មាតិកា
ប្រភេទនៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
មានប្រភេទមួយចំនួននៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលខុសគ្នាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះ, របៀបដែលវាត្រូវបានព្យាបាល, ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។
កើតស្រែង។ ប្រភេទសត្វ lichen ទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលសត្វអាចឆ្លងទាំងពេលដើរនិងសូម្បីតែនៅផ្ទះ។ កើតស្រែងបង្កឡើងដោយពពួកផ្សិតដែលអាចមាននៅក្នុងដី (ម្ចាស់អាចយកវាមកដាក់លើស្បែកជើងបានយ៉ាងងាយស្រួលចូលទៅក្នុងផ្ទះល្វែង)។ អ្នកផ្ទុកជំងឺស្រែងអាចជាសត្វឈឺ (1) ដែលសត្វឆ្កែអាចទាក់ទងនៅពេលដើរ មេរោគផ្សិតអាចរស់នៅលើរបស់របរក្នុងផ្ទះរបស់សត្វឈឺ - នៅក្នុងចាន កម្រាលព្រំ កអាវ ឬប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង។
ជំងឺស្រែង គឺជាជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដងខ្លួនរបស់សត្វឆ្កែ និងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់សត្វ។ កើតស្រែងមានសញ្ញាលក្ខណៈ៖ ដំបូង នៅតំបន់តូចៗ (20 - 25 ម.ម) រោមចាប់ផ្តើមបែកដូចជាគេកាត់ (ហេតុនេះឈ្មោះ - កើតស្រែង)។ បន្ទាប់មកសក់ជ្រុះចេញទាំងស្រុង ហើយទំពែកនៃស្បែកពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬត្នោតលេចឡើង។ វណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេគឺច្បាស់ ហើយមានផ្នែកជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចំនួនរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ជំងឺស្រែងក៏ឆ្លងមកមនុស្សដែរ!
Pityriasis versicolor ។ ប្រភេទមួយទៀតនៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតបង្កជំងឺ។ ពួកវាអាចរស់នៅដោយគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនៅលើស្បែក និងរោមរបស់សត្វឆ្កែ ដោយមិនបង្ករឱ្យមានដំបៅនៅក្នុងសត្វដែលមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងភាពស៊ាំល្អ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ដូចជានៅលើមុខរបួសណាមួយ ផ្សិតដែលស្រដៀងនឹងផ្សិតចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នៅលើដងខ្លួនរបស់សត្វឆ្កែ តំបន់ដែលមានសក់ជ្រុះលេចឡើង ហើយស្បែកខ្លួនឯងទទួលបានពណ៌ក្រហមត្នោតជាមួយនឹងស្រមោលផ្សេងៗ (lichen នេះត្រូវបានគេហៅថាពហុពណ៌ផងដែរ) ។ ដំបៅលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចឈានដល់ទំហំធំណាស់។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត pityriasis versicolor ក្នុងករណីកម្រអាចឆ្លងទៅមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។
ពណ៌ផ្កាឈូកដកហូត។ ប្រភេទនៃ lichen នេះបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងសត្វឆ្កែទៅនឹងការឆ្លងមេរោគខាងក្នុង។ យោងទៅតាមពេទ្យសត្វភាគច្រើន ផ្កាលីចិនពណ៌ផ្កាឈូក គឺបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនរបស់សត្វប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ជាអកុសលនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលជីវិតរបស់សត្វឆ្កែ។ ដំបូង ចំណុចតូចមួយលេចឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់សត្វឆ្កែ ជាមួយនឹងសក់ជ្រុះ និងពណ៌ស្បែកពណ៌ផ្កាឈូក។ បន្តិចម្ដងៗ ពណ៌ស្បែកនៅនឹងកន្លែងប្រែទៅជាពណ៌លឿង ហើយស្បែកខ្លួនវាក៏ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកខ្យង។ បន្ទាប់មក កន្លែងទីពីរលេចឡើងនៅជាប់នឹងវា… lichen ពណ៌ផ្កាឈូករីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃសំខាន់ៗនៃរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែ។
ថាតើ rosacea ឆ្លងដល់មនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាគឺចង់កំណត់ការទាក់ទងកុមារ ឬមនុស្សឈឺជាមួយសត្វឆ្កែដែលទទួលរងពី rosacea ។
