យើងកំណត់និយមន័យandropause ។ ដូចជារោគសញ្ញាសរីរវិទ្យា និងផ្លូវចិត្តទាំងអស់ដែលអាចរួមដំណើរជាមួយ អ័រម៉ូន testosterone ទាប នៅបុរស ភាពចាស់។ ជាធម្មតាវានឹងកើតឡើងនៅជុំវិញ 45 ដើម្បី 65.

រោគសញ្ញាទាំងនេះមានចាប់ពី ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ នៅពេលមកដល់ បញ្ហាលិង្គ តាមរយៈអារម្មណ៍នៃការខ្វះថាមពល និងការបើកបរ។ រយៈពេលនៃការបែកញើសច្រើនពេក បញ្ហាគេងមិនលក់ និងការឡើងទម្ងន់ក៏អាចបន្ថែមផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះនៃផលិតកម្មអរម៉ូនភេទផងដែរ។

ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​មិន​ដំណើរការ​ដោយ​អ្នក​ខ្លះ, ជា​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​នៃ វ័យចំណាស់ ធម្មតាដោយអ្នកដទៃ, andropause នៅតែជា ប្រធានបទចម្រូងចម្រាស. អ្វីដែលលើសពីនេះទៅទៀត ថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចប្រើបានគឺ តេស្តូស្តេរ៉ូន មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ ទាំងក្នុងន័យប្រសិទ្ធភាព ឬសុវត្ថិភាព។

តើបុរសប៉ុន្មាននាក់បានរងផលប៉ះពាល់?

ចាប់តាំងពីandropause ។ ត្រូវបានគេស្គាល់តិចតួច និងកម្ររកឃើញ យើងមិនមានទិន្នន័យពិតប្រាកដអំពីសមាមាត្រនៃបុរសដែលទទួលរងពីវា។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមការសិក្សាដ៏ធំមួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2010 ការសិក្សាតែបុរសអឺរ៉ុបប៉ុណ្ណោះ។ 2% បុរសដែលមានអាយុ 40 ដើម្បី 80 កំពុងជួបប្រទះ andropause: សមាមាត្រគឺ 3% ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានអាយុពី 60 ទៅ 69 ឆ្នាំ និង 5% ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានអាយុពី 70 ទៅ 79 ឆ្នាំ។¹. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើវត្តមាននៃរោគសញ្ញា andropause និងទាបជាងកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងឈាមធម្មតា។

លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថា ការព្យាបាលតេស្តូស្តេរ៉ូនគឺសមរម្យសម្រាប់បុរសតិចតួចបំផុត នេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សា។¹². ភាគច្រើនយោងទៅតាមការសង្កេតរបស់ពួកគេ រោគសញ្ញាគឺទាក់ទងនឹងភាពចាស់ ភាពធាត់ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ជាការពិត 20% ទៅ 40% នៃបុរសអភិវឌ្ឍ រោគសញ្ញា អាចស្រដៀងនឹង andropause តាមអាយុ¹¹.

ពិតជាសំណួរនៃតេស្តូស្តេរ៉ូនមែនទេ?

La អ័រម៉ូន testosterone ត្រូវបានផ្តល់ជូនជាការព្យាបាលនៅandropause ។ ជាងដប់ឆ្នាំបន្តិច។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតដោយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ក្រុមហ៊ុនឱសថជំទាស់ថាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនក៏អាចពន្យារពេលដំណើរការនៃ វ័យចំណាស់ ៖ ការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំតិច និងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង កម្លាំងផ្លូវភេទកាន់តែច្រើន រួមទាំងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។

នេះគឺជាកត្តាចម្បងដែលបង្កើត ការព្យាបាល andropause ប្រធានបទ​ដ៏​ស្មុគ​ស្មាញ​និង​ស្មុគស្មាញ​មួយ​:

• Le កំរិតអ័រម៉ូន testosterone ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពី "កង្វះ" ចំពោះបុរសវ័យកណ្តាលគឺមិនស្គាល់។ លើសពីនេះទៀតអត្រានេះប្រែប្រួលពីបុរសទៅបុរស។ មាត្រដ្ឋានដែលកំពុងប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្នមានកម្រិតនៃភាពមិនច្បាស់លាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយត្រូវបានផ្អែកលើមធ្យមភាគដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់បុរសវ័យក្មេង។
• មិន​មាន រោគសញ្ញា ជាក់លាក់ចំពោះ andropause ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានជួបប្រទះអាចជាផលវិបាកនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បញ្ហាសរសៃឈាម ឬការធាត់។
• ទំនាក់ទំនងរវាងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប និងរោគសញ្ញានៃ andropause គឺខ្សោយ នេះបើយោងតាមការសិក្សាផ្សេងៗ។ បុរសដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនធម្មតាអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃ andropause ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថារោគសញ្ញា andropause ច្រើនតែជាលទ្ធផលមិនល្អ ទម្លាប់​នៃ​ ជីវិត^{2, 11};
• នេះ អត្ថប្រយោជន៍ និង ហានិភ័យ ការព្យាបាលជាមួយនឹងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ដោយការសាកល្បងព្យាបាលទាំងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ អ្នកជំនាញខ្លះនិយាយថា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន គឺគ្រាន់តែជា placebo ដែលមានតម្លៃថ្លៃប៉ុណ្ណោះ។¹². ការភ័យខ្លាចចម្បងជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះចំពោះបុរសវ័យចំណាស់គឺថាអ្នកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះដោយសារតែអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន និងអាចផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid នៅក្នុងឈាមបន្តិច បង្កើនហានិភ័យនៃកំណកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់រួមមាន: ការខូចខាតថ្លើម ការវិវត្តនៃសុដន់ (ដែលអាចក្លាយជាការឈឺចាប់) ការដាច់ពងស្វាស ការកើនឡើងនូវអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន ឬប្រឆាំងនឹងសង្គម និងការធ្វើឱ្យជំងឺសុខភាពដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (គេងមិនដកដង្ហើម ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាដើម)។ ដូចជាអ័រម៉ូនដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ វាអាចទៅរួចនោះ។ នៅ​ក្នុង​បន្ទាប់​មក​ ថាការព្យាបាលតេស្តូស្តេរ៉ូននេះបង្កហានិភ័យសុខភាពមួយចំនួន។ ការសិក្សាកំពុងដំណើរការ;
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតអាចពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់នៃ andropause ។ DHEA (dehydroepiandrosterone) អ័រម៉ូនលូតលាស់ មេឡាតូនីន និងក្នុងកម្រិតតិចតួច អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏បញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វាផងដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការព្យាបាលandropause ។ នាពេលថ្មីៗនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្ររឹងមាំនោះទេ។

ជាដំបូង គ្រូពេទ្យសួរអំពី រោគសញ្ញាមានអារម្មណ៍ ដោយអ្នកជំងឺរបស់គាត់។ គាត់អាចប្រើទម្រង់វាយតម្លៃមួយចំនួន ដើម្បីបង្ហាញឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា ដូចជាការធ្វើតេស្ត AMS (សម្រាប់ ពិន្ទុបុរសវ័យចំណាស់។) ឬការធ្វើតេស្ត ADAM (សម្រាប់ កង្វះ Androgen របស់បុរសវ័យចំណាស់។) ដើម្បីមើលការសាកល្បងទាំងនេះ សូមមើលគេហទំព័រដែលចាប់អារម្មណ៍។

នេះជាឱកាសល្អក្នុងការបង្កើត ក ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ : ការធ្វើតេស្តឈាម (ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ បញ្ជីឱសថ និងផលិតផលសុខភាពធម្មជាតិដែលប្រើប្រាស់នឹងបំពេញរូបភាព។ ការវាយតម្លៃនេះនឹងជួយមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញាដែលមានអារម្មណ៍ (ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, hypothyroidism, រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, បញ្ហាចរាចរឈាម, ផលរំខាននៃថ្នាំ។ល។)។

តេស្តឈាម

នេះគឺជាការពន្យល់មួយចំនួនអំពីការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមានកង្វះអ័រម៉ូន testosterone ដែរឬទេ។

យោងតាមសមាគមអន្តរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបុរសវ័យចំណាស់ (ISSAM) ការធ្វើតេស្តដែលមានគោលបំណងវាស់ កម្រិតអ័រម៉ូន testosterone គួរតែជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះរោគសញ្ញាអាចមិនទាក់ទងនឹង andropause³. ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើបានលុះត្រាតែមានរោគសញ្ញាច្រើនជាងមួយត្រូវបានបង្ហាញ។

• កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះរួមមានទាំងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកដឹកជញ្ជូន (the អរម៉ូនភេទដែលចង globuline ឬ SHBG និងក្នុងកម្រិតតិចជាង អាល់ប៊ុយមីន) និងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម។
• កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការវាស់វែងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនឥតគិតថ្លៃដែលសកម្មនៅក្នុងរាងកាយ។ ជាមធ្យមប្រហែល 2% នៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម។ មិនមានការធ្វើតេស្តដែលវាស់ដោយផ្ទាល់នូវកម្រិតនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃនោះទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប៉ាន់ស្មានដោយការគណនា: ពួកគេវាស់អត្រានៃ អរម៉ូនភេទដែលចង globuline (SHBG) នៅក្នុងឈាមហើយបន្ទាប់មកដកវាចេញពីកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប។