គោលបំណងទី XNUMX គឺកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ខួរក្បាលដោយស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញក្នុងករណីមានការវាយប្រហារដោយ ischemic ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ MRI ឬដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញឈាមក្នុងករណីមានឧបទ្ទវហេតុហូរឈាម។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នក​នោះ​នឹង​បន្ត​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​រយៈពេល​ពីរ​បី​ថ្ងៃ​។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានៅផ្ទះ ឬនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស ជួនកាលចាំបាច់។ លើសពីនេះ មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេត និងព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ ការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពេក ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី)។

ឱសថ

ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ

ថ្នាំតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានត្រូវបានអនុម័ត។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាម ឬស្ទះសរសៃឈាម។ នេះ​គឺជា ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យសកម្ម plasminogen ជាលិកាប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ឈាម​ដែល​ជួយ​រំលាយ​កំណក​ឈាម​បាន​យ៉ាង​លឿន (ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​ម៉ោង ឬ​ពីរ​ម៉ោង)។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំត្រូវតែចាក់តាមសរសៃឈាម ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 4,5 ម៉ោងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វាយ៉ាងខ្លាំង។

ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនហូរឈាម ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ជាញឹកញាប់ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ou antiplaquettaire. នេះជួយការពារការកកឈាមថ្មីពីការបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាការពារការរីកធំនៃកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានស្ថេរភាព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំថ្នាំស្រាលជាងមុន ដូចជាអាស្ពីរីនដែលត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាថ្នាំផ្សេងទៀតអាចមានប្រយោជន៍។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ antispasmodic អាចជួយបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាម

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុសរសៃឈាមប្រភេទនេះ ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីកំណត់ការហូរឈាម និងហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញ។ ជួនកាល​ការ​ហូរ​ឈាម​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ប្រកាច់​។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពីថ្នាក់ benzodiazepine ។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ

នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានស្ថេរភាព វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីរកមើលថាតើសរសៃឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារជំងឺ atherosclerosis ដែរឬទេ។ គាត់អាចផ្តល់ការវះកាត់ការពារមួយដូចខាងក្រោមៈ

• carotid endarterectomy ។ នីតិវិធីនេះមាន "ការសម្អាត" ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម carotid ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ atherosclerosis ។ វាត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលសែសិបឆ្នាំហើយមានបំណងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• angioplasty មួយ។ ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ atherosclerosis ដើម្បីការពារការស្ទះរបស់វា។ ដំបងដែកតូចមួយក៏ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរដើម្បីការពារវាពីការរួមតូច។ នីតិវិធីនេះមានហានិភ័យច្រើនជាងវិធីមុន ពីព្រោះនៅពេលដែលបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានកំទេចដោយប៉េងប៉ោង បំណែកនៃបន្ទះអាចនឹងត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះមួយទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាម

ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចចាំបាច់ដើម្បីយកឈាមដែលកកកុញចេញ។ ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​រក​ឃើញ​ស្នាម​ប្រេះ​នៅ​ពេល​វះកាត់ ពួកគេ​ព្យាបាល​វា​ដើម្បី​ការពារ​មិន​ឱ្យ​ដាច់​រហែក និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ផ្សេង​ទៀត​។ ការ​ព្យាបាល​ច្រើន​តែ​ជាប់​ពាក់​ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ដាក់​សរសៃ​ផ្លាទីន​នៅ​ក្នុង​រន្ធ​គូថ។ បន្ទាប់មក កំណកឈាម​នឹង​បង្កើត​ឡើង​ជុំវិញ​វា ហើយ​បំពេញ​ការរីក​នៃ​សរសៃឈាម​។

ចំណាំ។ ម្តងម្កាល ការពិនិត្យ​សុខភាព​អាច​បង្ហាញ​ពី​វត្តមាន​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើបរិបទ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចឬមិនណែនាំការវះកាត់ការពារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការវះកាត់ការពារនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ ការជ្រើសរើសត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់។ ជាការពិត អ្នកជំងឺក្រោយៗទៀត ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ចាប់ពី ១% ទៅ ២% និងហានិភ័យនៃការស្លាប់ប្រមាណ ១%។². លើសពីនេះ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីដឹងពីប្រសិទ្ធភាពពិតនៃអន្តរាគមន៍បែបនេះលើការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការកែតម្រង់

គោលដៅមួយក្នុងចំណោមគោលដៅនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលកោសិកាប្រសាទនៅក្នុងផ្នែកដែលមិនរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលដើម្បីបំពេញមុខងារដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើតម្រូវការ សេវាកម្មរបស់អ្នកព្យាបាលផ្សេងៗត្រូវបានទាមទារ៖ គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកតមអាហារ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកព្យាបាលការងារ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកវិកលចរិត បុគ្គលិកសង្គមកិច្ច។ល។