Hematoma

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជាអង្គធាតុរាវរឺឈាមកកនៅខាងក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលកកកុញដោយសារការដាច់សរសៃឈាម។

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃ hematomas

ជាទូទៅ hematomas បង្កើតឡើងដោយសារតែការហូរឈាមខាងក្នុងដែលបើកដោយសារតែការផ្លុំ, ស្នាមជាំ, pinching, កំទេចឬរងរបួសណាមួយផ្សេងទៀត។

Hematomas អាចវិវត្តដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញា Mallory-Weiss, hemophilia, thrombocytopenia, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ជំងឺលុយពីស) ។

ការវិវត្តនៃ hematomas ក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំ (ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងអាស្ពីរីន) ។

លើសពីនេះ hematomas អាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺសួតភាពអត់ឃ្លាននិងដោយសារតែកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកវីតាមីន B12, C និង K ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសញ្ញាទូទៅនៃ hematoma

បើនិយាយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ hematoma អាចស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

1. 1 ជាមួយនឹងកំរិតស្រាល hematoma កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរងរបួស។ នៅកន្លែងរងរបួសការឈឺចាប់មិនសំខាន់និងខ្សោយមិនមានការរំខានក្នុងការដំណើរការនៃអវយវៈដែលស្ទើរតែបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង។
2. 2 ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃវគ្គសិក្សា hematoma កើតឡើងពី 3-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរងរបួស។ ការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់លេចឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ចលនានៃអវយវៈត្រូវបានរារាំងដោយផ្នែក។ មុនពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
3. 3 ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ hematoma ចាប់ផ្តើមបង្កើតក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីរងរបួស។ នៅកន្លែងនៃការរងរបួសការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹងថាមុខងារនៃអវយវៈមានកម្រិតក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យការហើមនៃប្រភេទ diffuse អាចមើលឃើញ។ តម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺផ្លូវចិត្តដើម្បីសំរេចថាតើការវះកាត់ចាំបាច់ឬអត់។

សញ្ញាទូទៅនៃ hematoma

ដោយមាន hematoma មានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមស្បែកក្នុងករណីទាំងអស់រូបរាងនៃហើមក្រាស់និងឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើត hematoma ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតទទួលបានពណ៌ក្រហមដែលក្រោយមកប្រែជាពណ៌ស្វាយ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ថ្ងៃស្បែកនៅកន្លែងនៃ hematoma ប្រែជាមានពណ៌លឿងហើយបន្ទាប់ពី ៤-៥ ថ្ងៃវាចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌បៃតង។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នេះកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នៅពេលនេះ hematoma អាច "ធ្លាក់ចុះ" ចុះក្រោម។

នៅក្នុងដំណើរការធម្មតា (ដោយគ្មានផលវិបាក) hematoma ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែវាអាចខុសគ្នា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបែហោងធ្មែញចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងដោយមានឈាមដុតនំ។ បែហោងធ្មែញមានកំណត់នេះអាចនឹងមិនមានរយៈពែលយូររំខានដល់ចលនាធម្មតា ៗ និងអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គក្បែរនោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការឆ្លងឬការបំពេញបន្ថែមនៃជាលិកាទន់អាចកើតឡើង។ ដំណើរការទាំងនេះអាចកើតមានទាំង hematoma ចាស់និងស្រស់។

ដោយមាន hematoma មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិកាសាច់ដុំរោគសញ្ញាគឺដូចគ្នានឹង hematoma subcutaneous ដែរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ នៅពេលដែលជ្រៅសាច់ដុំធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាតការហើមមានអារម្មណ៍ថាពិបាកជាងមុនមិនមានការហើមនៅមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណនៃអវយវៈ។

ប្រភេទនៃ hematomas

Hematomas ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។

អាស្រ័យលើទីតាំង វាអាចមាន submucosal, subcutaneous, intermuscular, hematomas subfascial ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងនៅក្នុងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

អាស្រ័យលើថាតើអ្នក តើនាងមានទំនាក់ទំនងអ្វីនឹងនាវានោះ?៖ Hematomas អាចជាការលោតនិងមិនលោត។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពឈាម នៅកន្លែងរងរបួសៈមិនមានការប៉ះទង្គិច (hematomas ស្រស់) មានស្នាមជាំកំណកឈាមនិងរីករាលដាល។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញរោគសញ្ញា hematomas ត្រូវបានរុំព័ទ្ធ, សាយភាយ, មានកំណត់។

ចំណាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកមួយរួមមាន hematomas និង hematomas ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (retrochial) ។

hematomas ក្នុងខួរក្បាល: ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ

ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ hematomas នៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលពួកគេអាចជាការរីករាលដាលរោគវិទ្យាប្រព័ន្ធប្រសាទនិងពោះវៀនធំ។

តោះពិចារណាពួកគេម្នាក់ៗ។

ស្នាមជាំរោគរាតត្បាត ស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនិងដុចមាតានៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការដាច់នៃសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺដោយសារការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខាងកណ្តាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងស្នាមប្រេះតូចៗការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមឬតំបន់ parietal ។

