Islets of Langerhans គឺជាកោសិកានៅក្នុងលំពែងដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ ពួកវាផ្ទុកកោសិកាបេតាដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វាច្បាស់ណាស់ថាកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញ។ ដូច្នេះកូនកោះ Langerhans គឺជាបេះដូងនៃការស្រាវជ្រាវព្យាបាល។

កូនកោះឡាងហឺន (ដាក់ឈ្មោះតាមប៉ុលឡាងហ្រេន ១៨៤៧-១៨៨៨ អាណាតូម៉ូ-រោគវិទ្យាអាឡឺម៉ង់) គឺជាកោសិកាលំពែងដែលមានប្រហែល ១ លាន។ បង្កើតឡើងដោយកោសិកាដែលត្រូវបានគេដាក់ជាក្រុម - ហេតុនេះពាក្យថាកូនកោះ - ពួកវាត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងជាលិកា exocrine (សារធាតុសំងាត់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅខាងក្រៅចរន្តឈាម) នៃលំពែងដែលជាផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ។ កោសិកាមីក្រូទស្សន៍ទាំងនេះបង្កើតបានតែ ១ ទៅ ២% នៃម៉ាស់កោសិកាលំពែងប៉ុន្តែវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។

កោះ Langerhans គឺជាកោសិកា endocrine ។ ពួកគេផលិតអរម៉ូនខុសៗគ្នា៖ ជាចម្បងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក៏មានគ្លូហ្កាហ្គោន, លំពែងប៉ូលីភីបទីត, សូម៉ាតូស្តាតទីន។

វាគឺជាកោសិកាបែតាឬβកោសិកានៃកោះឡាងហេនដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ តួនាទីរបស់វាគឺរក្សាតុល្យភាពកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសនេះដើរតួជាប្រភពថាមពលពោលគឺ“ ឥន្ធនៈ” សម្រាប់រាងកាយហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមមិនគួរទាបពេកឬទាបពេកសម្រាប់រាងកាយដំណើរការបានល្អឡើយ។ វាគឺជាតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយជួយឱ្យរាងកាយប្រើប្រាស់និង / ឬផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសនេះអាស្រ័យលើថាតើវាលើសឬមិនគ្រប់គ្រាន់។

កោសិកាមួយផលិតជាតិគ្លូហ្កាហ្គោនជាអរម៉ូនដែលបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ វាបណ្តាលឱ្យថ្លើមនិងជាលិកាដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយបញ្ចេញជាតិស្ករដែលបានរក្សាទុកនៅក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬអាំងស៊ុយលីនគឺបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាបែតានៃកោះឡាងហេនដោយការវិវត្តស្វ័យប្រវត្តិនៃបុព្វហេតុហ្សែន។ ការបំផ្លាញនេះនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនសរុបហើយដូច្នេះហានិភ័យនៃការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលទទួលទានអាហារបន្ទាប់មកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរវាងអាហារក្នុងករណីតមអាហារឬសូម្បីតែសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្នុងកំឡុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបសរីរាង្គត្រូវបានគេដកហូតនូវស្រទាប់ខាងក្រោមដែលមានថាមពល។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោម, សរសៃឈាមបេះដូង, សរសៃប្រសាទ, ក្រពះពោះវៀននិងរោគភ្នែក។

ដុំសាច់ Neuroendocrine នៃលំពែង

វាជាប្រភេទមហារីកលំពែងដែលកម្រមាន។ វាគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាដុំសាច់ neuroendocrine (NET) ពីព្រោះវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine ។ បន្ទាប់មកយើងនិយាយអំពីណេតនៃលំពែងឬ TNEp ។ វាអាចមិនមែនជាការសម្ងាត់ឬសម្ងាត់ (មុខងារ) ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយវាបណ្តាលឱ្យមានការសំងាត់អ័រម៉ូនច្រើនពេក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទូទាត់សងចំពោះកង្វះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺនឹងចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវតែធ្វើតាមអស់មួយជីវិត។

ការប្តូរលំពែង អភិវឌ្ developed នៅទសវត្សទី ៩០ ។ ជារឿយៗរួមជាមួយការប្តូរតម្រងនោមវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ១. ទោះបីជាលទ្ធផលល្អក៏ដោយការប្តូរលំពែងមិនបានក្លាយជាជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ទេភាគច្រើនដោយសារលក្ខណៈស្មុគស្មាញនៃដំណើរការនិងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាប់ទាក់ទង។

