ផ្លេមម៉ុន

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជាការរលាក purulent ស្រួចស្រាវនៅក្នុងជាលិកា adipose ដែលមិនមានកំណត់ព្រំដែនច្បាស់លាស់ព្រោះវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃកន្សោមមិនដូចអាប់សទេហើយដូច្នេះរាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលដល់ជាលិកាជុំវិញរួមទាំងសរសៃពួរឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។ បកប្រែពីភាសាក្រិក phlegmon មានន័យថាការរលាកគ្រុនក្តៅ។

តាមក្បួនមួយការវិវឌ្ឍន៍នៃ phlegmon គឺបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus ប៉ុន្តែភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតដែលចូលក្នុងសរសៃតាមរយៈការខូចខាតដល់ស្បែកឬភ្នាសរំអិល។

ដំណើរការរលាកដ៏បរិសុទ្ធនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺអេរីសស៊ីលីសស៊ាស៊ីសជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺឯករាជ្យ។

ដោយផ្អែកលើទីតាំង, phlegmon ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

1. 1 ជ្រៅ - ការរលាករាលដាលដល់ចន្លោះកោសិកាជ្រៅ;
2. 2 រាក់ - ការរលាកប៉ះពាល់តែជាលិកា subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុនៃ phlegmon

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺ Staphylococcus aureus, បាក់តេរី pyogenic ឬ streptococcus ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាតាមរយៈភ្នាសរំអិលនិងដំបៅស្បែក។ លើសពីនេះទៀតបាក់តេរីអាចឆ្លងពីហ្វុយស៊ីឆ្លងដែលមានស្រាប់ដូចជាពុះធ្មេញដុសធ្មេញនិងក្រពេញរលាក។ ជួនកាល phlegmon អាចបណ្តាលមកពីសារធាតុគីមី (ប្រេងសាំងប្រេងកាត) ដែលស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។ មូលហតុនជំងឺនះអាចជាស្នាមរបួសដលរលាកយា៉ងខាំងរលាកពីរបួសខាំសត្វឬរបួសយកាំភ្លើង។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺកើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃឬលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំ។ Phlegmon អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនត្រឹមតែ subcutaneously ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅតាមអ័ក្សនិង submucosal ។

ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃ phlegmon

មានប្រភេទហ្វីលម៉ុនៈ

• សៀរៀល - ព្រំដែនរវាងជាលិការលាកនិងជាលិកាដែលនៅដដែលគឺមិនមានវត្តមានទេ។ ជាតិសរសៃប្រហាក់ប្រហែលនឹងចាហួយ; exudate ត្រូវបានប្រមូលនៅកន្លែងរលាក។ រូបរាងសៀរៀលជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់អាចផ្លាស់ប្តូរទៅជា phlegmon purulent;
• purulent - ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់រលាយខ្ទុះពណ៌លឿងឬបៃតងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ Fistulas, បែហោងធ្មែញនិងអាប់សបង្កើតនៅក្នុងជាលិការលាយ។ ដំណើរការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងសាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេបញ្ចោញជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយម៉ាស់ស្អាតនិងត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរ។
• ធូលី - ខុសគ្នានៅក្នុងការរលាយនៃជាលិកាដែលក្លាយទៅជារអិលរលុងទទួលបានពណ៌ត្នោតត្នោតខណៈពេលដែលឧស្ម័នដែលមានក្លិនមិនល្អត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការរលាយនៃជាលិការជាមួយ phlegmon putrid ត្រូវបានអមដោយការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរ;
• អេដស៍ - គឺជាការរលាកសេរ៉ូមដែលក្នុងនោះតំបន់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយឧស្ម័នដែលមានក្លិនស្អុយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីជាលិការប្រផេះពុកផុយ។ នៅពេលស៊ើបអង្កេតលើស្បែកសត្វក្រៀលអាចស្តាប់បានច្បាស់ដែលបណ្តាលមកពីឧស្ម័នបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែក;
• necrotic - ការបង្កើតតំបន់ necrosis ដែលត្រូវបានបដិសេធឬបំផ្លាញដោយបន្សល់ទុកស្នាមរបួស។ phlegmon ប្រភេទនេះបំបែកនៅ leukocyte នៅពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅកន្លែងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក, អាប់សត្រូវបានបង្កើតឡើង។

