មាតិកា
ការរលាកនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតរបស់មនុស្ស។ ប្រហែល 80-90% នៃមនុស្សក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេមានយ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គនៃជំងឺនេះ។ នៅអាយុចាស់រហូតដល់ 70-90% នៃមនុស្សទទួលរងពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកក្រពះ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកក្រពះអាចបំប្លែងទៅជាដំបៅក្រពះ មហារីកក្រពះ។
តើជំងឺរលាកក្រពះគឺជាអ្វី?
ជំងឺរលាកក្រពះគឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ mucous នៃក្រពះដែលនាំឱ្យខូចមុខងារនៃសរីរាង្គនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺរលាកក្រពះកើតឡើង អាហារចាប់ផ្តើមរំលាយមិនបានល្អ ដែលនាំឱ្យខូច និងខ្វះថាមពល។ ជំងឺរលាកក្រពះ ដូចជាជំងឺភាគច្រើនគឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀតមានជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាបធម្មតានិងខ្ពស់នៃក្រពះ។
បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺរលាកក្រពះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺនៃសតវត្សទីរួចទៅហើយ។ ពួកគេឈឺចាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ហើយយោងទៅតាមស្ថិតិសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប្រហែល 50% នៃចំនួនប្រជាជនមានជំងឺរលាកក្រពះក្នុងទម្រង់ខ្លះ។
ជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ តាមគ្លីនិកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរលាក (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ការរលាកស្រួចស្រាវមានរយៈពេលខ្លី។ ការខូចខាតភ្នាស mucous នៃក្រពះជាមួយនឹងអាស៊ីតប្រមូលផ្តុំ alkalis និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
ជំងឺហូរចេញរយៈពេលយូរ (រ៉ាំរ៉ៃ) កាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត និងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ ក៏ដូចជា៖
ធ្ងន់នៅក្នុងពោះ;
ក្រហាយទ្រូង;
Belching;
ក្អួត;
រាគនិង / ឬទល់លាមក;
ហើមពោះ;
ហើមពោះ - ការបញ្ចេញឧស្ម័ន;
ដង្ហើមអាក្រក់។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ជាលទ្ធផល ក្រពេញក្រពះឈប់ដំណើរការធម្មតា។ កោសិកា Atypical ត្រូវបានបង្កើតឡើងជំនួសកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ អតុល្យភាពនៅក្នុងដំណើរការនៃការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៃកោសិកានៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញគឺជាមូលហេតុមួយនៃដំបៅនិងមហារីកនៃការរលាក gastrointestinal ។
ក្រពះគឺជាផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ យ៉ាងហោចណាស់ដំណើរការស្មុគ្រស្មាញបីនៃការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងវា៖ នេះគឺជាការលាយមេកានិចនៃសន្លប់អាហារ ការបំបែកសារធាតុគីមីនៃអាហារ និងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។
ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ ភ្នាសរំអិលត្រូវបានខូចខាតជាញឹកញាប់បំផុត ដែលសមាសធាតុផ្តាច់មុខពីរនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានផលិត - ទឹកក្រពះ និងទឹករំអិលការពារ។
ការរំលាយអាហារក្នុងក្រពះគឺជាដំណើរការជីវគីមីដែលត្រូវបានកែសម្រួលយ៉ាងល្អិតល្អន់របស់រាងកាយ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ pH អាស៊ីតធម្មតានៃទឹកក្រពះ (សមាសធាតុសំខាន់របស់វាគឺអាស៊ីត hydrochloric) ប៉ុន្តែក៏មានភាពខុសគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទឹកអាស៊ីតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗរបស់វា។ អាស៊ីតខ្ពស់ (pH 1,0-1.2) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃក្រពះនិងទាប (pH 5,0-6,0) - នៅចំណុចប្រសព្វនៃក្រពះជាមួយពោះវៀនតូច។
ភាពចម្លែកគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្រពះមិនត្រឹមតែមិនរំលាយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទឹកក្រពះដែលផលិតដោយក្រពេញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយមានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសៗគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបរិយាកាស pH នៅក្នុងបំពង់អាហារគឺអព្យាក្រឹតហើយនៅក្នុង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច) វាមានជាតិអាល់កាឡាំង។
អារម្មណ៍មិនល្អ និងឈឺចាប់របស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកក្រពះ - ក្រហាយទ្រូង - ជាចម្បងលទ្ធផលនៃការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៅក្នុងផ្នែកមួយនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀត គម្លាតនៃតុល្យភាពអាស៊ីតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ បញ្ជាក់ពីការបង្ករោគនៃជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប ឬខ្ពស់។
ផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើដំណើរការរំលាយអាហារ៖ ការពុលអាហារ ឬការពុលគីមី ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងក្រពះ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនជាប្រចាំ ភេសជ្ជៈកាបូណាត អាល់កុល និងកត្តាផ្សេងទៀត ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ឥទ្ធិពលធ្ងន់ធ្ងរនៃកត្តាអតិសុខុមប្រាណលើការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
ឥទ្ធិពលសង្គ្រោះបន្ទាន់រយៈពេលខ្លីលើដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានកំណត់ចំពោះការបង្ហាញគ្លីនិកក្នុងទម្រង់នៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិដូចខាងក្រោមៈ
Catarrhal;
fibrinous;
Necrotic;
Phlegmonous ។
ជំងឺរលាកក្រពះ Catarrhal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងការពុលអាហារកម្រិតស្រាល។ ជំងឺរលាកក្រពះប្រភេទ fibrinous និង necrotic ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយនឹងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ អាស៊ីតប្រមូលផ្តុំ និងអាល់កាឡាំង។ ជំងឺរលាកក្រពះ Phlegmonous បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងក្រពះ។
ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងសារពាង្គកាយទន់ខ្សោយបញ្ចប់ដោយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយដំណើរការដំបៅនៅលើជញ្ជាំងក្រពះ។ ជំងឺរលាកក្រពះអាចជា harbiners នៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។
ភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកក្រពះនៅក្នុងមនុស្សត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការចាត់ថ្នាក់ស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេ។ ការលម្អិតអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនគឺចាំបាច់សម្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាល។ ក្នុងករណីរបស់យើង នេះគឺជាការបង្ហាញពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺនេះ ដើម្បីបង្កើតជាគំនិតទូទៅនៃជំងឺរលាកក្រពះនៅក្នុងអ្នកអាន។
ក្រុមមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកក្រពះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណទេទោះបីជានៅដំណាក់កាលជាក់លាក់ការភ្ជាប់នេះអាចលេចឡើងក៏ដោយ។
ជំងឺរលាកក្រពះមិនឆ្លង ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖
គ្រឿងស្រវឹង។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង (អាល់កុលមាន pH អាល់កាឡាំង) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទូទៅនៃជាតិអាល់កុលអេទីលច្រើននៅលើរាងកាយ។
ជំងឺរលាកក្រពះដែលបណ្តាលមកពី NSAID ។ ថ្នាំ NSAIDs គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺជាច្រើនដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត។ ថ្នាំដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះគឺអាស៊ីត acetylsalicylic (អាស្ពីរីន), analgin, diclofenac, indomethacin, ketoprofen, ibuprofen, piroxicam ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាដំបៅក្រពះ។
ក្រោយពេលវះកាត់។ ជំងឺរលាកក្រពះបែបនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយបង្ខំនូវផ្នែកនៃក្រពះ។
គីមីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះ។ ពួកវាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានដោយចៃដន្យ ឬពិសេសនៃសារធាតុគីមីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិឈ្លានពានប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីននៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ។
ជំងឺរលាកក្រពះនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។
នៅក្នុងថ្នាំដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកក្រពះក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ រួមទាំងយោងទៅតាមប្រភេទនៃការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺ៖
ជំងឺរលាកក្រពះអូតូអ៊ុយមីន (ប្រភេទ A);
ជំងឺរលាកក្រពះខាងក្រៅ (ប្រភេទ B) បង្កឡើងដោយ Helicobacter pylori;
ជំងឺរលាកក្រពះចម្រុះ (ប្រភេទ A + B);
ជំងឺរលាកក្រពះ (ប្រភេទ C) បង្កឡើងដោយ NSAIDs, រលាកគីមី ឬទឹកប្រមាត់;
ទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺរលាកក្រពះ;
ជំងឺរលាកក្រពះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនិងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកអាស៊ីត hydrochloric;
ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការសម្ដែង morphological និងមុខងារនៃ gastritis ។
ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់មន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញ ឬបច្ចេកទេសឧបករណ៍នៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺរលាកក្រពះ ដែលមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការមូលដ្ឋាននៃរោគវិទ្យា គឺមិនចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកអានច្រើននោះទេ។
