អ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផលវិបាករបស់វា។ តើនៅពេលណា ហេតុអ្វី និងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដើម្បីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម? តើតួនាទីរបស់គាត់ជាអ្វី? អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់? 

អ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានឯកទេសក្នុងការសិក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងផលវិបាករបស់វា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការដោយសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកអនុវត្តទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកអនុវត្តនេះធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬក្នុងការអនុវត្តឯកជន។ ការពិគ្រោះយោបល់ត្រូវបានសងវិញទាំងស្រុងដោយសន្តិសុខសង្គមនៅពេលដែលថ្លៃសេវារបស់វាត្រូវបានយល់ព្រម។

ដោយមានការយល់ដឹងខ្ពស់ គ្រូពេទ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវរាល់ការច្នៃប្រឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯង ការព្យាបាល ឬសូម្បីតែឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ វាក៏ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទាក់ទងជាមួយបណ្តាញសុខភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងណែនាំពួកគេទៅកាន់អ្នកឯកទេសផ្សេងៗក្នុងករណីមានផលវិបាក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងជាក់លាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានប្រកាសនោះ គ្រូពេទ្យទូទៅអាចណែនាំអ្នកឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យទូទៅ និងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរក្សាការផ្លាស់ប្តូរ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាព និងភាពស៊ីសង្វាក់នៃការតាមដានការព្យាបាល។

គ្រូពេទ្យទូទៅដឹងពីប្រវត្តិ របៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាបរិបទនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ គាត់គឺជាអ្នកដឹកនាំការតាមដានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ហើយដឹកនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត នៅពេលដែលសំណួរស៊ីជម្រៅកាន់តែច្រើនចូលមក។ គ្រូពេទ្យទូទៅក៏ជាអ្នកដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យជាប្រចាំ (កូលេស្តេរ៉ុល ទ្រីគ្លីសេរីដ អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated…) ដើម្បីតាមដានការវិវត្តន៍របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកអនុវត្តទូទៅអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការណែនាំឬដំបូន្មានរហ័ស។

ម៉្យាងវិញទៀត ផលវិបាក ឬតម្រូវការសម្រាប់ការកែប្រែការព្យាបាលត្រូវតែជាកម្មវត្ថុនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជូនដំណឹងអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់គាត់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ។ ផលវិបាកជាទូទៅគឺកាត់ស្បែក តំរងនោម ភ្នែក ឬសូម្បីតែសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទូរស័ព្ទទៅអ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀតនៅពេលដែលសំណួរហួសពីជំនាញរបស់គាត់។

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន): ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។ ជាការពិតណាស់ អ្នកឯកទេសនេះបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យទទួលបាននូវស្វ័យភាពរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺចុះទៅដឹងពីប្រភេទនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ ការវាយតម្លៃកម្រិតថ្នាំរបស់វា ក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់ និងការសម្រេចនៃការចាក់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកអនុវត្តទូទៅ និងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាញឹកញាប់មានសមត្ថកិច្ច។ គោលបំណងនៃការពិគ្រោះយោបល់គឺដើម្បីប្រមូលការប្រុងប្រយ័ត្នរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីអនុម័ត (របបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ glycemic ទាប សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ ល។ ) ។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមមាត់៖ ថ្នាំ metformin (biguanides), sulfonylureas, glinides, gliptins (ឬ dipeptidyl-peptinase 4 inhibitors), GLP 1 analogues, ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា-glucosidase ពោះវៀន, glifozins (inhibitol) ។ អង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងតម្រងនោម: SGLT2), អាំងស៊ុយលីន។

វាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ metformin (ឬក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនឬការហាមឃាត់ចំពោះវាជាមួយនឹង sulfonylurea) ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃភាពធន់នឹងម៉ូលេគុលទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធចំនួនពីរ។ ជួនកាល ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ទីបី ឬអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ តាមឧត្ដមគតិ អ្នកជំងឺទៅជួបអ្នកឯកទេសរបស់គាត់ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ (ប្រេកង់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងចំនួននៃការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated hemoglobin (HbA1c) ដែលត្រូវអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ) ដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវការតាមដាននៃការព្យាបាលចាក់ថ្នាំរបស់គាត់។

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនមែនជាការចាំបាច់នោះទេប៉ុន្តែវានៅតែត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអត្រាយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (និងតាមឧត្ដមគតិ 4) ដើម្បីកែតម្រូវការណែនាំអំពីរបបអាហារ និងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលមាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះលើកដំបូង អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិក សម្ភាស និងអានឯកសារដែលវាត្រូវបានណែនាំអោយនាំមកជាមួយអ្នក៖

• លិខិតណែនាំពីអ្នកអនុវត្តទូទៅរបស់អ្នក;
• ការពិនិត្យសុខភាព និងឯកសារដែលអនុញ្ញាតឱ្យតាមដានប្រវត្តិនៃជំងឺ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយបំផុត។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការពិគ្រោះ គ្រូពេទ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកែតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នក ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យថ្មីដើម្បីអនុវត្ត ឬបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតក្នុងករណីមានផលវិបាក។