ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំងាត់នៃទឹកមាត់ ក្រពេញទឹកមាត់មានពីរប្រភេទគឺ ក្រពេញទឹកមាត់សំខាន់ និងក្រពេញទឹកមាត់។ ពួកវាអាចជាកន្លែងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬមេរោគ លីចូស ដុំសាច់ស្លូត ឬដុំមហារីកសាហាវជាងនេះទៅទៀត។ មហារីកក្រពេញទឹកមាត់ពិតជាមហារីកកម្រណាស់។

ក្រពេញទឹកមាត់មានពីរប្រភេទ៖

• ក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់ ដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃមាត់ និងអណ្តាត។ ពួកគេមានទំហំតូចនិងសាមញ្ញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ;
• ក្រពេញទឹកមាត់សំខាន់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ធំជាង ពួកវាជាសរីរាង្គបុគ្គលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញជាង។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃអង្គភាព secretory និងផ្សេងទៀត excretory ។

ក្នុងចំណោមក្រពេញទឹកមាត់សំខាន់ៗ យើងអាចបែងចែកបាន៖

• ក្រពេញ parotid ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខត្រចៀក ថ្ពាល់។ ដូច្នេះមានពីរ។ ប្រឡាយរបស់ពួកគេបើកនៅលើមុខខាងក្នុងនៃថ្ពាល់, នៅកម្រិតនៃ molars;
• ក្រពេញ submandibular ស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងថ្គាម។ ប្រឡាយរបស់ពួកគេបើកនៅជិត frenulum នៃអណ្តាត;
• ក្រពេញ sublingual មានទីតាំងនៅក្រោមអណ្តាត។ ប្រឡាយរបស់ពួកគេក៏បើកនៅជិត frenulum នៃអណ្តាត។

ក្រពេញទឹកមាត់ផលិតទឹកមាត់។ ជាការកត់សម្គាល់ ទឹកមាត់គឺជាល្បាយនៃទឹក អេឡិចត្រូលីត កោសិកា desquamated និងសេរ៉ូម រួមទាំងអង់ស៊ីម។ ទឹកមាត់បំពេញមុខងារផ្សេងៗគ្នា៖ វារក្សាជាតិទឹកនៃមាត់ ចូលរួមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលាយអាហារដោយអរគុណដល់អង់ស៊ីម ធានានូវតួនាទីប្រឆាំងបាក់តេរី ដោយសារអង្គបដិបក្ខ។

ក្រពេញទឹកមាត់សំខាន់ៗ បញ្ចេញទឹកមាត់ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច ខណៈពេលដែលក្រពេញទឹកមាត់លាក់កំបាំងជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺ lithiasis ក្រពេញទឹកមាត់ (sialolithiasis)

ថ្មអាចបង្កើតនៅក្នុងបំពង់ទឹកមាត់នៃក្រពេញ submandibular មួយជាញឹកញាប់បំផុត។ ពួកវារារាំងលំហូរនៃទឹកមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យហើមក្រពេញទឹកមាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់។ វាជារោគសាស្ត្រស្រាល។

ការឆ្លងបាក់តេរី

នៅពេលដែលទឹកមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពេញដោយសារតែឧបសគ្គចំពោះការជម្លៀសរបស់វា (lithiasis, ការរួមតូចនៃបំពង់) វាអាចឆ្លងមេរោគ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា sialitis ឬ glandular infection, parotitis នៅពេលដែល gland parotid ត្រូវបានប៉ះពាល់ និង submandibulitis នៅពេលដែលវាមកដល់ gland submandibular ។ បន្ទាប់មក ក្រពេញនេះហើម តានតឹង ឈឺចាប់។ ខ្ទុះអាចលេចឡើងក៏ដូចជាគ្រុនក្តៅ។

ជំងឺរលាក parotitis កើតឡើងវិញរបស់អនីតិជន

ទម្រង់ជាក់លាក់មួយនៃការរលាក parotitis ប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ពួកគេត្រូវបានឆ្លងបាក់តេរីម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រពេញ parotid មួយ ឬទាំងពីរ។ ហានិភ័យគឺនៅក្នុងរយៈពេលវែង ការបំផ្លាញនៃក្រពេញ parenchyma (កោសិកាបង្កើតជាលិកា secretory) ។

