បាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកំពុងកើនឡើង។ មនុស្សជាតិខ្លួនឯងត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះរឿងនេះ ដែលបានបង្កើតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វាយ៉ាងទូលំទូលាយ ជារឿយៗ ទោះបីជាមិនចាំបាច់ក៏ដោយ។ បាក់តេរីគ្មានជម្រើសអ្វីក្រៅពីសម្របខ្លួន។ ជ័យជំនះមួយទៀតនៃធម្មជាតិ - រូបរាងនៃហ្សែន NDM-1 - គំរាមកំហែងដល់ការក្លាយជាចុងក្រោយ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា?
មនុស្សតែងតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ហេតុផលតិចតួចបំផុត (ហើយជួនកាលដោយគ្មានហេតុផលទាល់តែសោះ)។ នេះជារបៀបដែលការឆ្លងមេរោគដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខលេចឡើង ដែលជាក់ស្តែងមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគេស្គាល់ថាជាឱសថទំនើបនោះទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមេរោគទេ ព្រោះវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពលើមេរោគ។ ប៉ុន្តែពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើបាក់តេរី ដែលក្នុងបរិមាណមួយចំនួនតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងភាពយុត្តិធម៌វាត្រូវតែនិយាយថាការព្យាបាល "ត្រឹមត្រូវ" នៃជំងឺបាក់តេរីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏រួមចំណែកដល់ការសម្របខ្លួនរបស់ពួកគេទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលផងដែរ។
ដូចដែល Guardian សរសេរថា "អាយុនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជិតដល់ទីបញ្ចប់ហើយ។ នៅថ្ងៃណាមួយ យើងនឹងពិចារណាថា ជំនាន់ពីរដែលគ្មានការឆ្លង គឺជាពេលវេលាដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ឱសថ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ បាក់តេរីមិនអាចវាយបកវិញបានទេ។ វាហាក់ដូចជាថាការបញ្ចប់នៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺឆ្លងគឺជិតមកដល់ហើយ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះនៅលើរបៀបវារៈគឺជា apocalypse "ក្រោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច" ។
ការផលិតអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ធំនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 1928 បានឈានចូលយុគសម័យថ្មីនៃឱសថ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងគឺប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានរកឃើញដោយ Alexander Fleming ក្នុងឆ្នាំ XNUMX ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានញែកវាចេញពីពពួកផ្សិត Penicillium notatum ដែលការលូតលាស់ដែលនៅជាប់នឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀតមានឥទ្ធិពលលើសលប់លើពួកវា។ ការផលិតថ្នាំនេះច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសង្គ្រាមលោកលើកទី XNUMX ហើយអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានជាច្រើននាក់ ដែលបានអះអាងពីការឆ្លងបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ទាហានដែលរងរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីសង្រ្គាម ឧស្សាហកម្មឱសថបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទថ្មី ដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើសកម្មភាពលើពពួកអតិសុខុមប្រាណដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញភ្លាមៗថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនអាចជាមធ្យោបាយដោះស្រាយសកលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបានទេ ដោយសារចំនួននៃប្រភេទបាក់តេរីបង្កជំងឺមានទំហំធំពិសេស ហើយពួកវាខ្លះអាចទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំបាន។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថា បាក់តេរីអាចផ្លាស់ប្តូរ និងបង្កើតមធ្យោបាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសត្វមានជីវិតផ្សេងទៀត ទាក់ទងនឹងការវិវត្តន៍ បាក់តេរីមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាន - បាក់តេរីនីមួយៗមិនរស់នៅបានយូរទេ ហើយរួមគ្នាពួកវាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមានន័យថាដំណើរការនៃរូបរាង និងការបង្រួបបង្រួមនៃការផ្លាស់ប្តូរ "អំណោយផល" ធ្វើឱ្យពួកវាតិចជាងច្រើន។ ពេលវេលាជាង ឧបមាថាមនុស្សម្នាក់។ ការលេចឡើងនៃភាពធន់នឹងថ្នាំដែលជាការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ជាយូរមកហើយ។ ការចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសគឺការលេចចេញនូវភាពធន់នឹងថ្នាំជាក់លាក់ដំបូង ហើយបន្ទាប់មកប្រភេទជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទ។ ស្ថិតិពិភពលោកបង្ហាញថាប្រហែល 7% នៃអ្នកជំងឺរបេងបានឆ្លងជំងឺរបេងប្រភេទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺរបេង Mycobacterium មិនបានបញ្ឈប់នៅទីនោះទេ ហើយភាពតានតឹងជាមួយនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំបានលេចចេញជារូបរាង ដែលជាក់ស្តែងមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។ ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺឆ្លងដែលមានមេរោគខ្ពស់ ដូច្នេះហើយរូបរាងរបស់ពូជដែលធន់ទ្រាំខ្លាំងរបស់វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស និងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងពិសេសរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិ។
