មាតិកា
Hyperandrogenism៖ អរម៉ូនបុរសលើស
ហេតុផលញឹកញាប់សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ hyperandrogenism សំដៅលើការផលិតអរម៉ូនបុរសច្រើនពេកចំពោះស្ត្រី។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាតិចឬច្រើនដែលបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគ។
តើ hyperandrogenism គឺជាអ្វី?
ចំពោះស្ត្រីអូវែរនិងក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនតាមធម្មជាតិប៉ុន្តែមានចំនួនតិចតួច។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅចន្លោះ ០,៣ ទៅ ៣ ណាណូម៉ូលក្នុងមួយលីត្រឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពី ៨,២ ទៅ ៣៤,៦ nmol / L ។
យើងនិយាយអំពីអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅពេលកម្រិតនៃអរម៉ូននេះខ្ពស់ជាងបទដ្ឋាន។ បន្ទាប់មកសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអាចលេចឡើង៖
- hyperpilosité;
- មុន;
- ទំពែក;
- ជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំ។ ល។
ផលប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែជាសាភ័ណភ្ពប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏អាចជាផ្លូវចិត្តនិងសង្គមផងដែរ។ លើសពីនេះការផលិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនច្រើនពេកអាចនាំឱ្យមានកូននិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperandrogenism?
វាអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។
ជំងឺក្រពេញអូវែ
នេះនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាអូវែរ polycystic (PCOS) ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប្រហែល ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់។ អ្នកជំងឺរកឃើញរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេនៅវ័យជំទង់នៅពេលពួកគេពិគ្រោះជាមួយបញ្ហានៃភាពលើសលប់និងមុនធ្ងន់ធ្ងរឬក្រោយមកនៅពេលដែលពួកគេប្រឈមនឹងភាពគ្មានកូន។ នេះដោយសារតែអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនលើសដែលផលិតដោយអូវែររំខានដល់ការវិវត្តនៃiclesសស្បូនដែលមិនលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចេញពង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវឬសូម្បីតែការខ្វះរដូវ (អាមីណូរៀ) ។
hyperplasia adrenal ពីកំណើត
ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រនេះនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការផលិតអរម៉ូនបុរសច្រើនពេកនិងការផលិតអរម៉ូន cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងករណីនេះ hyperandrogenism ត្រូវបានអមដោយការអស់កម្លាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ រោគសាស្ត្រនេះច្រើនតែបង្ហាញពីកំណើតប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រិតមធ្យមខ្លះវាអាចរង់ចាំរហូតដល់មនុស្សពេញវ័យបង្ហាញខ្លួនវា។
ដុំសាច់នៅលើក្រពេញ adrenal
កម្រណាស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនបុរសច្រើនពេកប៉ុន្តែក៏មានអរម៉ូន cortisol ផងដែរ។ Hyperandrogenism ត្រូវបានអមដោយ hypercorticism ឬរោគសញ្ញា Cushing ដែលជាប្រភពនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
ដុំសាច់អូវែរសំងាត់អរម៉ូនបុរស
ទោះយ៉ាងណាបុព្វហេតុនេះកម្រមានណាស់។
ការរាំងរដូវ
ដោយសារការផលិតអរម៉ូនភេទស្រីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងអរម៉ូនបុរសមានកន្លែងច្រើនដើម្បីបង្ហាញពីខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះបញ្ហានេះនាំឱ្យមានការលុបចោលដោយមានសញ្ញាសំខាន់នៃការបង្កកំណើត។ មានតែការពិនិត្យគ្លីនិកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃអរម៉ូនដែលមានកំរិតអរម៉ូនអ៊ែនដ្រូជេនប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ៊ុលត្រាសោននៃអូវែរឬក្រពេញ adrenal ក៏អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism?
រោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានដូចខាងក្រោម៖
- hirsutism ៖ សក់គឺសំខាន់។ ជាពិសេសសក់លេចឡើងនៅតំបន់នៃរាងកាយដែលជាធម្មតាគ្មានសក់ចំពោះស្ត្រី (មុខដងខ្លួនក្រពះខ្នងទាបគូទភ្លៅខាងក្នុង) ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនិងសង្គមយ៉ាងសំខាន់។ ;
- មុន et seborrhéeនេះ (ស្បែកខ្លាញ់);
- alopecia ទំពែកតាមលំនាំបុរសដោយមានការបាត់បង់សក់ច្រើននៅផ្នែកខាងលើនៃក្បាលឬផ្នែកខាងមុខ
រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវជាមួយនឹងអវត្តមាននៃការមករដូវ (វដ្តរដូវ) ឬវដ្តវែងនិងមិនទៀងទាត់ (spaniomenorrhea);
- ការពង្រីក clitoral clitoromegaly និងបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទ;
- សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូន ៖ សំលេងអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយសាច់ដុំចងចាំអំពីលក្ខណៈរបស់បុរស។
នៅពេលដែលវាត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងខ្លាំង, hyperandrogenism អាចនាំឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែងផ្សេងទៀត៖
- ផលវិបាកមេតាប៉ូលីស ៖ ការផលិតអរម៉ូនបុរសច្រើនពេកជំរុញការឡើងទម្ងន់និងការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហេតុនេះហានិភ័យនៃការធាត់ទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- ផលវិបាករោគស្ត្រីរួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។
នេះគឺជាមូលហេតុដែល hyperandrogenism មិនគួរត្រូវបានពិចារណាតែពីទស្សនៈគ្រឿងសំអាងទេ។ វាអាចត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល hyperandrogenism?
ការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើបុព្វហេតុ។
ក្នុងករណីដុំសាច់
ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកវាចេញ។
ចំពោះរោគសញ្ញា ovary polycystic
មិនមានការព្យាបាលដើម្បីការពារឬព្យាបាលរោគសញ្ញានេះទេមានតែការព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់វាប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានកូនច្រើនការព្យាបាលមាននៅក្នុងការដាក់អូវែរដើម្បីសម្រាកដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនបុរស។ ថ្នាំគ្រាប់អេស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេថ្នាំប្រឆាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាអាហារបំប៉នបន្ថែមស៊ីប្រូប្រូសេស្តេរ៉ូនអាសេតាត (អាន់ដ្រូគួរ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះផលិតផលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានកំណត់ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលសមាមាត្រផលប្រយោជន៍ / ហានិភ័យគឺវិជ្ជមាន។
- ក្នុងករណីមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះនិងគ្មានកូនការរំញោចដ៏សាមញ្ញនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានណែនាំដោយថ្នាំក្លូមហ្វីនអ៊ីតទីតទី ១ ។ ការវាយតម្លៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់អវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ។ ប្រសិនបើការរំញោចថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិនបើកត្តាផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេរកឃើញការបញ្ចូលកូនក្នុងស្បូនឬការបង្កកំណើតក្នុងកែវត្រូវបានគេពិចារណា។
ការដកសក់ឡាស៊ែរក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយការលូតលាស់សក់និងការព្យាបាលរោគសើស្បែកក្នុងតំបន់ប្រឆាំងនឹងមុន។
ក្នុងករណីទាំងអស់ការអនុវត្តកីឡានិងការតាមដានរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងករណីលើសទម្ងន់ការបាត់បង់ប្រហែល ១០% នៃទំងន់ដំបូងជួយកាត់បន្ថយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងផលវិបាកទាំងអស់របស់វា។
នៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងនៃក្រពេញ Adrenal
នៅពេលដែលជំងឺនេះមានលក្ខណៈហ្សែនការថែទាំជាក់លាក់ត្រូវបានដាក់នៅតាមមណ្ឌលដែលជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺកម្រ។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំ corticosteroids ជាពិសេស។