មាតិកា
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ andropause
គ្លីនិកឯកទេស andropause ។ បានលេចឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ប្រសិនបើ andropause ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ក ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយតេស្តូស្តេរ៉ូន ពេលខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាគឺជាការព្យាបាលថ្នាំតែមួយគត់ដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក វេជ្ជបញ្ជារបស់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនបានកើនឡើង 20 ដងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។11. |
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ ការងាប់លិង្គ ជារោគសញ្ញាចម្បង ការលេបថ្នាំ phosphodiesterase type 5 inhibitor (Viagra®, Levitra®, Cialis®) ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាដំបូង។ អាស្រ័យលើករណីនេះ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទអាចមានប្រយោជន៍។ សូមមើលផងដែរនូវសន្លឹកបញ្ហាផ្លូវភេទបុរសរបស់យើង។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ andropause៖ យល់គ្រប់យ៉ាងក្នុងរយៈពេល 2 នាទី។
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យ ព្រោះរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយស្ថានភាពសុខភាព ឬជំងឺដែលមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសម្រកទម្ងន់, ប្រសិនបើបានបង្ហាញ, និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ ទម្លាប់ជីវិត ត្រូវបានគេពេញចិត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន
តាមអ្វីដែលគ្រូពេទ្យសង្កេតនៅក្នុងគ្លីនីក បុរសមួយចំនួននឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនេះ។ នេះគឺដោយសារតែការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចបង្កើន ចំណង់ផ្លូវភេទធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ, បង្កើនកម្រិតនៃថាមពល និងពង្រឹង សាច់ដុំ. វាក៏អាចរួមចំណែកដល់ការប្រសើរឡើងផងដែរ។ ដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង. វាអាចចំណាយពេលពី 4 ទៅ 6 ខែដើម្បីឱ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញ។13.
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនផ្តល់អ័រម៉ូន testosterone ដែរឬទេ ហានិភ័យ សម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែង។ ការសិក្សាកំពុងដំណើរការ។ ហានិភ័យដែលអាចកើនឡើងត្រូវបានលើកឡើង៖
- hyperplasia ប្រូស្តាតស្លូតបូត;
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត;
- ជម្ងឺមហារីកសុដន់;
- បញ្ហាថ្លើម;
- គេងដកដង្ហើម;
- កំណកឈាម ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, លើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតឬ hemoglobin ខ្ពស់។
ជាការប្រុងប្រយ័ត្ន, ការធ្វើតេស្តនៃ ការបញ្ចាំង មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានធ្វើមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ហើយបន្ទាប់មកជាទៀងទាត់។ |
វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូន testosterone
- ជែលប្តូរស្បែក។ ជែល (Androgel® ប្រមូលផ្តុំនៅ 2% និង Testim® ប្រមូលផ្តុំនៅ 1%) គឺជាផលិតផលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសញឹកញាប់បំផុត ព្រោះវាងាយស្រួលប្រើ ខណៈពេលដែលផ្តល់កម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមានស្ថេរភាពជាងថ្នាំគ្រាប់ និងការចាក់។ វាត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃទៅលើពោះទាប ដៃខាងលើ ឬស្មា ដើម្បីសម្អាតស្បែកស្ងួត សម្រាប់ការស្រូបយកអតិបរមា (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីងូតទឹកពេលព្រឹក)។ បន្ទាប់មកយើងត្រូវរង់ចាំ 5 ទៅ 6 ម៉ោងមុនពេលសើមស្បែកខណៈពេលដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរប្រយ័ត្ន ថ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅដៃគូដោយការប៉ះពាល់ស្បែក។
- បំណះលើស្បែក។ បំណះក៏អនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកថ្នាំបានល្អណាស់។ ម៉្យាងវិញទៀតពួកគេបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលសាកល្បងពួកគេដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើតិចជាងជែល។14. បំណះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃទៅលើដើម ក្រពះ ឬភ្លៅ ជារៀងរាល់ល្ងាច ដោយផ្លាស់ប្តូរកន្លែងពីមួយពេលទៅមួយពេល (Androderm®, 1 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ);
- គ្រាប់ (គ្រាប់) ។ ថេប្លេតកម្រត្រូវបានគេប្រើជាងព្រោះវាមិនសូវងាយស្រួលប្រើ៖ ពួកគេត្រូវតែប្រើប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានពិការភាពនៃការផ្តល់កម្រិតអថេរនៃអ័រម៉ូន testosterone ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺអ័រម៉ូន testosterone undecanoate (Andriol®, 120 មីលីក្រាមទៅ 160 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ទម្រង់មួយចំនួននៃថេប្លេតតេស្តូស្តេរ៉ូនបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។
- ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ នេះជារបៀបគ្រប់គ្រងដំបូងគេដែលចូលក្នុងទីផ្សារ។ វានៅតែមានតម្លៃទាបបំផុត ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិកដើម្បីទទួលការចាក់។ ឧទាហរណ៍ cypionate (Depo-Testosterone®, 250 mg ក្នុងមួយដូស) និង testosterone enanthate (Delatestryl®, 250 mg ក្នុងមួយដូស) គួរតែត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ 3 សប្តាហ៍។ ឥឡូវនេះមនុស្សមួយចំនួនអាចចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងបាន។
ការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុម័ត ប៉ុន្តែមានភាពចម្រូងចម្រាស សុខភាពប្រទេសកាណាដា និង រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថ (FDA) នៃសហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តផលិតផលតេស្តូស្តេរ៉ូនជាច្រើនដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល។ ចំណាំថាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការព្យាបាល hypogonadism ដែលជាការព្យាបាលដែលប្រើអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ចំពោះបុរសវ័យក្មេង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ អាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈ និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានចង្អុលបង្ហាញថា មានភស្តុតាងតិចតួចដែលអាចរកបានអំពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃ hypogonadism ចំពោះបុរស។ វ័យកណ្តាល នៅពេលដែលកម្រិតអ័រម៉ូន Testosterone មិនត្រូវបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង3-7,11,13 . Le វិទ្យាស្ថានជាតិនៃភាពចាស់4, 15 នៃសហរដ្ឋអាមេរិក ផ្នែកមួយនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) និងសង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបុរសវ័យចំណាស់។3បានចេញរបាយការណ៍ដែលបញ្ជាក់ពីការពិតនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីក្នុងការអនុវត្តអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃ andropause អង្គការដូចគ្នាទាំងនេះបានយល់ព្រមលើការណែនាំបឋមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅ។
|