ការផ្សាំកូនកោះ Langerhans គឺជាក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យមួយក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាមាននៅក្នុងការស្ទូងតែកោសិកាដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីនេះកូនកោះ Langerhans ។ យកចេញពីលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលស្លាប់ខួរក្បាលកូនកណ្តុរត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាចូលទៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការលំបាកមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងបច្ចេកទេសញែកកូនកោះទាំងនេះ។ វាពិតជាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាញយកកោសិកាមីក្រូទស្សន៍ទាំងនេះចេញពីលំពែងដែលនៅសល់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចកោសិកាទាំងនោះ។ ការប្តូរសរីរាង្គលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅប៉ារីសក្នុងទសវត្សរ៍ទី ៨០ ។ នៅឆ្នាំ ២០០០ ក្រុមអេដម៉ុនតុនទទួលបានឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺ ៧ នាក់ជាប់ៗគ្នាដែលប្តូរជាមួយកូនកោះ។ ការងារបន្តនៅជុំវិញពិភពលោក។ នៅប្រទេសបារាំងការសាកល្បងគ្លីនិកពហុមជ្ឈមណ្ឌលបានចាប់ផ្តើមក្នុងឆ្នាំ ២០១១ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ចំនួន ៤ នៅប៉ារីសដែលបានរួបរួមគ្នានៅក្នុងក្រុម“ អ៊ីល-ដឺ-ហ្វ្រង់” សម្រាប់ការប្តូរកូនកោះឡាងហឺន (GRIIF) ។ លទ្ធផលទទួលបានជោគជ័យ៖ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលផ្តាច់ដោះអាំងស៊ុយលីនខណៈពាក់កណ្តាលទៀតទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេមិកប្រសើរជាងមុនកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

រួមជាមួយការងារលើការប្តូរសរីរាង្គការស្រាវជ្រាវបន្តស្វែងយល់ពីការលូតលាស់និងមុខងាររបស់កោសិកាទាំងនេះក៏ដូចជាការបង្កើតនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការឆ្លងមេរោគកោសិកាបេតាដោយវីរុសអ៊ប៉ស (ដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់ចំពោះប្រជាជនដើមកំណើតអាហ្រ្វិក) យន្តការនៃការលូតលាស់និងភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាបេតាឥទ្ធិពលនៃហ្សែនជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺ ផ្នែកមួយនៃមធ្យោបាយស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្ន។ គំនិតនេះគឺពិតជាដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្ម T lymphocytes ប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតាដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយដើម្បីរារាំងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីននេះដើម្បីបង្កើតកូនកោះ Langerhans ឡើងវិញ។

ដុំសាច់ Neuroendocrine នៃលំពែង

ការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់ហើយផ្អែកលើអ័ក្សផ្សេងៗគ្នា៖

• ការវះកាត់
• ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីបន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូនពីដុំសាច់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺដែលមានដើមកំណើតអូតូអ៊ុយមីន៖ T lymphocytes ចាប់ផ្តើមស្គាល់ម៉ូលេគុលដែលមាននៅក្នុងកោសិកាបេតាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលត្រូវកំចាត់ចោល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាលេចឡើងច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះចាប់ផ្តើម។ ទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់បើទោះបីជាមានចំណង់អាហារល្អ, នោមញឹកញាប់និងមានច្រើន, ស្រេកទឹកខុសពីធម្មតា, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការរកឃើញអង្គធាតុស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងឈាម។

ដុំមហារីក Neuroendocrine

ដុំសាច់ Neuroendocrine ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញារបស់វា។

ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ neuroendocrine មុខងាររបស់លំពែងវាអាចបណ្តាលឱ្យផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ការលេចឡើងឬកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេតលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំដោយមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការពិនិត្យដោយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដុំសាច់ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈរបស់វា (ដុំសាច់ខុសគ្នាឬមិនខុសគ្នា) និងកំរិតរបស់វា។ ការវាយតម្លៃពេញលេញនៃការពង្រីកជំងឺក្នុងការស្វែងរកជំងឺមេតាប៉ូលីសក៏ត្រូវបានធ្វើរួចដែរ។