Neoplasia សំដៅលើការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាថ្មីនៅក្នុងខ្លួន។

Neoplasia គឺជាការបង្កើតជាលិកាថ្មីដែលជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយមិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកា។ វាអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយ។ ជាលិកាថ្មីហៅថា neoplasm មានរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធ ឬសូម្បីតែមុខងារដែលខុសពីជាលិកាធម្មតាដែលនៅជុំវិញវា។

Neoplasia គឺមានន័យដូចនឹងដុំសាច់ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ជាមហារីកនោះទេ។ វាអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ ការពិនិត្យបន្ថែមជាញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញ។

មូលហេតុនៃ neoplasia គឺច្រើនហើយមិនតែងតែដឹងទេ។ ប៉ុន្តែតែងតែមានការកែប្រែហ្សែន ឬកន្សោមរបស់វានៅក្នុងកោសិកា។ នេះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​អស្ថិរភាព និង​រីក​រាល​ដាល​ក្នុង​លក្ខណៈ​អនាធិបតេយ្យ។

ប្រសិនបើ neoplasia បង្ហាញពីហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៅក្នុងទម្រង់នៃការ metastases វាត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់សាហាវ; បើមិនដូច្នោះទេដុំសាច់ស្រាល។

សូម្បីតែស្រាលក៏ដោយ neoplasia អាចមានផលប៉ះពាល់:

• នៅលើរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង៖ នៅពេលដែល cyst, nodule, ឬ polyp កាន់តែធំ ឬនៅពេលដែលសរីរាង្គលូតលាស់ វាអាចប៉ះទង្គិចជាមួយជុំវិញរបស់វា។ ដូច្នេះ ដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតបូតអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់បង្ហួរនោម និងលើកកនៃប្លោកនោម ដូច្នេះបង្កើតបញ្ហានោម។
• នៅលើមុខងារពីចម្ងាយ៖ ប្រសិនបើ neoplasia វិវឌ្ឍចេញពីកោសិកាក្រពេញ វានាំទៅរកការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ នេះអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាច្រើន រួមទាំងសរីរាង្គដែលស្ថិតនៅឆ្ងាយពីដុំសាច់។ បន្ទាប់មកយើងនិយាយអំពី "រោគសញ្ញា paraneoplastic" ។

នៅពេលដែលដុំសាច់សាហាវ វាមានហានិភ័យនៃការមើលឃើញដំបៅរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដល់ការបំផ្លាញជាលិកាផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គ ប៉ុន្តែក៏អាចឃើញវារាលដាលពាសពេញរាងកាយតាមរយៈ metastases ។

ឧទាហរណ៍នៃ neoplasms សួត

ដុំសាច់ស្រាលតំណាងឱ្យ 5 ទៅ 10% នៃដុំសាច់មហារីកសួត។ ជាធម្មតាពួកវាមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលពួកវាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ សូម្បីតែស្ទះទងសួត ដែលជំរុញឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី រួមទាំងជំងឺរលាកសួត និងរលាកទងសួត។ ពួកគេក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការក្អកបង្ហូរឈាម (hemoptysis) ឬការដួលរលំនៃសួត (atelectasis) ដោយសារតែការថយចុះនៃខ្យល់ដែលចូលក្នុងអំឡុងពេលបំផុសគំនិត។

ដុំសាច់សាហាវ ដែលនាំឱ្យកើត ក មហារីក​សួតវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងមុន អាចបង្កើតរោគសញ្ញាដូចគ្នា ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ពួកគេអាចលុកលុយផ្នែកធំនៃ bronchi និងបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងសួត និងសរសៃឈាម ដែលចាំបាច់សម្រាប់អុកស៊ីសែននៃឈាម ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរីករាលដាលនៃមេតាស្ដាស។

មិនថាមហារីកឬអត់ទេ ដុំសាច់សួតអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទងសួត ប៉ុន្តែក៏មាននៅផ្នែកខាងក្រៅនៃសួតផងដែរ។ បន្ទាប់មក ដំបៅអាចរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ ជាពិសេសសរសៃប្រសាទ ជាឧទាហរណ៍ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ ឬបាត់បង់តុល្យភាព។