សើម lichen ។ នេះគឺជាជម្ងឺត្រអក ដែលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែចំពោះគ្រឿងផ្សំអាហារ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជាថ្នាំ។ ដំបូង សត្វនេះមានរោមតូចមួយ ហើយហើមនៅលើអាវ។ ការហើមគឺក្តៅដល់ការប៉ះ។ បន្តិចម្ដងៗវាហើមទៅជាពពុះតូចមួយ - papule ពោរពេញទៅដោយរាវ។ នាងសើមគ្រប់ពេលវេលា ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញខ្ទុះ និងបង្កើនទំហំ។
Lichen យំមិនឆ្លងដល់មនុស្សទេ។
សញ្ញានៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ដើម្បីមើលសញ្ញាដំបូងនៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែទាន់ពេលវេលា ម្ចាស់ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលពិនិត្យរាងកាយរបស់សត្វ ជាពិសេសសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមដែលមានសក់វែង។
ដំបូងបង្អស់ lichen foci លេចឡើងនៅលើ muzzle, paws និងក្រពះរបស់សត្វឆ្កែ។ ណាមួយ សូម្បីតែតំបន់តូចៗដែលការផ្លាស់ប្តូរអាវធំអាចកត់សម្គាល់បាន - សក់ខូច សក់ជ្រុះ សក់ជ្រុះ - នេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីថែរក្សាស្ថានភាពរបស់សត្វ ហើយយកវាទៅគ្លីនិកបសុពេទ្យ ជាកន្លែងដែលពួកគេនឹងយកគ្រាប់ពូជ ឬ បញ្ជូនសក់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការរកឃើញ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែកាន់តែឆាប់ វានឹងឆាប់ត្រូវបានព្យាបាល។ ហើយប្រសិនបើលើសពីនេះទៀត សត្វចិញ្ចឹមសិតស្បែកនៅកន្លែងតែមួយ ស្បែករបកចេញ ឬប្រែពណ៌ខុសពីធម្មជាតិ សត្វឆ្កែបានផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់វា៖ ភាពព្រងើយកន្តើយបានលេចឡើង ចំណង់អាហារត្រូវបានរំលោភបំពាន នាងមានគ្រុនក្តៅ។ គឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាឆ្កែមាន lichen ។
ការព្យាបាល lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ lichen, ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា, កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ស្បែករបស់សត្វឆ្កែ, ស្ថានភាពទូទៅនៃសត្វ, ពេទ្យសត្វចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។ វាមានគោលបំណងបំផ្លាញផ្សិតបង្កជំងឺនៅក្នុងកើតស្រែង និងជំងឺ pityriasis ដើម្បីបំបាត់អាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងពណ៌ផ្កាឈូក និងលីចេនយំ បំបាត់ការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងនៃ lichen ពណ៌ផ្កាឈូក។ និងដើម្បីស្តារស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃ lichen ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជាច្រើនប្រភេទ ដែលរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ បាក់តេរី ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំព្យាបាល ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់។
លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ, ថ្នាំដែលគាំទ្រមុខងារថ្លើម។
អ្វីដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ
"ការព្យាបាល lichen ដោយខ្លួនឯងមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលទេ" ពេទ្យសត្វ Lyubov Bogdan, - ដូច្នេះសេណារីយ៉ូដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នកគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ពេទ្យសត្វយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់សត្វឆ្កែ ជំនួសថ្នាំមួយជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត រំលងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជានៃតំបន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬប្រើថ្នាំ។
