តើត្រូវចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងមុន និងក្រោយការវះកាត់ដោយរបៀបណា?

មាតិកាដែលបានបញ្ជាក់

ការវះកាត់គឺជាបន្ទុកធ្ងន់សម្រាប់រាងកាយ។ អាច​និយាយ​បាន​ថា គោលបំណង​របស់​វា​គឺ​ដើម្បី​បង្ក​របួស​ដល់​រាងកាយ​ដោយ​ចេតនា ដើម្បី​ជា​ប្រយោជន៍​រួម​របស់​អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះរបួសវះកាត់អាចផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហាររបស់អ្នកទៅជា catabolism ដែលជាដំណើរការដែលរាងកាយរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមទទួលយក និងប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិនបើ​ពួកគេ​មិន​ត្រូវបាន​ផ្គត់ផ្គង់​ជាមួយ​អាហារ​ទេ រាងកាយ​នឹង​ទៅដល់​ពួកគេ​ទៅក្នុង​សាច់ដុំ។

សម្ភារៈត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយ Nutramil Complex ។

ដំណើរការងើបឡើងវិញត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ច្រាស catabolism ដែលបណ្ដាលមកពីរបួសឆ្ពោះទៅរក anabolism ។ អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ ថាមពល និងការផ្គត់ផ្គង់ប្រូតេអ៊ីនគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភពិតជាបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំអាចញ៉ាំបាន ហើយគួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភគួរតែជាការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការទទួលទានជាតិទឹក ធានាការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល និងប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់។

តើការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក - គឺដើម្បីកែលម្អ និងរក្សាស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់។ វាក៏មានឥទ្ធិពលលើការព្យាករណ៍ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

អាហារូបត្ថម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការរៀបចំរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺតាមរបៀបមួយដើម្បីផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ និងថាមពល (ប្រូតេអ៊ីន ស្ករ ខ្លាញ់ សារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីន)។ ក្នុងការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារឧស្សាហកម្មដែលត្រៀមរួចជាស្រេច (ឧ. Nutramil Complex) ឬសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើ ដែលសមាសភាពត្រូវបានកំណត់ជាបន្ត អាស្រ័យលើតម្រូវការបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។

អាហារូបត្ថម្ភមុនពេលវះកាត់

បច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយមនុស្សដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវបរិភោគអាហារធម្មតារបស់ពួកគេរហូតដល់យប់មុនពេលវះកាត់។ រហូតដល់ 2 ទៅ 3 ម៉ោងមុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក អ្នកអាចយកសារធាតុរាវស្អាតក្នុងបរិមាណណាមួយ ដែលជួយជៀសវាងការខះជាតិទឹកមុនពេលវះកាត់។

ថ្មីៗនេះ វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថា ការគ្រប់គ្រងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដល់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ បាត់ភ្លាមៗពីក្រពះ ហើយការបន្ថែមកាបូអ៊ីដ្រាតកាត់បន្ថយការស្រេកឃ្លាន និងការថប់បារម្ភមុនពេលវះកាត់។ ការផ្គត់ផ្គង់កាបូអ៊ីដ្រាតមុនពេលវះកាត់ក៏កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។

អាហារូបត្ថម្ភមុនពេលវះកាត់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះ អាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុង និងសូម្បីតែ parenteral ត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់ប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់សហគមន៍អ៊ឺរ៉ុបនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់លើការតមអាហារ perioperative ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ

កាបូអ៊ីដ្រាតតាមមាត់៖

1. ការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរហូតដល់ 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ (សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ)
2. ការផឹកវត្ថុរាវដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតមុនពេលវះកាត់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពប្រធានបទ កាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឃ្លាន និងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្រោយការវះកាត់។

អាហារូបត្ថម្ភក្រោយពេលវះកាត់

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺត្រូវត្រឡប់ទៅរកមុខងារធម្មតាវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីមានផលវិបាកតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើបាន និងត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវចំណុចនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្រួមអប្បបរមា catabolism និងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅស្ថានភាពនៃការ anabolism វិញ។ អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងធំនៅក្នុងដំណើរការទាំងនេះ។ របបអាហាររាវអាចជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភនៅទីនេះ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ អាហារូបត្ថម្ភ​ក្នុង​ពោះវៀន និង​មេ​ជីវិត​ក៏​ដើរ​តួនាទី​សំខាន់​ដែរ។

ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តនៃអាហាររូបត្ថម្ភដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (បញ្ចូលតាមបំពង់ឬ stoma, parenteral) វាត្រូវតែប្រើរហូតដល់អ្នកជំងឺអាចប្រើប្រាស់ថាមពលនិងប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងហោចណាស់ 70% តាមរយៈផ្លូវមាត់។

បរិមាណថាមពលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ប៉ុន្តែជាមធ្យមវាមានចាប់ពី 25 ទៅ 35 kcal / kg bw ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកជំងឺក៏ត្រូវការប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវជាលិកាដែលខូច និងធានានូវដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលអ្នកជំងឺគួរទទួលទានគឺពី 1,2 ទៅ 1,5 ក្រាម/គីឡូក្រាម ដរាបណាតម្រងនោមធ្វើការបានត្រឹមត្រូវ។

Wytyczne ESPEN — សង្គមអ៊ឺរ៉ុបសម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភគ្លីនិក និងមេតាបូលីស

1. អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនចាំបាច់តមអាហារមុនពេលវះកាត់នៅពេលយប់ទេ។ មនុស្សដែលមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្រេកទឹកអាចផឹកទឹករហូតដល់ 2 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការទទួលទានអាហាររឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតរហូតដល់ 6 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
2. វិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្តនៃអាហាររូបត្ថម្ភគឺតាមរយៈការរលាក gastrointestinal លើកលែងតែជាការពិតណាស់នៅពេលដែលវាត្រូវបាន contraindicated ។
3. ការទទួលទានអាហារតាមមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់លើសពី 14 ថ្ងៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការស្លាប់។ ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការតមអាហារដែលរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គឺលើសពី 7 ថ្ងៃ អាហារូបត្ថម្ភចូលត្រូវបានណែនាំផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានសញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
4. អាហារូបត្ថម្ភបញ្ចូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលការផ្គត់ផ្គង់អាហារតាមមាត់ដែលរំពឹងទុកនឹងមិនលើសពី 10% នៃតម្រូវការលើសពី 60 ថ្ងៃ។
5. ការបំបៅកូនដោយបំពង់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺ: បន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារជំងឺមហារីកក្បាល ក និងរលាកក្រពះពោះវៀន បន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៅថ្ងៃវះកាត់ ដែលការផ្គត់ផ្គង់អាហាររំពឹងទុក។ នឹងមាន <60% នៃតម្រូវការលើសពី 10 ថ្ងៃ។
6. របបអាហារស្តង់ដារដែលមានប្រូតេអ៊ីនពេញលេញគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។
7. គោលដៅនៃការព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយតុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន ការពារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ រក្សាម៉ាសសាច់ដុំ រក្សាភាពស៊ាំធម្មតា និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។
8. អ្នកជំងឺដែលមានអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតដែលអាចជាប្រភពនៃផលវិបាកសម្រាប់ពួកគេ។
9. អាហារូបត្ថម្ភក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចបំពេញតម្រូវការរបស់ពួកគេតាមមាត់ឬផ្លូវចូលសម្រាប់រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អាហារូបត្ថម្ភ parenteral-enteral រួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅទីនេះ។
10. ភាគច្រើនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្គត់ផ្គង់ 25 kcal / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយដ៏ល្អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរការផ្គត់ផ្គង់អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 30 kcal / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយដ៏ល្អ។
11. ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្តល់​អាហារ​តាម​ផ្លូវ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ទេ អាហារូបត្ថម្ភ​របស់​មាតា​ត្រូវតែ​ពេញលេញ។

អាហារូបត្ថម្ភមុនពេលវះកាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតមុនពេលវះកាត់កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងប្រូតេអ៊ីន catabolism បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជ្រើសរើស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងនីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុក។

មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលការវះកាត់មិនមាន contraindications សម្រាប់ការត្រឡប់ទៅរកអាហាររូបត្ថម្ភតាមមាត់ធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយគួរតែត្រលប់ទៅវាវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អាហារូបត្ថម្ភក្រពះពោះវៀនក្រោយការវះកាត់កាត់បន្ថយចំនួននៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ អាហារូបត្ថម្ភគួរតែជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងរួមបញ្ចូលគ្នានៅទូទាំងការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។

គន្ថនិទ្ទេស:

1. Szczygieł B., កង្វះអាហារូបត្ថម្ភទាក់ទងនឹងជំងឺ, វ៉ារស្សាវ៉ា 2012, PZWL, ទំព័រ 157-160

2. Sobotka L. et al., មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអាហាររូបត្ថម្ភគ្លីនិក, វ៉ារស្សាវ៉ា 2008, PZWL, ទំព័រ 296-300

សម្ភារៈត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយ Nutramil Complex ។