឈប់ដំណើរការនៃការឆ្លងកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងក្អួត។ ការស្ទះពោះវៀនអាចមានដើមកំណើតមេកានិចដោយមានវត្តមាននៃឧបសគ្គកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ (គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ដំបៅដំបៅ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្កើតដំបៅជ្រៅនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះឬ duodenum ។ ជំងឺដំបៅក្រពះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការលូតលាស់របស់បាក់តេរីប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែរ (៧) 

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តរបស់វាអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការពិនិត្យលើពោះវៀនតូច

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញានិងកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺចាប់។

ការពិនិត្យជីវសាស្ត្រ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងលាមកអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលសង្ស័យឬបង្ហាញឱ្យឃើញការពិនិត្យបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាអ៊ុលត្រាសោនស្កេន CT ឬ MRI ។

ការពិនិត្យអេកូស្កុប។ ការធ្វើអេកូស្កូបអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាពីជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច។

ប្រវត្តិ​សា​ស្រ្ត

នៅឆ្នាំ ២០១០ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីក្រុមហ៊ុនអ៊ិនសឺមនៅណាន់តេសបានបោះពុម្ពផ្សាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផាកឃីនសាន់លើណឺរ៉ូនរំលាយអាហារនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រផ្លូសមួយ។ ពួកគេបានបង្ហាញថាដំបៅនៃជំងឺផាកឃីនសាន់មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលចូលនិងច្បាស់ជាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទៀតផង។ ការរកឃើញនេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺផាកឃីនសាន់ (៧) ។

សូមផ្ដល់យោបល់