One Flew Over the Cuckoo's Nest និងខ្សែភាពយន្ត និងសៀវភៅផ្សេងទៀតបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូតថាជាព្រៃផ្សៃ និងឃោរឃៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតជឿថាស្ថានភាពគឺខុសគ្នាហើយជួនកាលវិធីសាស្ត្រនេះគឺមិនអាចខ្វះបាន។
ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive (ECT) គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយពួកគេប្រើវាមិនមែន “នៅក្នុងប្រទេសពិភពលោកទីបី ដែលមានបញ្ហាជាមួយថ្នាំ” នោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក អូទ្រីស កាណាដា អាល្លឺម៉ង់ និងរដ្ឋដែលមានការរីកចម្រើនផ្សេងទៀត។
វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរង្វង់ផ្លូវចិត្តនិងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ប៉ុន្តែព័ត៌មានពិតអំពីគាត់មិនតែងតែទៅដល់អ្នកជំងឺទេ។ មានការរើសអើង និងទេវកថាជាច្រើននៅជុំវិញ ECT ដែលមនុស្សមិនមានឆន្ទៈជាពិសេសក្នុងការស្វែងយល់ពីទស្សនៈផ្សេងទៀត។
តើអ្នកណាជាអ្នកបង្កើតវា?
នៅឆ្នាំ 1938 វិកលចរិតជនជាតិអ៊ីតាលី Lucio Bini និង Hugo Cerletti បានព្យាយាមព្យាបាល catatonia (រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត) ដោយប្រើអគ្គិសនី។ ហើយយើងទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ បន្ទាប់មកមានការពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា អាកប្បកិរិយាចំពោះការព្យាបាលដោយ electroshock បានផ្លាស់ប្តូរ។ ដំបូងក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានដាក់លើវិធីសាស្រ្ត។ បន្ទាប់មកចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ចំណាប់អារម្មណ៍លើវាបានថយចុះ ហើយចិត្តសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។ ហើយនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ECT ត្រូវបាន "ស្តារឡើងវិញ" និងបន្តត្រូវបានស្រាវជ្រាវសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់?
ឥឡូវនេះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ECT អាចជាជំងឺជាច្រើន។
ឧទាហរណ៍ជំងឺវិកលចរិក។ ជាការពិតណាស់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងគ្មាននរណាម្នាក់ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ។ នេះជារឿងអសីលធម៌ដែលនិយាយតិចបំផុត។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់មិនអាចជួយបាន នោះវាពិតជាអាចទៅរួច ហើយថែមទាំងចាំបាច់ក្នុងការសាកល្បងវិធីសាស្ត្រនេះ។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់នៅក្នុងវិធីដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ នៅក្នុងការអនុវត្តពិភពលោក នេះទាមទារឱ្យមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ។ ករណីលើកលែងគឺធ្វើឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្ទាន់។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ECT ជួយជាមួយនឹងការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំ។ អ្វីទៅជាភាពស្រឡាំងកាំង ខ្ញុំគិតថាអ្នកដឹង។ នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកពួកគេជាធម្មតាលេចឡើងជាសំឡេង។ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ វាអាចមានអារម្មណ៏នៃការប៉ះ និងភ្លក់នូវភាពច្របូកច្របល់ និងសូម្បីតែរូបភាពដែលមើលឃើញ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឃើញអ្វីមួយដែលមិនពិតនៅទីនោះ (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងការបំភាន់ នៅពេលដែលយើងច្រឡំព្រៃសម្រាប់ឆ្កែអារក្សនៅក្នុងទីងងឹត)។
Delirium គឺជាជំងឺនៃការគិត។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាគាត់ជាសមាជិកនៃនាយកដ្ឋានសម្ងាត់របស់រដ្ឋាភិបាល ហើយអ្នកស៊ើបការណ៍កំពុងតាមគាត់។ ជីវិតរបស់គាត់ទាំងមូលត្រូវបានចុះក្រោមបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះការគិតបែបនេះ។ ហើយបន្ទាប់មកគាត់ជាធម្មតាបញ្ចប់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ ECT ដំណើរការយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនិយាយម្តងទៀត ជាធម្មតាអ្នកអាចចូលទៅក្នុងនីតិវិធីបានលុះត្រាតែថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។
ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ បុគ្គលនោះមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេ។
ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូត ជួនកាលក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាផងដែរ។ និយាយឱ្យខ្លីនេះគឺជាជំងឺដែលមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។ មនុស្សម្នាក់ជាប់ក្នុងបទពិសោធន៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តពេញមួយថ្ងៃ គ្មានអ្វីធ្វើឲ្យគាត់ពេញចិត្ត ឬចាប់អារម្មណ៍គាត់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គាត់មានកម្លាំង និងថាមពលច្រើន ដែលវាស្ទើរតែមិនអាចទប់ទល់បាន។
មនុស្សផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទគ្មានទីបញ្ចប់ ខ្ចីប្រាក់សម្រាប់ការទិញដែលមិនចាំបាច់ ឬចាកចេញទៅកោះបាលីដោយមិនប្រាប់នរណាម្នាក់ ឬទុកចំណាំ។ ហើយគ្រាន់តែដំណាក់កាល manic មិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះ ECT អាចមកជួយសង្គ្រោះម្តងទៀត។
ប្រជាពលរដ្ឋខ្លះមានមនោសញ្ចេតនាចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដែលអមនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា ប៉ុន្តែតាមពិតពួកគេពិបាកខ្លាំងណាស់។ ហើយពួកគេតែងតែបញ្ចប់ដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្នុងនោះពិតជាគ្មានអ្វីល្អទេ។
ECT ត្រូវបានគេប្រើផងដែរប្រសិនបើ mania មានការវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែថ្នាំស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះគឺស្ទើរតែតែងតែ contraindicated ទាំងស្រុង។
សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ECT ក៏អាចប្រើបានដែរ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ទេ។
តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច
ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ បុគ្គលនោះមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបន្ធូរសាច់ដុំតែងតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺបែកជើង ឬដៃ។ ពួកគេភ្ជាប់អេឡិចត្រូត ចាប់ផ្តើមចរន្តច្រើនដង ហើយនោះជាវា។ មនុស្សភ្ញាក់ហើយបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ វគ្គសិក្សាជាធម្មតារួមបញ្ចូល 10 វគ្គ។
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ECT ទេ សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនមាន contraindications ។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន និងសូម្បីតែជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺវង្វេងស្មារតី)។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតពិតជានឹងប្រាប់អ្នករាល់គ្នាអំពីរឿងនេះ ហើយសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង បញ្ជូនពួកគេទៅធ្វើតេស្ត។