"ការបញ្ចប់នៃយុគសម័យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច" ដែលប្រកាសដោយ Guardian មិនមែនជាទំនោរធម្មតារបស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយក្នុងការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។ បញ្ហានេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសាស្ត្រាចារ្យភាសាអង់គ្លេស Tim Walsh ដែលអត្ថបទរបស់លោកមានចំណងជើងថា "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅថ្ងៃទី 11 ខែសីហា ឆ្នាំ 2010 នៅក្នុងទស្សនាវដ្ដី Lancet Infectious Diseases។ . អត្ថបទដោយ Walsh និងសហការីរបស់គាត់គឺផ្តោតលើការសិក្សាអំពីហ្សែន NDM-1 ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយ Walsh ក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2009។ ហ្សែននេះ ដាច់ដោយឡែកជាលើកដំបូងពីវប្បធម៌បាក់តេរីដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើដំណើរពីប្រទេសអង់គ្លេសទៅកាន់ប្រទេសឥណ្ឌា ហើយបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី តារាងប្រតិបត្តិការនៅទីនោះ មានភាពងាយស្រួលក្នុងការផ្ទេររវាងប្រភេទផ្សេងៗនៃបាក់តេរី ដែលជាលទ្ធផលនៃអ្វីដែលគេហៅថា ការផ្ទេរហ្សែនផ្តេក។ ជាពិសេស Walsh បានពិពណ៌នាអំពីការផ្ទេរបែបនេះរវាង Escherichia coli E. coli និង Klebsiella pneumoniae ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុមួយនៃជំងឺរលាកសួត។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់ NDM-1 គឺថាវាធ្វើឱ្យបាក់តេរីមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពល និងទំនើបបំផុតស្ទើរតែទាំងអស់ដូចជា carbapenems ។ ការសិក្សាថ្មីរបស់ Walsh បង្ហាញថាបាក់តេរីដែលមានហ្សែនទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាទៅហើយនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់។ យោងតាមលោក Walsh រូបរាងនៃហ្សែនបែបនេះនៅក្នុងបាក់តេរីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះថាមិនមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីពោះវៀនដែលមានហ្សែនបែបនេះទេ។ ឱសថហាក់ដូចជាមានរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំទៀតរហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកាន់តែរីករាលដាល។
នេះមិនច្រើនពេកទេ ដោយសារការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មី ការសាកល្បងព្យាបាល និងការចាប់ផ្តើមផលិតទ្រង់ទ្រាយធំត្រូវចំណាយពេលយូរណាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ឧស្សាហកម្មឱសថនៅតែត្រូវជឿជាក់ថា ដល់ពេលត្រូវធ្វើសកម្មភាពហើយ។ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ហើយ ឧស្សាហកម្មឱសថមិនចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះការផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកថែមទាំងបញ្ជាក់ដោយជូរចត់ថា វាមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ឧស្សាហកម្មឱសថក្នុងការផលិតថ្នាំសំលាប់មេរោគនោះទេ។ ការឆ្លងជាធម្មតាជាសះស្បើយលឿនពេក៖ វគ្គធម្មតានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរបីថ្ងៃ។ ប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំបេះដូងដែលប្រើពេលរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។ ហើយប្រសិនបើមិនត្រូវការច្រើនពេកសម្រាប់ការផលិតថ្នាំច្រើននោះ ប្រាក់ចំណេញនឹងកាន់តែតិច ហើយបំណងប្រាថ្នារបស់សាជីវកម្មក្នុងការវិនិយោគលើការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រក្នុងទិសដៅនេះក៏កាន់តែតិចដែរ។ លើសពីនេះទៀត ជំងឺឆ្លងជាច្រើនមានលក្ខណៈកម្រនិងអសកម្ម ជាពិសេសជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត និងត្រូពិច ហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅឆ្ងាយពីលោកខាងលិច ដែលអាចបង់ថ្លៃថ្នាំពេទ្យបាន។
បន្ថែមពីលើកត្តាសេដ្ឋកិច្ច វាក៏មានដែនកំណត់ធម្មជាតិផងដែរ - ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគថ្មីភាគច្រើនត្រូវបានទទួលជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃថ្នាំចាស់ ហើយដូច្នេះបាក់តេរី "ប្រើប្រាស់" យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការរកឃើញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទថ្មីជាមូលដ្ឋានក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ ជាការពិតណាស់ បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការថែទាំសុខភាពក៏កំពុងបង្កើតមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផងដែរ - bacteriophages, antimicrobial peptides, probiotics ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេនៅទាបនៅឡើយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនមានអ្វីជំនួសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ប្រតិបត្តិការប្តូរសរីរាង្គក៏មិនអាចខ្វះបានដែរ៖ ការទប់ស្កាត់បណ្តោះអាសន្ននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីធានាអ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ អវត្ដមាននៃការការពារបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យការព្យាបាលទាំងអស់នេះ ប្រសិនបើគ្មានប្រយោជន៍ទេ នោះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
ខណៈពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកមូលនិធិពីការគំរាមកំហែងថ្មីមួយ (ហើយក្នុងពេលតែមួយលុយដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវប្រឆាំងនឹងថ្នាំ) តើយើងទាំងអស់គ្នាគួរធ្វើអ្វី? ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន៖ ការប្រើប្រាស់នីមួយៗផ្តល់នូវ "សត្រូវ" បាក់តេរី ឱកាសដើម្បីស្វែងរកវិធីទប់ទល់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺត្រូវចងចាំថាការប្រយុទ្ធដ៏ល្អបំផុត (តាមទស្សនៈនៃគំនិតផ្សេងៗនៃអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានសុខភាពល្អនិងធម្មជាតិ ឱសថបុរាណ - Ayurveda ដូចគ្នា ក៏ដូចជាតាមទស្សនៈនៃសុភវិនិច្ឆ័យ) គឺជាការបង្ការ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគគឺត្រូវធ្វើការជាប្រចាំលើការពង្រឹងរាងកាយរបស់អ្នកដោយនាំវាចូលទៅក្នុងស្ថានភាពសុខដុមរមនា។