ចូរយើងរស់នៅដោយលំអិតអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកក្រពះ ដែលអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការទាក់ទងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំនួយ។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះ
ជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងដោយគ្មានការបង្ហាញច្បាស់លាស់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតគឺការឈឺចាប់នៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ វត្ថុរាវ និងថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានការឈ្លានពានដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ជួនកាលការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងរវាងអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ អាហារហឹរ ជាតិអាល់កុល ភេសជ្ជៈកាបូណាត និងអាហារផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់ដែលនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យរលាកក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបាន contraindicated ។
សំខាន់ ប៉ុន្តែសញ្ញាមិនទៀងទាត់នៃជំងឺរលាកក្រពះ គឺក្រហាយចុងដង្ហើម ក្អួត និងក្រហាយ។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមពោះនិងការបញ្ចេញឧស្ម័នញឹកញាប់។ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាខាងលើពីរឬច្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺពោះគឺជាហេតុផលដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះ។
ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការទទួលទានអាហារហឹរ ថ្នាំ និងវត្ថុរាវដែលឈ្លានពានមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។
វាពិបាកជាងក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ អស់រយៈពេលជាយូរ សញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ចំពោះលាមកមិនទៀងទាត់ បន្ទះនៅលើអណ្តាត អស់កម្លាំង ញ័រ និងហៀរក្នុងពោះរវាងអាហារ ហើមពោះ រាគកើតឡើងវិញ ឬទល់លាមក។
ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺទេ លើកលែងតែការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត។ ក្នុងទម្រង់ស្រាល ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការទល់លាមក និងរាគ។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ លើកលែងតែអ្វីដែលបានបង្ហាញ - ការបញ្ចេញឧស្ម័នពោះវៀនញឹកញាប់ ភាពស្លេកស្លាំង សន្លឹម បែកញើសត្រជាក់ ការកើនឡើង peristalsis halitosis ។
រោគសញ្ញានៃជាតិអាស៊ីតខ្ពស់។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទូទៅ (ក្អួតចង្អោរ)៖
ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ, បាត់បន្ទាប់ពីបរិភោគ;
រាគញឹកញាប់;
ការក្រហាយទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជូរ;
ការជម្រុញញឹកញាប់ឱ្យបញ្ចេញឧស្ម័នពីមាត់ - ក្រហាយ។
រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតទាប
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប ឬសូន្យ៖
រសជាតិមិនល្អជាប់រហូតនៅក្នុងមាត់
ធ្ងន់នៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
"Burping" ស៊ុតរលួយ ";
រអ៊ូរទាំ;
ចង្អោរនៅពេលព្រឹក;
បញ្ហាជាមួយនឹងភាពទៀងទាត់នៃពោះវៀន;
ក្លិនស្អុយចេញពីមាត់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
ការឈឺចាប់ថេរឬតាមកាលកំណត់នៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យដែលកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬផ្ទុយទៅវិញជាមួយនឹងការតមអាហារយូរ។
Belching ជាមួយខ្យល់, ការដុតនៅក្នុង sternum, ចុងដង្ហើមបន្ទាប់ពីបរិភោគ, រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់;
ចង្អោរ, ក្អួតពេលព្រឹកនៃអាហារពាក់កណ្តាលរំលាយអាហារដែលមានរសជាតិជូរ, ពេលខ្លះក្អួតនៃទឹកប្រមាត់;
ការកើនឡើង salivation, ស្រេកទឹក, ភាពទន់ខ្សោយ;
ការបង្ហាញនៃ dyspepsia (ទល់លាមក, រាគ);
វិលមុខ ញ័រទ្រូង ឈឺក្បាល។
រោគសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រលាកក្រពះ (ធ្ងន់ធ្ងរ) ត្រូវបានបន្ថែមដោយការក្អួតជាមួយនឹងកំណកឈាម ជួនកាលក្អួតជាមួយនឹងពណ៌ងងឹតនៃក្អួត។ ការហូរឈាមក្រពះអំឡុងពេលចលនាពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញដោយលាមកខ្មៅ។ ជួនកាលការហូរឈាមក្រពះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីមន្ទីរពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះ។ ការហូរឈាមខាងក្នុងដ៏ធំត្រូវបានបង្ហាញដោយស្បែក និងភ្នាសរំអិល ហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយពណ៌នៃភ្នែក វិលមុខ និង tinnitus ។
ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ
Gastralgia - ការឈឺចាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ (បែហោងធ្មែញ) - រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកក្រពះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយជំងឺដទៃទៀតនៃសរីរាង្គពោះដែលត្រូវបានគេហៅថា "ពោះស្រួចស្រាវ" ។ អារម្មណ៍មិនល្អត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ ក៏ដូចជាការគៀប សង្កត់ ការបាញ់ ការដុត និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់។
ការឈឺចាប់ដែលស្រដៀងទៅនឹង gastralgia អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction ការរលាកនៃភ្នាសនៃបេះដូង និងសួត និងការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរោគវិទ្យា មេរោគ បាក់តេរី និងប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងពោះវៀន បញ្ហាស្ត្រីជាក់លាក់ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅផ្ទះអ្នកអាចសម្គាល់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពះយ៉ាងជាក់លាក់។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃជំងឺរលាកក្រពះ និងការសម្គាល់វាពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃ "ពោះស្រួចស្រាវ" គឺជាការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងបន្ទាប់ពី៖
បរិភោគជាពិសេសហឹរនិងជក់បារី;
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
ការសម្រាកយូរពីការបរិភោគ។
ជម្រើសដែលនៅសេសសល់សម្រាប់ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះក្នុងករណីដែលគ្មានជំនាញព្យាបាល និងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍អាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកក្រពះ
ការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងបំផុតគឺមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកក្រពះ។ បែងចែកកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺរលាកក្រពះមានការរីកចម្រើនយឺតៗ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់រាងកាយនោះទេ។ នោះគឺភាគច្រើនទំនងជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយកត្តាជាច្រើននិងការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វា។
មូលហេតុខាងក្រៅសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកក្រពះ៖
ប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងក្រពះរបស់បាក់តេរី Helicobacter pylori បាក់តេរី និងផ្សិតដទៃទៀតមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះបញ្ចេញបាក់តេរីដែលធន់នឹងអាស៊ីតដែលជ្រាបចូលយ៉ាងសកម្មចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ បញ្ចេញសារធាតុជាក់លាក់ដែលធ្វើអោយរលាកភ្នាសរំអិល ជំរុញការផ្លាស់ប្តូរក្នុងមូលដ្ឋាននៃ pH នៃជញ្ជាំង និងការរលាករបស់វា។ ចម្លើយចុងក្រោយ ហេតុអ្វីបានជាបាក់តេរីទាំងនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងសំខាន់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ហើយមិនមែនចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតនោះ គឺនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកក្រពះ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺពិតសម្រាប់ទាំងការញ៉ាំច្រើនពេក និងការញ៉ាំតិច។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើពិពិធកម្មរបបអាហារជាមួយនឹងអាហាររុក្ខជាតិដែលសម្បូរវីតាមីននិងជាតិសរសៃរុក្ខជាតិដែលធ្វើឱ្យ peristalsis មានលក្ខណៈធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកក្រពះ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិសរសៃបន្លែឆៅ ក៏ដូចជាអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ កំប៉ុង និងអាហារដែលរើស។
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងគឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជាមូលហេតុនៃការរលាកក្រពះ។ អេតាណុលក្នុងបរិមាណតិចតួចគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃដំណើរការជីវគីមីនៅក្នុងរាងកាយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិអាល់កុលបង្កឱ្យមានអតុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាននៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះ ជាតិអាល់កុលក្នុងកម្រិតធំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គរំលាយអាហារផ្សេងទៀត - ថ្លើម លំពែង ហើយក៏មានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយផងដែរ។
វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងឱសថជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (antiplatelet) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាកមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ - ពួកគេធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកក្រពះគឺបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាអរម៉ូន (អាស្ពីរីន, អាណាល់ជីន) និងអរម៉ូន glucocorticoid (prednisone) ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រភាគក្នុងកម្រិតតូច បន្ទាប់ពីអាហារ។
អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់លើការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះនៃការឈ្លានពាន helminthic, ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ, សារធាតុគីមីឈ្លានពាន, លេបដោយចៃដន្យឬដោយចេតនា។
ផ្ទៃក្នុងចម្បង (ទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពាននៃ homeostasis) មូលហេតុនៃជំងឺរលាកក្រពះ:
predisposition របស់មនុស្សពីកំណើតទៅនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀន;
ការច្រាលទឹកក្នុងពោះវៀនធំ (Duodenal Reflux) - ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ពី duodenum ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ទឹកប្រមាត់ដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃក្រពះផ្លាស់ប្តូរ pH នៃទឹកនិងធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល។ ដំបូង, ការរលាកនៃ antrum នៃក្រពះមានការរីកចម្រើន, ហើយបន្ទាប់មកនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតរបស់ខ្លួនត្រូវបានចូលរួម;
ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ការខូចខាតនៅកម្រិតភាពស៊ាំនៃលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃកោសិកានៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ជាលទ្ធផល កោសិកាឈប់ដំណើរការធម្មតា ហើយបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិដើមរបស់វា។ បាតុភូតនេះបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មតូចតាចដែលផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH នៃទឹក ហើយនាំឱ្យរលាកជញ្ជាំងក្រពះជាប្រចាំ។ មានការស្រវឹង endogenous និងការរំលោភលើភាពធន់ទ្រាំនៃភ្នាស mucous ទៅនឹងបរិស្ថានឈ្លានពាននៃទឹក gastric;
ការរំលោភលើការបំប្លែងសារជាតិអ័រម៉ូន និងវីតាមីន ឥទ្ធិពលន្របតិកមមនៃការបង្ករោគនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងក្រពះ។
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពះ៖
ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍និងមុខងារវ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺរលាកក្រពះជាមួយនឹង:
អាស៊ីតធម្មតាឬកើនឡើង;
សូន្យឬអាស៊ីតទាប។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប ឬខ្ពស់អាចត្រូវបានគេសម្គាល់ជាទូទៅ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីទឹកក្រពះដែលទទួលបានដោយការស៊ើបអង្កេត ក៏ដូចជា pH-metry intragastric ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដែលបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទឹកក្រពះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីខ្លះ pH នៃមាតិកាក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយប្រយោលក្នុងការសិក្សា pH ទឹកនោម។
ជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីត
វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬនៅក្នុងផ្ចិត ដែលជាធម្មតាមានលក្ខណៈ paroxysmal ។ ការឈឺចាប់បានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច កាន់តែខ្លាំងរវាងអាហារ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំគឺជាភស្តុតាងនៃការបញ្ចូលទឹកក្រពះចូលទៅក្នុង duodenum ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការក្រហាយទ្រូង, ចាញ់កូន, ក្រហាយទ្រូង, រញ៉េរញ៉ៃនៅក្នុងពោះ, រាគ (ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប) រសជាតិដែកនៅក្នុងមាត់។
ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះដំណើរការជាលក្ខណៈ subclinically ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់បន្ទាប់ពីការផឹកស្រា ថ្នាំនៃក្រុម NSAID, glycosides បេះដូង (digitis), ការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម, អរម៉ូន (prednisolone, dexamethasone, hydrocortisone) ។ ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់អាហារ "ធ្ងន់" ។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្ត។
ជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប
អាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបំបែកបឋមនៃសរសៃអាហាររឹង។
ជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតទាបត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ, ឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីបរិភោគ, ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នពោះវៀន។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយប្រើថ្នាំអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ (festal, gastal) ។ អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះដោយជាតិអាស៊ីតនៅផ្ទះ វាសាមញ្ញណាស់។ ដោយសារទឹកក្រពះមានលក្ខណៈសម្បត្តិកាត់បន្ថយ អ្នកគួរតែទំពារអាហារឱ្យបានយូរ។ ការកិនអាហារដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៃសន្លប់នៅក្នុងប្រហោងមាត់ ហើយកែច្នៃវាជាមួយនឹងទឹកមាត់ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលមិនប្រើឱសថក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះ។
ជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកក្រពះ Catarrhal វិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទិ្ធពលនៃឱសថឈ្លានពាន (អាស្ពីរីន, ថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត), ភេសជ្ជៈបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ជាតិអាល់កុល, ទឹកក្រូចឆ្មាដែលមានជាតិកាបូនជាមួយការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់) និងអាហារធ្ងន់ (ខ្លាញ់, ប្រៃ, ជក់បារី, រើស) ។ ជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគពុល (salmonellosis និងផ្សេងទៀត) ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកក្រពះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន (ជំងឺរលាកសួត, កក) ។ នេះគឺដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃផលិតផល underoxidized នៅក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសួតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកជញ្ជាំងនៃក្រពះ។ ពិពណ៌នាផងដែរអំពីជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹង។
ជំងឺរលាកក្រពះ phlegmonous - ផលវិបាកនៃការរងរបួសដោយចេតនា ឬចៃដន្យទៅលើជញ្ជាំងក្រពះ (លេប ម្ជុល កញ្ចក់ ក្រចក)។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការលាយ purulent នៃជញ្ជាំងនៃក្រពះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវ catarrhal (សាមញ្ញ) លេចឡើង 5-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាវិបត្តិ។ Pathogenesis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងតំបន់ epigastric (មានន័យដូច: នៅក្នុងរណ្តៅនៃក្រពះនៅក្នុង plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ) ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ, ចង្អោរ, ក្អួត, រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។ ជំងឺរលាកក្រពះដែលមានជាតិពុលត្រូវបានបន្ថែមដោយគ្រុនក្តៅ ក្អួតជាប់រហូត និងរាគ។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការក្អួតបង្ហូរឈាម - នេះគឺជាជំងឺរលាកក្រពះដែលមានសារធាតុ corrosive (necrotic) ។ ជំងឺរលាកក្រពះ phlegmonous ត្រូវបានបង្ហាញដោយបាតុភូតនៃការរលាក peritonitis: ជញ្ជាំងពោះតឹង, ស្ថានភាពនៃការឆក់។
ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ
នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាភ្លឺ។ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះប្រភេទអាហារមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញជាទៀងទាត់ក្នុងទម្រង់នៃការក្រហាយទ្រូង និងហើមពោះ។ ជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ជាមួយនឹងក្រពះពេញ បន្ទះ និងលំនាំចម្លែកត្រូវបានរកឃើញនៅលើអណ្តាត។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកក្រពះអាចវិវត្តនៅគ្រប់អាយុ៖ ចាប់ពីអាយុ ២០ ឆ្នាំដល់អាយុចាស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការ exacerbation និងការធូរស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃមិនខុសពីរោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទេ - ការឈឺចាប់រួមជាមួយនឹងការចង្អោរជួនកាលក្អួត។ អារម្មណ៍មិនល្អគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារប្រភេទមួយចំនួន។ ជាធម្មតានេះគឺជាសំណុំជាក់លាក់នៃផលិតផលដែលអ្នកគួរចងចាំ ហើយព្យាយាមដកចេញពីរបបអាហារ ឬកំណត់ការប្រើប្រាស់។
Pallor នៃភ្នាស mucous អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត - gastritis atrophic ។ វាកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៅក្នុងរាងកាយនៃវីតាមីន B12. វីតាមីននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើតឈាម។ ជំងឺរលាកក្រពះ Atrophic ប្រហែលជាមិនមានសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតទេ លើកលែងតែ pallor ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺថាវាគឺជា harbinger នៃការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុង epithelium នៃក្រពះ។ ការរកឃើញនៃភាពស្លេកស្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែដិតដល់។
រាងកាយរបស់មនុស្សមានធនធានការពារទ្រង់ទ្រាយធំ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការទទួលទានរបបអាហារ និងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវបង្កើនលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកក្រពះ។
តើអ្នកអាចជួយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?
មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកក្រពះ គឺការទទួលទានច្រើនពេកនៃសារធាតុពីរខាងក្រោម៖
អាស្ពីរីន (អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក);
ជាតិអាល់កុល (អេទីលអាល់កុលអេតាណុល) ។
អាស្ពីរីន និង analogues របស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ និងជាចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីការពារជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មនុស្សរាប់ម៉ឺននាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃបានលេបថ្នាំអាស្ពីរីនជាមធ្យោបាយទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាម ដែលធ្វើឱ្យបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពជាបន្ទាន់។
ការត្រៀមអាស៊ីត Acetylsalicylic មានលក្ខណៈសម្បត្តិ antiplatelet ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ពោលគឺពួកគេការពារការវិវត្តនៃកំណកឈាមនៅក្នុងនាវា។ ការកកឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ - ពួកគេធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន។ អ្នកជំងឺលើសឈាម ប្រើថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ការទទួលទានថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកម្រិតមធ្យម និងថ្នាំ analogues របស់វាអាចបង្កបញ្ហាបន្ថែមសម្រាប់អ្នកឈឺ - រលាកក្រពះ។ នេះជាការពិតសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់នៃក្រុមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម angina pectoris ដែលបានរងទុក្ខ ឬមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រភេទមួយចំនួននៃប្រជាពលរដ្ឋ។ ចំពោះមនុស្សដែលកើតជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន សូម្បីតែការប្រើប្រាស់អេតាណុលកម្រិតមធ្យមក៏អាចបង្កឱ្យរលាកក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ ជាតិអាល់កុលមានលក្ខណៈសម្បត្តិអាល់កាឡាំង។ អព្យាក្រឹតភាពទៀងទាត់នៃបរិយាកាសអាស៊ីតនៃក្រពះជាមួយនឹងអេតាណុលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរលាកនៃជញ្ជាំង។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ មិនមានហេតុផលដើម្បីដកថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំសំខាន់ៗផ្សេងទៀត (ជាតិដែក ប៉ូតាស្យូម អរម៉ូន ជាដើម) ចេញពីបញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍នោះទេ។ អានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវចំណារពន្យល់អំពីថ្នាំ ហើយយកវាទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាពិសេស អ្នកអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការលេបថ្នាំអាស្ពីរីនតាមវិធីខាងក្រោម៖
កាត់បន្ថយកម្រិតតែមួយ (ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក);
លេបថ្នាំនៅមុនអាហារ;
ផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន;
ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំអាស្ពីរីនទៅអាណាឡូកសែលទំនើប (THROMBO-ASS) ។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន៖
សំណឹកនិងដំបៅដំបៅនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត acetylsalicylic;
ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន;
ជំងឺហឺតទងសួត;
ខ្សោយតំរងនោម;
ការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី។
ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច ប្រសិនបើអ្នកមានការរឹតបន្តឹងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។ នេះនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការរុករក ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ ជំនួសវាដោយថ្នាំ analogues ឬថ្នាំដែលសមស្របជាងនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តផ្សេងគ្នា កែសម្រួលវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយដោយមិនសមហេតុផលអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងរារាំងដល់ការស្រូបយកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Antacids ដែលមានអាលុយមីញ៉ូមក្នុងកម្រិតធំបណ្តាលឱ្យទល់លាមក ថ្នាំដែលមានប៉ូតាស្យូមកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ (ក្នុងករណីខ្លះនេះគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិមានប្រយោជន៍) ។ ប៉ូតាស្យូមក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។
ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះក្រុមថ្នាំមួយចំនួន ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីន-H2 អាចជាថ្នាំជំនួស។ ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ (cimetidine, ranitidine) គឺជាថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមធ្យោបាយគ្រប់គ្រងជាតិអាស៊ីតក្នុងក្រពះ ហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកក្រពះ។
ចំពោះជាតិអាល់កុលវាគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលក្នុងអំឡុងពេលនៃការរលាក gastritis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើការរលាក gastrointestinal នេះ។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងជាទៀងទាត់គឺជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះ។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ
នៅក្នុងឃ្លាំងនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនសម្រាប់ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺរលាកក្រពះ មានក្រុមឱសថសាស្រ្តជាច្រើនរួមមានៈ
Enterosorbents - កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, smecta;
ថ្នាំ Antacids;
ថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូស;
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Tetracycline;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ប្រភេទរង H2) ។