ការឆ្លងមេរោគ

មេរោគជាច្រើនអាចទៅដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ជាពិសេសក្រពេញ parotid។ ជំងឺស្រឡទែនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមេរោគ paramyxovirus ដែលគេស្គាល់ថាជាមេរោគ "ស្រឡទែន" ដែលងាយឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់។ ស្រឡទែនត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមឈឺចាប់នៃក្រពេញ parotid មួយ ឬទាំងពីរ ឈឺត្រចៀក ឈឺបំពង់ក ក្តៅខ្លួន និងអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាស្រាលចំពោះកុមារ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ មនុស្សពេញវ័យ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖ រលាកស្រោមខួរ បាត់បង់ការស្តាប់ រលាកលំពែង ការខូចខាតពងស្វាសដែលអាចនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។ វ៉ាក់សាំង MMR គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺស្រឡទែន។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudo-allergic sialitis

មិនសូវស្គាល់ និងជារឿយៗនាំទៅរកការវង្វេងព្យាបាល ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែហ្ស៊ី pseudo-allergic sialitis បង្ហាញខ្លួនវាដោយការឈឺចាប់ហើមក្រពេញទឹកមាត់មួយ ឬច្រើនក្នុងពេលទទួលទានអាហារ ឬការភ្ញោចក្លិនស្អុយ អមដោយការរមាស់ខ្លាំង។ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​នៅ​មិន​ទាន់​ដឹង​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ​នៅឡើយ​ទេ ។

ដុំសាច់សាហាវ

ដុំសាច់ក្រពេញទឹកមាត់ភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ ភាគច្រើនពួកគេទាក់ទងនឹងក្រពេញ parotid ។ ពួកវាលេចឡើងជាដុំពក រឹង ចល័ត និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលលូតលាស់យឺត។

ដុំសាច់ទូទៅបំផុតគឺ pleomorphic adenoma ។ វាអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ ប៉ុន្តែត្រឹមតែ 15 ទៅ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាលេចឡើង។ ដុំសាច់ស្រាលផ្សេងទៀតមាន៖ adenoma monomorphic, oncocytoma និង cystadenolymphoma (ដុំសាច់របស់ Warthin) ។

ដុំសាច់សាហាវ - មហារីកក្រពេញទឹកមាត់

ដុំសាច់ក្រពេញទឹកមាត់សាហាវបង្ហាញរាងជាដុំសាច់រឹង ជាធម្មតាជាប់នឹងជាលិកាជាប់គ្នា ជាមួយនឹងគ្រោងដែលមិនកំណត់។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់កម្រ (ឧប្បត្តិហេតុតិចជាង 1/100) ដែលតំណាងឱ្យតិចជាង 000% នៃដុំសាច់នៃក្បាល និងក។ ការវិវត្តន៍មេតាស្ទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 5% នៃករណី។

មានដុំសាច់មហារីកផ្សេងៗគ្នានៃក្រពេញទឹកមាត់។ ចំណាត់ថ្នាក់ចុងក្រោយរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (2005) ដូច្នេះទទួលស្គាល់ 24 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដុំសាច់ epithelial សាហាវ និង 12 ប្រភេទនៃដុំសាច់ epithelial ស្លូតបូត។ ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់៖

• mucoepidermoid carcinoma គឺជាមហារីកទូទៅបំផុតនៃក្រពេញទឹកមាត់។ ជាទូទៅវាប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ parotid កម្រក្រពេញ submandibular ឬក្រពេញទឹកមាត់អនីតិជននៃក្រអូមមាត់។
• Adenoid cystic carcinoma គឺជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុតទីពីរ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទឹកមាត់ និងអាចរាលដាលដល់សរសៃប្រសាទមុខ។ អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃកោសិកាមហារីក ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាង មហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីត (ជាទូទៅបំផុត) មហារីកក្រពេញ adenoid រឹង និងមហារីកមើម adenoid cystic carcinoma;
• មហារីកបំពង់ទឹកមាត់ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ parotid ។ រីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឈ្លានពានខ្លាំងណាស់វារីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលទៅកូនកណ្តុរ;
• មហារីកកោសិកា acinar ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ parotid ពេលខ្លះទាំងពីរ;
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមនៃក្រពេញទឹកមាត់គឺកម្រណាស់។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ក្រពេញទឹកមាត់មាន ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។