ប្រភេទនៃ hematoma ក្នុងខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែមានចន្លោះពេលពន្លឺ (ពីច្រើនម៉ោងទៅ ២៤ ម៉ោង) ។ ជនរងគ្រោះមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរងងុយគេងនិងវង្វេងស្មារតី។ ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលចាំបាច់ទេនោះអ្នកជំងឺអាចនឹងសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួន។ ពីចំហៀងនៃការរងរបួសជនរងគ្រោះមានស្នាមជាំ (វាមានទំហំធំជាងកូនសិស្សនៅចំហៀងដែលមានសុខភាពល្អ) ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃការរីករាលដាលនៃ hematoma ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចចាប់ផ្តើមហើយការខ្វិនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ប្រសិនបើមានការរីករាលដាលនៃ hematoma ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមឬ parietal ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងជាលិការទន់អាចចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺវិវត្តហើមនៅថ្ងាសប្រាសាទភ្នំពេញក្រោននិងផូស៊ីលខាងសាច់ឈាម។

ដូចជាសម្រាប់កុមារ, វគ្គនៃជំងឺរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិច។ កុមារបាត់បង់ស្មារតីច្រើនតិចក្នុងពេលមានរបួស។ ការហើមមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលជាមូលហេតុដែលគម្លាតពន្លឺគឺមិនអាចទទួលយកបាន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់កុមារបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់មកម្តងទៀតវាត្រូវបានបាត់បង់សូម្បីតែមុនពេលការប្រមូលផ្តុំបរិមាណឈាមច្រើននៅក្នុងចន្លោះរាលដាល។

hematomas subdural បង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតការស្លាប់ដោយសាររបួសបែបនេះកើតឡើងក្នុង ៦៥-៧០% នៃជនរងគ្រោះទាំងអស់។

ពួកគេយក 3 ទម្រង់។

• សំណុំបែបបទស្រួច: ចន្លោះពន្លឺគឺតូចណាស់ (មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ច្រើនម៉ោងអតិបរមា - ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• វគ្គសិក្សារង subacute - សញ្ញាដំបូងនៃ hematoma លេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃ។
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃគឺជាចន្លោះពន្លឺវែងណាស់ (វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 14 ថ្ងៃឬសូម្បីតែច្រើនខែ) ។

hematoma subdural គឺបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមនៅកន្លែងរងរបួស។

ការបង្ហាញអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើអាយុទីតាំងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ចំពោះកុមារតូចៗក្បាលលូតលាស់ក្នុងទំហំ។ មនុស្សវ័យក្មេងមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលមានការកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍ឈឺក្អួតនិងប្រកាច់ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចនឹងកើតមាន។ កូនសិស្សពីចំហៀងនៃការខូចខាតមិនតែងតែកើនឡើងទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងវ័យចំណាស់ទម្រង់បែបបទរងនៃវគ្គសិក្សាគឺជាលក្ខណៈ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹង hematomas subdural រោគសញ្ញា meningeal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សញ្ញានៃការរលាកភ្នាសនៃខួរក្បាលគឺ paresis, ខ្វិន។ មុខងារផ្លូវដង្ហើមនិងការលេបអាចត្រូវបានចុះខ្សោយការខ្វិនអណ្តាតអាចកើតឡើង។ នេះមានន័យថាដើមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាប់។

hematoma សរសៃឈាមខួរក្បាល កើតឡើងកម្រណាស់មានតែរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃ hematoma កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សគម្លាតពន្លឺគឺអវត្តមានឬខ្លីណាស់។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា hemiplegia (អវយវៈពេញលេញនៃអវយវៈទាំងសងខាងខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង) ឬ hemiparesis (អចលនទ្រព្យផ្នែកខ្លះនៃអវយវៈនៅផ្នែកម្ខាង) ពេលខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាច្របូកច្របល់ឬរោគសញ្ញា extrapyramidal អាចកើតឡើង (ញ័រចលនាយឺត , ភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងរឹង, ហើម, មុខនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ "របាំង", ការលំបាកក្នុងចលនា, វេន) ។

hematomas ក្នុងពោះវៀនដូចជាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺកម្រមានណាស់ហើយកើតឡើងរួមជាមួយការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់ជនរងគ្រោះតែងតែមិនអំណោយផល: មានការរំខានដល់ស្មារតីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយយ៉ាងខ្លាំងចង្វាក់ដង្ហើម។ ត្រូវបានរំខានហើយចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងថយចុះ។

Hematomas ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

hematoma ឆ្អឹងខ្នង - កំណកឈាមក្នុងស្បូនដែលលេចឡើងដោយសារការខូចខាតសរសៃឈាម។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់វាអាចបង្កឱ្យរលូតកូន។ hematoma ធំគឺជាការផ្ដាច់អូវែ។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ស្មើឬធំជាង ៤០% នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរលូតកូននឹងខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើ hematoma មានទំហំតូចបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់អាហារូបត្ថម្ភនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនោះទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ hematoma អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងណាស់: ការបរាជ័យអ័រម៉ូនសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណភាពតានតឹងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃ hematoma ឆ្អឹងខ្នង: ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានឈាមឬពណ៌ត្នោត, ទាញការឈឺចាប់ប្រភេទនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលកាន់តែខ្លាំងហើយពណ៌ប្រែជាភ្លឺរលោងបន្ទាប់មក hematoma នឹងកើនឡើង។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!