ជាតិសរសៃ

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

វាគឺជាជម្ងឺមួយក្នុងចំនោមជម្ងឺបេះដូងទូទៅបំផុតដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំមានហានិភ័យ។ ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (អេហ្វអេ) ជំរុញឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានខណៈពេលដែលការកន្ត្រាក់បេះដូង atrial ញឹកញាប់កើតឡើងប្រេកង់របស់ពួកគេអាចឡើងដល់ ៥០០ ដងក្នុងមួយនាទី។

ដោយផ្អែកលើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ atrial, AF ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

• bradysystolic - មិនលើសពី ៦០ ដងក្នុងមួយនាទី។
• Normosystolic - ការកន្ត្រាក់ atrial 60-90;
• តាស៊ីស្តូលីក - ការកន្ត្រាក់ក្បាលលិង្គជាង ៩០ ដងក្នុងរយៈពេល ៦០ វិនាទី។

ដោយអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃវគ្គនៃរោគសាស្ត្រ, ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចាត់ថ្នាក់:

• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ - ដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។
• សំណុំបែបបទជាប់លាប់ - ប្រសិនបើជំងឺមានរយៈពេលច្រើនជាង 7 ថ្ងៃ;
• សំណុំបែបបទ paroxysmal - ការវាយប្រហារមានរយៈពេលមិនលើសពី ៥ ថ្ងៃ។

មូលហេតុនៃជាតិសរសៃ

មូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺការបរាជ័យនៃលំដាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ខ្យល់ ^[3]... ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial ការកន្ត្រាក់បេះដូងមិនមានភាពញឹកញាប់ដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេប៉ុន្តែមិនស្ថិតស្ថេរដូច្នេះជំនួសឱ្យការជំរុញដ៏ខ្លាំងក្លាការញ័រតូចមួយត្រូវបានទទួលហើយបរិមាណឈាមដែលត្រូវការមិនចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ទេ។

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃចង្វាក់បេះដូងកើតឡើង រាក់ទាក់ និង ខូចចិត្ត…មូលហេតុបេះដូងរួមមានៈ

1. 1 ជំងឺលើសឈាម - ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំបេះដូងមានមុខងារនៅក្នុងរបៀបប្រសើរឡើងជាបន្តបន្ទាប់ឈប់ទប់ទល់នឹងបន្ទុកនិងលាតសន្ធឹង;
2. 2 ដុំសាច់នៅក្នុងបេះដូង - រំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញា;
3. 3 ការវះកាត់បេះដូង - ជំនួសឱ្យកោសិកានៃប្រព័ន្ធដឹកនាំ, ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការរំញោចសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់តាមវិធីផ្សេងទៀត។
4. 4 រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង - ពិការភាពបេះដូងគាំងបេះដូងខ្សោយបេះដូង។

កត្តាដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យអេហ្វអេសៈ

1. ឆក់អគ្គិសនី ១ លើក;
2. គេងមិនដកដង្ហើម ២ ដង;
3. 3 ជំងឺមេរោគ;
4. លើសទម្ងន់ 4;
5. ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ៥ គ្រឿង;
6. ការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ។
7. 7 រោគសាស្ត្រនៃសួតសួតតំរងនោមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
8. 8 បង្កើនភាពតានតឹងនិងការងារហួសប្រមាណ។

រោគសញ្ញានៃការក្រិនសរសៃឈាម

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកជាបឋមលើទម្រង់នៃជំងឺបេះដូងជំងឺនៃ myocardium និងកំរិតនៃការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង។^[4]តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

• ដង្ហើមខ្លីសូម្បីតែការហាត់ប្រាណតិចតួចក៏ដោយ។
• អារម្មណ៍គ្មានមូលដ្ឋាននៃការភ័យខ្លាច;
• tachycardia;
• អារម្មណ៍នៃបេះដូងលិច;
• ញ័រ;
• កើនឡើងបែកញើស;
• នោមញឹកញាប់;
• ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង;
• វិលមុខរហូតដល់សន្លប់។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារអេសភីអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងឈឺក្រពះញ័រក្នុងខ្លួនភ័យស្លន់ស្លោខ្លាចស្លាប់និងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលចង្វាក់បេះដូងប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងរលាយបាត់។^[5].

ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូង

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការមិនប្រក្រតីគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួត - រោគសាស្ត្រទាំងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជម្ងឺអេហ្វ។ អេហ្វ ៥ ភាគរយមានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានជំងឺសរសៃរឈាម។

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1;
2. ក្រុមអាយុ 2 អាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ;
3. លើសឈាម 3;
4. 4 ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់;
5. 5 ជក់បារី;
6. ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតចំនួន ៦;
7. ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ៧ គ្រឿង។

Prophylaxis នៃជំងឺបេះដូង

ហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍អេហ្វអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយធម្មតា, ចាប់តាំងពីទំងន់លើសអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របេះដូង។
• ឈប់ជក់បារី
• គ្រប់គ្រងកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធឈាមខណៈកម្រិតកើនឡើងរបស់វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
• ចងចាំអំពីសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ: បោះបង់ចោលជណ្តើរយន្តដើរទៅធ្វើការដើរនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍;
• ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំទាំងអស់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។
• ប្រើថ្នាំចិត្តសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
• សង្កេតមើលការងារនិងកាលវិភាគសម្រាក;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
• តាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់

ការព្យាបាលដោយអេហ្វភីកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់លើសាឡុងហើយតំបន់កត្រូវបានដោះលែងពីសម្លៀកបំពាក់។ មុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដូចជា Corvalol ឬ Corvaldin ។ ជាមួយនឹង tachycardia គួរឱ្យកត់សម្គាល់កន្សែងដែលត្រាំក្នុងទឹកត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើថ្ងាសរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជនរងគ្រោះត្រូវបានផ្តល់អាម៉ូញាក់ឬថើបស្រាល ៗ លើថ្ពាល់។

បន្ទាប់ពីផ្តល់ការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដែលរួមមាន៖

1. ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ 1 អំពីបញ្ហាបេះដូង;
2. ការបញ្ជាក់និងការវិភាគចំនួន ២ នៃរោគសាស្ត្រប្រតិបត្ដិការនិងជំងឺតំណពូជ។
3. ការវិភាគចំនួន ៣ នៃសូចនាករឈាមនិងទឹកនោម;
4. ការពិនិត្យលើស្បែកចំនួន ៤ និងស្តាប់ទ្រូងសម្រាប់ការរអ៊ូរទាំបេះដូង;
5. 5 ការវិភាគនៃសូចនាករនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
6. 6 អេកជីជីនិងអេកូក្រាហ្វីត;
7. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងចំនួន ៧ ដើម្បីកំណត់ទំហំបេះដូង។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវអន្តរាគមន៍វះកាត់។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!