នៅពេលព្យាបាលកើតស្រែងដែលឆ្លងដល់មនុស្ស (២) វាត្រូវបានណែនាំអោយទុកឆ្កែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចនោះ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលសត្វនៅផ្ទះនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ឬតំបន់ដែលមានរបង ដើម្បីកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយក្រុមគ្រួសារដែលនៅសល់។ គួរតែញែកកុមារ និងមនុស្សចាស់ចេញពីផ្ទះល្វែង ដែលក្នុងនោះមានឆ្កែកើតស្រែង។ វាចាំបាច់ក្នុងការមាប់មគអាផាតមិនទាំងមូល: លាងសម្អាតជាន់និងផ្ទៃរលោងដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ គ្រឿងសង្ហារិមដែលគ្របដណ្ដប់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយម៉ាស៊ីនចំហាយទឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ chlorhexidine ។ បោះចោលគ្រែសត្វចិញ្ចឹមចាស់ ឬកន្ទេល (ពីមុនខ្ចប់ក្នុងថង់ផ្លាស្ទិចជាច្រើន) គួរតែជំនួសរបស់របរក្នុងផ្ទះរបស់ឆ្កែទាំងអស់ជាមួយនឹងរបស់ថ្មី៖ ខ្សែ ខ្សែក ប្រដាប់ក្មេងលេង ចាន។ របស់របរទាំងអស់ដែលឆ្កែមកប៉ះគួរត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លាងសម្អាតឆ្កែដោយខ្លួនឯងជាមួយសាប៊ូប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ហើយអនុវត្តបែបបទនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់មួយសប្តាហ៍។ ហើយកុំភ្លេចថាឧបាយកលទាំងអស់ជាមួយវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយមដកៅស៊ូ។ ដោយវិធីនេះស្រោមដៃកៅស៊ូក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលព្យាបាលតំបន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។
ថ្នាំសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទនៃ lichen គឺមួនដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។
មួនប្រឆាំងនឹងផ្សិត៖ Clotrimazole, មួន Ichthyol, YaM BK, Miconazole - កម្ចាត់ផ្សិតដោយជោគជ័យ ស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃស្បែក។
ប្រឆាំងបាក់តេរី ប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ Lekaderm, មួនស័ង្កសី, មួនស៊ុលហ្វួ - តារ - ប្រឆាំងនឹងការរលាកដោយជោគជ័យ លើកកម្ពស់ការព្យាបាលស្បែក និងការលូតលាស់សក់។
មុនពេលព្យាបាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែករបស់សត្វឆ្កែជាមួយនឹងមួនដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពេទ្យសត្វអ្នកត្រូវព្យាបាលតំបន់ជុំវិញមុខរបួស។ នេះត្រូវធ្វើជាមួយស្រោមដៃកៅស៊ូ។ ហើយមុននោះកាត់រោមចៀម 1 សង់ទីម៉ែត្រជុំវិញមុខរបួសដោយកន្ត្រៃ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងមូលនៃស្បែកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគឧទាហរណ៍ដំណោះស្រាយនៃ chlorhexidine ។
ប្រសិនបើមុខរបួសត្រូវបានគ្របដោយសំបក - ពួកគេត្រូវការត្រាំនិងយកចេញ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ សូមត្រាំកប្បាសមួយនឹងទឹកសាប៊ូ ហើយបិតសំបករហូតដល់វាទន់។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញពីមុខរបួសដោយប្រើ tweezers ។ មុខរបួសខ្លួនឯងត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ហើយមានតែបន្ទាប់មកមួនត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា។
ការការពារ lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
មានវ៉ាក់សាំងជាច្រើនប្រភេទដែលអ្នកផលិតកំពុងដាក់ជាមធ្យោបាយការពារសត្វឆ្កែពីការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យមាន lichen ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងជាមុនថាការធានា 100% នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតែមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
ចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់សត្វឆ្កែគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វ - វេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់សត្វឆ្កែនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវ៉ាក់សាំងសមស្របឬណែនាំអ្នកឱ្យព្យាបាលសត្វជាមុនប្រសិនបើវាទទួលរងពីជំងឺណាមួយ។ ជំងឺ។ សត្វដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 10 ដងដោយចន្លោះពេលពី 14 ទៅ XNUMX ថ្ងៃ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំឆ្កែត្រូវតែការពារប្រឆាំងនឹង helminths ។