ការឆ្លងបាក់តេរី

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលពេញលេញនៃក្រពេញ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស

ត្រចៀកជាធម្មតាជាសះស្បើយដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលដប់ថ្ងៃ។ ដោយសារការឆ្លងគឺជាមេរោគ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ មានតែគ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំផ្សះ ឬថ្នាំស្ពឹក។

ការឆ្លងមេរោគនៃក្រពេញទឹកមាត់អាចក្លាយជាបន្ទាប់បន្សំនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ បន្ទាប់មកវានឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

Lithiasis ទឹកមាត់

ជាធម្មតា គ្រួសក្នុងទឹកមាត់បាត់ទៅវិញ ដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សាជាប្រចាំនៃក្រពេញទឹកមាត់។ ប្រសិនបើពួកគេនៅតែបន្ត ការធ្វើកោសល្យវិច័យ sialendoscopy (ការថតឆ្លុះបំពង់ និងក្រពេញទឹកមាត់) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ បច្ចេកទេសមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា extracorporeal lithotripsy រួមមានការបំបែកថ្មជាមួយនឹងរលកឆក់ extracorporeal ។

Sialectomy (សកម្មភាពវះកាត់ដែលមាននៅក្នុងការបើកបំពង់ទឹកមាត់ដើម្បីទាញយកការគណនា) ត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងមុនចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍនៃបច្ចេកទេសទាំងពីរនេះ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudo-allergic sialitis

ការគ្រប់គ្រងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃការវាយប្រហាររយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយថ្នាំ bi-antibiotic, ការព្យាបាលដោយ corticosteroid, antispasmodics, antiallergics និង benzodiazepine ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងដោយផ្អែកលើថ្នាំ corticosteroids ខ្សោយ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដុំសាច់សាហាវ

ការ​ព្យាបាល​ដុំ​សាច់​ស្រាល​គឺ​ការ​វះកាត់។ វាត្រូវតែពេញលេញ និងមានរឹមសុវត្ថិភាព ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ដុំសាច់មហារីក

ការ​ព្យាបាល​ដុំ​សាច់​ក្រពេញ​ទឹកមាត់​សាហាវ​គឺ​ជា​ការ​វះ​កាត់​ដែល​មាន​សុវត្ថិភាព​ច្រើន ហើយ​ពេល​ខ្លះ​តាម​ពីក្រោយ​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​សម្រាប់​មហារីក​មួយ​ចំនួន។ អាស្រ័យលើការរីករាលដាល ជួនកាលកូនកណ្តុរនៅកត្រូវបានដកចេញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ លើកលែងតែករណីកម្រ។

ការព្យាករណ៍គឺប្រែប្រួលអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺមហារីក ការរីករាលដាលរបស់វា ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។

ជាទូទៅវាគឺជាវត្តមាននៃម៉ាសដែលនាំអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅឬគ្រូពេទ្យ ENT របស់គាត់។ ប្រឈមមុខនឹងដុំពកក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ ការពិនិត្យផ្សេងៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការពិនិត្យគ្លីនិកដើម្បីវាយតម្លៃការវាស់វែងនៃដំបៅ ការពង្រីកក្នុងតំបន់ និងតំបន់ជាមួយនឹងការស្វែងរកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន (កូនកណ្តុរ);
• កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីថ្ម;
• sialography ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ផលិតផលកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាស្រអាប់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការរុករកជំងឺឆ្លងនៃក្រពេញទឹកមាត់;
• ការពិនិត្យ anatomo-pathological នៃគំរូនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃដុំសាច់; ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neoplasia សាហាវ បញ្ជាក់ប្រភេទ histological របស់វា ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ថ្នាក់របស់វា;
• MRI ឬការបរាជ័យដែលអ៊ុលត្រាសោនឬការស្កេន CT;
• ការស្កេន CT នៃក និង thorax ដើម្បីរកមើលការពាក់ព័ន្ធដែលអាចកើតមាន។