លើសពីនេះទៀត ជួនកាលកោសិកានៃ neoplasm បានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកា glandular ផលិតអរម៉ូននៅកន្លែងដែលជាធម្មតាមិនផលិតពួកវា។ បន្ទាប់មក ដុំសាច់នេះបង្ហាញខ្លួនឯងដោយរោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាផ្លូវដង្ហើម។ រោគសញ្ញា paraneoplastic នេះ​អាច​មាន​ទម្រង់​ជា​ច្រើន ដាច់​ដោយ​ឡែក ឬ​ពាក់ព័ន្ធ​ដូចជា៖ 

• hyperthyroidism, ជាមួយនឹងការរក្សាសារធាតុរាវ និងបរិមាណសូដ្យូមទាបក្នុងឈាម ផលវិបាកនៃការសំងាត់មិនសមរម្យនៃអរម៉ូន antidiuretic (SIADH) ក៏ដូចជា tachycardia, ភ័យ, បែកញើសខុសពីធម្មតា និងការស្រកទម្ងន់ដែលទាក់ទងនឹងការផលិតហួសកម្រិតនៃ cortisone ធម្មជាតិ (រោគសញ្ញា Cushing) ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យបង្ហាញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា មូលហេតុមួយទៀតត្រូវបានស្វែងរក៖ វាអាចជាការថយចុះនៃអរម៉ូន choriogonadic (hCG) ដោយដុំសាច់សួត។
• hypercalcemia, ដែលបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមច្រើន (ប៉ូលីយូរីយ៉ា) សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក (មាត់ស្ងួត ឈឺក្បាល ច្របូកច្របល់ ឆាប់ខឹង រំខានចង្វាក់បេះដូង) ឬសូម្បីតែឈឺពោះ ចង្អោរ និងក្អួត។ ក្នុងចំណោមការពន្យល់ដែលអាចកើតមាន ការបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតនៅកន្លែងផ្សេងជាងនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឧទាហរណ៍ដោយដុំសាច់សួត។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់៖ មហារីកសួតមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃ glucagon ដែលជាអរម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាថ្លើមបញ្ចេញជាតិស្ករទៅក្នុងចរន្តឈាម។
• acromegaly, នោះគឺការកើនឡើងមិនធម្មតានៃទំហំជើង និងដៃ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមុខ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ខ្លាំងពេក។

រោគសញ្ញា paraneoplastic ទាំងនេះដែលកើតឡើងក្នុង 10% នៃករណីអាចទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសាស្ត្រនៅពេលចាប់ផ្តើមរបស់វា ដូច្នេះការលើកកម្ពស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។

ឧទាហរណ៍នៃ neoplasms សុដន់

ដូចគ្នានេះដែរ ដុំសាច់សុដន់អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ សូម្បីតែតូចក៏ដោយ ពួកគេអាចប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ឬរារាំងនាវា lymphatic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរលាក។ ប្រសិនបើ neoplasia ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា glandular វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា paraneoplastic ផងដែរ។ នៅទីនោះ ទម្រង់គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយ hypercalcemia សាហាវដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់។

ចំពោះបុរស ក្រពេញ mammary ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ neoplasia បង្កើនទំហំ និងបញ្ចេញអ័រម៉ូន estrogen កាន់តែច្រើន។ យើងកំពុងនិយាយអំពី gynecomastia. សុដន់ដែលរុញ (ឬទាំងពីរ) ជាធម្មតានាំទៅរកការពិគ្រោះយោបល់។ ការ​កាត់​ក្រពេញ​ដែល​រីក​ធំ​ចេញ​ភ្លាម​កែ​តម្រូវ​ការ​ hyperestrogenia ។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖ 

• ប្រភេទនៃដុំសាច់;
• ទីតាំង;
• កីឡដ្ឋាន;
• ផ្នែកបន្ថែម;
• ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• ល 

នៅពេលដែល neoplasia មានលក្ខណៈស្លូតបូត និងមិនបង្កជារោគសញ្ញា ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រឈមមុខនឹងដុំសាច់សាហាវ ការគ្រប់គ្រងគឺចាំបាច់។ វាអាចជាការវះកាត់ (ការដកដុំសាច់ចេញ ការយកចេញទាំងអស់ ឬផ្នែកនៃសរីរាង្គ) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជាច្រើន។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតា និងរំខានណាមួយដែលនៅតែបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។