មតិរបស់ពេទ្យសត្វអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាការការពារសត្វឆ្កែពីការដកហូតជាអកុសលខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះជឿថាវិធានការបែបនេះដើម្បីការពារសត្វឆ្កែពីការឆ្លងដោយដកហូតមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកផ្សេងទៀតចាត់ទុកថាការចាក់វ៉ាក់សាំងគ្មានប្រយោជន៍។
ច្បាប់ថែទាំឆ្កែ។ មានច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការការពារសត្វឆ្កែពី lichen ដែលម្ចាស់ណាមួយត្រូវតែអនុវត្តតាម។ ជាដំបូង ការពារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វវង្វេង ដែលអាចជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃ lichen ។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យឆ្កែស៊ី និងផឹកពីចានរបស់សត្វដទៃ កុំប្រើកម្រាលពូក កម្រាលពូក ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរបស់សត្វឆ្កែដទៃទៀត - ពពួកផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យមាន lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចនៅជាប់នឹងវត្ថុដែលមានមេរោគក្នុងរយៈពេលយូរ។
សត្វឆ្កែគួរត្រូវបានងូតទឹកជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងសាប៊ូកក់សក់ប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានពីឱសថស្ថានពេទ្យសត្វ។ ត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវអាវ និងស្បែករបស់សត្វ ជាពិសេសសក់វែង ដែលផ្សិតមានអារម្មណ៍ស្រួល។ រាល់បំណះសក់ដែលសក់បានចាប់ផ្តើមបែក ឬជ្រុះ គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅគ្លីនិកបសុពេទ្យ ដើម្បីសុំយោបល់ពីគ្រូពេទ្យជំនាញ។
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ វិធានការបង្ការដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវរបស់សត្វ។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាព សម្បូរវីតាមីន មិនបង្កជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
"ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ lichen ប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្កែដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយ ដែលមានន័យថាម្ចាស់ថែរក្សាសត្វមិនល្អ របបអាហាររបស់សត្វឆ្កែខ្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗ"។ ពេទ្យសត្វ Lyubov Bogdan ។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
យើងបាននិយាយអំពីបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល lichen នៅក្នុងសត្វឆ្កែជាមួយ ពេទ្យសត្វ Lyudmila Bogdan ។
តើឆ្កែអាចទទួលបាន lichen នៅឯណា?
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការលិតមួនក្នុងការព្យាបាល lichen?
អ្វីដែលត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែជាមួយ lichen?
ជាមួយនឹងជំងឺស្រែងឬជំងឺ pityriasis អាហារមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេប៉ុន្តែវាមានតម្លៃបន្ថែមវីតាមីនទៅក្នុងរបបអាហារដែលធ្វើអោយស្ថានភាពស្បែកនិងថ្នាំកូតមានភាពប្រសើរឡើង។
តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបពេទ្យសត្វសម្រាប់សត្វឆ្កែ lichen?
ប្រភពនៃ
- លទ្ធផលនៃការងាររបស់នាយកដ្ឋាន bacteriology ប៉ារ៉ាស៊ីតវិទ្យា និង mycology // Rosselkhoznadzor, 2017 https://fsvps.gov.ru/fsvps/news/ld/314424.html
- Yushkova L.Ya., Yudakov AV, Shikhaleva NL, Kim AS, Donchenko NA ជាដើម។ ការរៀបចំវិធានការសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងការការពារជំងឺឆ្លងក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វស្លាបក្នុងធម្មជាតិ // សមាគមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាតិ ឆ្នាំ ២០១៨ https:// cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-mer-lichnoy-bezopasnosti-i-profilaktika -zaraznyh-bolezney-pri-kontakte-s-domashnimi-zhivotnymi-i-ptitsami-v-ធម្មជាតិ