ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារលើសមាសធាតុធម្មតានៃសារពាង្គកាយ។ ភាពខុសគ្នាបុរាណត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់របស់សរីរាង្គដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាក់លាក់មួយ (ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺលុយពីសដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយចំនួន។

ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពារយើងពីធាតុបង្កជំងឺ (ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ) ពេលខ្លះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងអាចមិនដំណើរការ។ បន្ទាប់មកវាអាចមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះធាតុផ្សំខាងក្រៅ (ខាងក្រៅ) និងបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីឬប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងធាតុផ្សំនៃខ្លួនឯងនិងលើកកម្ពស់ការកើតមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបង្កើតជាក្រុមមួយដែលយើងរកឃើញជំងឺផ្សេងៗគ្នាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺក្រិនច្រើនជំងឺរលាកសន្លាក់ធាតុបង្កជំងឺឬជំងឺ Crohn ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កឡើងដោយសារពាង្គកាយបាត់បង់ភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វា។

តើជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបង្កើតឡើងដោយរបៀបណា?

កងទ័ពផ្ទៃក្នុងដ៏ពិតប្រាកដមួយដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមសជាច្រើនប្រព័ន្ធការពាររាងកាយការពាររាងកាយពីការវាយប្រហារពីខាងក្រៅដូចជាបាក់តេរីឬមេរោគហើយជាធម្មតាអត់ធ្មត់ចំពោះធាតុផ្សំរបស់វា។ នៅពេលការអត់ឱនចំពោះខ្លួនឯងបែកបាក់វាក្លាយជាប្រភពនៃជំងឺ។ កោសិកាឈាមសមួយចំនួន (lymphocytes ស្វ័យប្រវត្តិដែលមានសកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិ) ជាពិសេសវាយប្រហារទៅលើជាលិកាឬសរីរាង្គ។

អង្គបដិបក្ខជាធម្មតាផលិតដោយកោសិកាភាពស៊ាំជាក់លាក់ដើម្បីបន្សាបសត្រូវដោយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលជាក់លាក់ (អង់ទីហ្សែន) ក៏អាចលេចឡើងនិងកំណត់គោលដៅនៃរាងកាយរបស់យើង។ រាងកាយលាក់អង់ទីករប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួនដែលវាចាត់ទុកថាជារបស់បរទេស។

ឧទាហរណ៍:

• នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ អង្គធាតុស្វ័យប្រវត្តិកំណត់គោលដៅកោសិកាលំពែងដែលបង្កើតអាំងស៊ុយលីន
• នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ វាគឺជាភ្នាសដែលព័ទ្ធជុំវិញសន្លាក់ដែលជាគោលដៅការរលាករាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងសូម្បីតែសរសៃពួរនិងសរសៃចង។
• នៅក្នុងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិ-អង់ទីករត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងម៉ូលេគុលដែលមាននៅក្នុងកោសិកាជាច្រើននៃរាងកាយដែលនាំឱ្យខូចសរីរាង្គជាច្រើន (ស្បែកសន្លាក់តម្រងនោមបេះដូង។ ល។ ) ។

ក្នុងករណីខ្លះយើងរកមិនឃើញស្វ័យប្រវត្តិទេហើយយើងនិយាយអំពីជំងឺ“ រលាកស្វ័យប្រវត្តិ” ។ កោសិកាការពារប្រព័ន្ធការពារដំបូងរបស់រាងកាយ (នឺត្រុងហ្វាលម៉ាក្រូហ្វូចម៉ូណូហ្សីតកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ) បង្កឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញជាលិកាមួយចំនួន៖

• ស្បែកនៅជំងឺស្បែករបកក្រហម (ដែលប៉ះពាល់ពី ៣ ទៅ ៥% នៃប្រជាជនអឺរ៉ុប);
• សន្លាក់ជាក់លាក់នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
• បំពង់រំលាយអាហារនៅក្នុងជំងឺ Crohn;
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន។

មិនថាពួកគេមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនឬរលាកស្វ័យប្រវត្តិទេជំងឺទាំងអស់នេះបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកណាបារម្ភ?