គ្រប់ប្រភេទរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវអមដោយការស្រវឹងទូទៅនិងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីនេះសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងដល់ 39 អង្សានិងខ្ពស់ជាងនេះគាត់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការស្រេកទឹកឈឺក្បាលគ្រុនក្តៅនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង។

ប្រសិនបើដំណើរការរលាកប៉ះពាល់តែលើស្បែកបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់បែបបទនៃជំងឺខាងលើ។ នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ស្បែកប្រែជាក្តៅ, ភ្លឺចាំង, ក្រហម, ហើម, អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើង។ បនាប់មកបនាប់ពីការបំផ្លាញជាលិកាតំបន់រលាកធ្វើឱ្យទន់ហើយម៉ាស់ខាញ់ក៏ចេញមកឬប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដលមានសុខភាពល្អដលជិត។

phlegmon ជ្រៅត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនបន្ថែមលើរោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង, ប្រូស្តាតឌី, hypotension, ដង្ហើមខ្លីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ស្បែកប្រែជាមានពណ៌លឿងហើយនៅលើអវយវៈវាប្រែជាមានពណ៌ខៀវ។

ការការពារ phlegmon

វិធានការការពាររួមមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

1. ការព្យាបាលស្បែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតរបស់ពួកគេ - ការលាងចានមុខរបួសដោយប្រើដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតទៅនឹងគែមនៃសំណឹកអនុវត្តបង់រុំ;
2. ការចូលទៅកាន់ពេទ្យធ្មេញអោយបានទាន់ពេលវេលាចំនួន ២ ដង។
3. ៣ ផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយសាកសពបរទេសក្រោមស្បែក។
4. 4 ការព្យាបាលនៃ foci ឆ្លងក្នុងតំបន់;
5. 5 ការការពារការរងរបួស;
6. 6 ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា phlegmon សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ផលវិបាកជាមួយ phlegmon

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរាលដាលពាសពេញរាងកាយបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរលាកបំពង់ឈាមសរសៃឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម) ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬជំងឺរលាកសន្លាក់។^[3]…ប្រសិនបើ phlegmon ស្ថិតនៅក្នុងគន្លងនោះជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរលាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ phlegmon នៃជើងដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការកាត់ចេញនៃជើង។

ការព្យាបាល phlegmon ក្នុងថ្នាំផ្លូវការ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងអ្នកជំងឺត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមុនពេលដែលការជ្រៀតចូលបានបង្កើតឡើងអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាកម្ដៅ: កំរាលកំដៅបង្ហាប់ UHF ។

វត្តមាននៃការជ្រៀតចូល purulent និងរោគសញ្ញាអមជាមួយនឹងទម្រង់នៃគ្រុនក្តៅគឺជាការបង្ហាញពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ តំបន់រលាកត្រូវបានបើកហើយការបង្ហូរទឹកត្រូវបានតំឡើងដើម្បីបញ្ចេញម៉ាសដែលមានភាពបរិសុទ្ធ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យការវះកាត់ដ៏ធំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធ្វើឱ្យជាលិការជ្រៅដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បនា្ទាប់ពីការហូរខ្ទុះមុខរបួសត្រូវបានលាងនិងបង្ហូរបន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានលាបជាមួយមួនដែលរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើមួននៅលើមូលដ្ឋានរលាយក្នុងទឹកព្រោះមួនខ្លាញ់ដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេងចាហួយរារាំងការហូរចេញនៃខ្ទុះ។

ថ្នាំ Necrolytic ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបដិសេធនៃជាលិកាដែលងាប់។^[4]…បន្ទាប់មកដើម្បីពន្លឿនការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញមួនផ្អែកលើ ថ្នាំ Troxevasin…នៅពេលមុខរបួសចាប់ផ្តើមមានស្លាកស្នាមវាត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រេងសមុទ្រ buckthorn ។

ប្រសិនបើមុខរបួសមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើស្បែកស្ងួត។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការសម្រាកនិងសម្រាកនៅលើគ្រែតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានគួរតែមានទីតាំងនៅលើជណ្តើរយន្តបើចាំបាច់ចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺឬការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ phlegmon អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពួកគេមិនត្រូវបានលុបចោលទេរហូតដល់ដំណើរការរលាកឈប់។ ដើម្បីថែរក្សាសាច់ដុំបេះដូង, ដំណក់គ្លុយកូសត្រូវបានប្រើ។ ស្មុគស្មាញវីតាមីនថ្នាំ immunomodulating ក៏ដូចជាផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារពង្រឹង។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!