នៅដើមសតវត្សរ៍ទី ៥ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល ៨០ លាននាក់នៅប្រទេសបារាំងហើយបានក្លាយជាបុព្វហេតុទី ៣ នៃការស្លាប់ / ជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្នុងសមាមាត្រប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ 5% នៃករណីទាក់ទងនឹងស្ត្រី។ សព្វថ្ងៃនេះប្រសិនបើការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យការលូតលាស់របស់ពួកគេថយចុះនោះជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅតែមិនអាចព្យាបាលបាន។

ភាគច្រើននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺពហុមុខងារ។ ដោយមានករណីលើកលែងមួយចំនួនពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនកត្តាឆ្លងនិងចិត្តសាស្ត្រ។

ផ្ទៃខាងក្រោយហ្សែនមានសារៈសំខាន់ហេតុនេះលក្ខណៈគ្រួសារជាញឹកញាប់នៃជំងឺទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពី ០,៤% ចំពោះប្រជាជនទូទៅទៅ ៥% ចំពោះសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ ankylosing, ហ្សែន HLA-B27 មាននៅក្នុង ៨០% នៃមុខវិជ្ជាដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែមានតែ ៧% នៃមុខវិជ្ជាដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។ ហ្សែនរាប់សិបប្រសិនបើមិនមានហ្សែនរាប់រយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននីមួយៗ។

ការសិក្សាពិសោធន៍ឬទិន្នន័យរោគរាតត្បាតពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងអតិសុខុមប្រាណពោះវៀន (ប្រព័ន្ធអេកូរំលាយអាហារ) ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចំណុចប្រទាក់រវាងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបរិស្ថាននិងការកើតឡើងនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ មានការផ្លាស់ប្តូរដែលជាប្រភេទនៃការសន្ទនារវាងបាក់តេរីពោះវៀននិងកោសិកាភាពស៊ាំ។

បរិស្ថាន (ការប៉ះពាល់នឹងអតិសុខុមប្រាណសារធាតុគីមីជាក់លាក់កាំរស្មីយូវីការជក់បារីភាពតានតឹង។ ល។ ) ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ដែរ។

ការស្វែងរកជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវតែធ្វើជានិច្ចនៅក្នុងបរិបទបង្កហេតុ។ ការប្រឡងរួមមាន៖

• ការរុករកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ (គ្លីនិកជីវសាស្រ្តការធ្វើកោសល្យវិច័យសរីរាង្គ);
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីស្វែងរកការរលាក (មិនជាក់លាក់) ប៉ុន្តែដែលអាចចង្អុលបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារនិងដើម្បីស្វែងយល់ពីការវាយតម្លៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវស្វ័យប្រវត្តិ
• ការស្វែងរកជាប្រព័ន្ធនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមាន (តម្រងនោមសួតបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននីមួយៗឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់។

ការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាន៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប្រឆាំងនឹងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់ការជំនួសថ្នាំដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrine (អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, thyroxine ក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងឬរារាំងស្វ័យភាពការពារក៏ផ្តល់នូវវិធីដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានិងការវិវត្តនៃការខូចខាតជាលិកាផងដែរ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវលេបថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃព្រោះពួកគេមិនអាចព្យាបាលជំងឺបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកវាមិនជាក់លាក់ចំពោះកោសិកាដែលមានឥទ្ធិពលស្វ័យប្រវត្តិនិងរំខានដល់មុខងារទូទៅជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជាប្រវត្តិសាស្ត្រថ្នាំប្រឆាំងភាពស៊ាំ (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) ត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាមានអន្តរកម្មជាមួយឥទ្ធិពលកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់សកម្មភាពរួមរបស់វា។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគហើយដូច្នេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

អស់រយៈពេលម្ភៃឆ្នាំមកហើយការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ពួកគេផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អប្រសើរ។ ទាំងនេះគឺជាម៉ូលេគុលដែលផ្តោតជាពិសេសទៅលើតួអង្គសំខាន់ម្នាក់ដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬមិនឆ្លើយតបឬគ្រប់គ្រាន់ចំពោះប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងករណីនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ដូចជារោគសញ្ញាហ្គីលីនបារីផ្លាស្មាហ្វីសស៊ីសអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់អង្គធាតុស្វ័យប្រវត្តិដោយការច្រោះឈាមដែលបន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។