ភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយ

ភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយ

ការពិពណ៌នាវេជ្ជសាស្ត្រ

Marie Curie និង Eleanor Roosevelt ក្នុងចំណោមអ្នកផ្សេងទៀត បានទទួលរងពីជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រនេះ។ ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic ឬ aplastic កើតឡើងនៅពេលខួរឆ្អឹងលែងផលិតកោសិកាដើម hematopoietic គ្រប់គ្រាន់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាប្រភពនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់ ដែលក្នុងនោះមានបីប្រភេទគឺ កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត។

ដូច្នេះ ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបីប្រភេទ។ ទីមួយ អ្នកដែលជារឿងធម្មតាចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស្លេកស្លាំង៖ ទាំងសញ្ញានៃកង្វះកោសិកាឈាមក្រហម - ដូច្នេះហើយនៃការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់មក រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការខ្វះកោសិកាឈាមស (ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ) និងចុងក្រោយគឺកង្វះប្លាកែតឈាម (ជំងឺ coagulation disorders)។

វាគឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃភាពស្លេកស្លាំង។ អាស្រ័យលើករណី វាត្រូវបានទទួល ឬទទួលមរតកតាមហ្សែន។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗនិងមានរយៈពេលខ្លីឬក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលស្ទើរតែតែងតែស្លាប់ ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ឥឡូវនេះត្រូវបានព្យាបាលបានប្រសើរជាងមុន។ ប៉ុន្តែ​បើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​ទេ វា​នឹង​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ៗ​រហូត​ដល់​ស្លាប់ ។ អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗនៅពេលក្រោយ រួមទាំងមហារីកផងដែរ។

ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ និងប៉ះពាល់ដល់បុរស និងស្ត្រី (ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះបុរស)។ វាហាក់ដូចជាជារឿងធម្មតានៅអាស៊ីជាងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឬអឺរ៉ុប។

មូលហេតុ

ក្នុង 70% ទៅ 80% នៃករណី6, ជំងឺនេះមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់មកគេនិយាយថា វាគឺជាជំងឺស្លេកស្លាំងបឋម ឬ idiopathic aplastic anemia។ បើមិនដូច្នោះទេ នេះគឺជាកត្តាដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងរបស់វា៖

- ជំងឺរលាកថ្លើម (៥%)

- ឱសថ (6%)

  • សែលដឺអូ
  • ស៊ុលហ្វាមីដេ
  • chloramphenicol
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងទីរ៉ូអ៊ីត (ប្រើក្នុង hyperthyroidism)
  • ថ្នាំ Phenothiazine
  • ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន
  • Allopurinol

ជាតិពុល (៣%)

  • Benzene
  • ថ្នាំ Canthaxanthine

- ជំងឺទីប្រាំ - "បាតដៃ-មាត់" (parvovirus B15)

- មានផ្ទៃពោះ (១%)

- ករណីកម្រផ្សេងទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកភាពស្លេកស្លាំងប្លាស្ទិកពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងនឹងវា។ ជាការពិតរោគសញ្ញានេះមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីភាពស្លកសាំងដែលមាននៅក្នុងមហារីកជាក់លាក់និងវិធីព្យាបាលរបស់វា។

មានទម្រង់តំណពូជនៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic ដែលហៅថា "ភាពស្លេកស្លាំង Fanconi" ។ បន្ថែមពីលើការទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំង aplastic អ្នកដែលមានស្ថានភាពដ៏កម្រនេះមានអាយុខ្លីជាងមធ្យម និងមានពិការភាពពីកំណើតផ្សេងៗ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំហើយមនុស្សជាច្រើនមិនឈានដល់វ័យពេញវ័យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

  • អ្នកដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហម៖ ស្បែកស្លេក អស់កម្លាំង ខ្សោយ វិលមុខ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
  • អ្នកដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមស៖ បង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លង។
  • អ្នកដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតប្លាកែតឈាមទាប៖ ស្បែកមានស្នាមជាំងាយហូរឈាមខុសពីធម្មតាពីអញ្ចាញធ្មេញច្រមុះទ្វារមាសឬប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យ

  • ជំងឺនេះអាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុប្រហែល 30 ឆ្នាំ និងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។
  • វាអាចមានកត្តាហ្សែនដូចនៅក្នុងករណីនៃភាពស្លេកស្លាំង Fanconi ។

កត្តាហានិភ័យ

ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ មនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងបុព្វហេតុផ្សេងគ្នានៃជំងឺនេះ (សូមមើលមូលហេតុខាងលើ) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំរិតផ្សេងៗគ្នា។

- ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងផលិតផលដែលមានជាតិពុល ឬវិទ្យុសកម្ម។

- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

ស្ថានភាពរាងកាយជាក់លាក់៖ ជំងឺ (ជំងឺមហារីកឈាមជំងឺលុយពីស) ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, និង C, ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង, ជំងឺគ្រុនឈាម), ការមានផ្ទៃពោះ (កម្រណាស់) ។

ការបង្ការ

ការចៀសវាងការប៉ះពាល់សារធាតុពុលឬថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាការប្រុងប្រយ័ត្នត្រឹមត្រូវគ្រប់ពេលហើយមិនមែនគ្រាន់តែការពារពីភាពស្លកសាំងផ្លាស្ទីកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការក្រោយមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេ។ ម៉្យាងវិញទៀតនៅពេលដែលយើងដឹងពីដើមកំណើតនៃភាពស្លកសាំងវាអាចការពារការកើតឡើងវិញរបស់វាបានដោយចៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយកត្តាមួយឬផ្សេងទៀតដូចខាងក្រោមប្រសិនបើវាពាក់ព័ន្ធ៖

- ផលិតផលពុល;

- ថ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់;

- វិទ្យុសកម្ម។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic ដោយសារតែជំងឺរលាកថ្លើម វាគឺជាសំណួរនៃការអនុវត្តវិធានការដែលបានណែនាំដើម្បីការពារប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ សូមមើលសន្លឹកជំងឺរលាកថ្លើម។

នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំង aplastic ធ្ងន់ធ្ងរពេលខ្លះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការបង្ករោគដោយបាក់តេរី។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

ជំងឺនេះកម្រមាន ហើយមានសក្តានុពលខ្ពស់ក្នុងការបង្កផលវិបាក។ ការថែទាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ ភាគច្រើនជាមួយនឹងក្រុមពហុជំនាញ និងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសជ្រុល។

  • នៅកន្លែងដំបូង វានឹងចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស្លេកស្លាំង។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលការឆ្លងណាមួយ។
  • ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ anti-thymocyte globulins ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ cortisone និង cyclosporin អាចបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយពីជំងឺ។7.

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្លូប៊ូលីនរយៈពេល ៥ ថ្ងៃអរម៉ូន cortisone និង cyclosporine ក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយពីជំងឺ

ការថែទាំពិសេស. សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំង aplastic ការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនគឺចាំបាច់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖

- ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លង។ ជាការសំខាន់ក្នុងការលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ និងជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺ។

– កោរ​ដោយ​ឡាម​អគ្គិសនី ជាជាង​ប្រើ​កាំបិត ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​កាត់។ ដោយសារភាពស្លេកស្លាំង aplastic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃប្លាកែតឈាម នោះកំណកឈាមមិនសូវល្អ ហើយការបាត់បង់ឈាមគួរតែត្រូវបានជៀសវាងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

- ចូលចិត្តច្រាសដុសធ្មេញដែលមានសសៃទន់។

- ហាមប្រាមកីឡាទំនាក់ទំនង។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងឱកាសនៃការបាត់បង់ឈាមហើយដូច្នេះមានរបួស។

- ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សូម្បីតែលំហាត់ប្រាណស្រាលៗក៏អាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងដែរ។ ម៉្យាងវិញទៀត នៅក្នុងករណីនៃភាពស្លេកស្លាំងយូរ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទុកបេះដូង។ នេះត្រូវតែធ្វើការច្រើនដោយសារតែការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនខ្វះដែលទាក់ទងនឹងភាពស្លេកស្លាំង។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តគុណភាពរបស់វា Passeportsanté.net អញ្ជើញអ្នកឱ្យស្វែងយល់ពីគំនិតរបស់អ្នកជំនាញសុខភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិត Dominic Larose គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ ផ្តល់យោបល់របស់គាត់លើ ភាពស្លេកស្លាំង aplastic :

នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ដែលអ្នកនឹងត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីទទួលការព្យាបាលសមស្រប។ អ្នកអនុវត្តទូទៅភាគច្រើននឹងឃើញតែករណីមួយប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងអាជីពរបស់ពួកគេប្រសិនបើទាល់តែសោះ។

Dr ដូមីនិកឡារ៉ូស, វេជ្ជបណ្ឌិត

 

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែម

មិនមានការព្យាបាលតាមធម្មជាតិដែលជាប្រធានបទនៃការសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងករណីនៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic នោះទេ។

យោងតាមមូលនិធិ Aplastic Anemia & MDS International ការប្រើប្រាស់ឱសថរុក្ខជាតិ និងវីតាមីនអាច ធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងរារាំងដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនាងណែនាំ ក បរិភោគមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពផលិតកម្មឈាម។1

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមជាមួយ a ក្រុមគាំទ្រ.

សញ្ញាសំគាល់

ប្រទេស​កាណាដា

សមាគមភាពស្លេកស្លាំង Aplastic និង Myelodysplasia នៃប្រទេសកាណាដា

គេហទំព័រនេះផ្តល់ការគាំទ្រ និងព័ត៌មានដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ។ ជាភាសាអង់គ្លេសតែប៉ុណ្ណោះ។

www.amamac.ca

 

សហរដ្ឋអាមេរិក

ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic & មូលនិធិអន្តរជាតិ MDS

គេហទំព័រអាមេរិកនេះដែលមានវិជ្ជាជីវៈអន្តរជាតិមានច្រើនភាសា ហើយវាគួររួមបញ្ចូលផ្នែកជាភាសាបារាំងក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

www.aplastic.org

មូលនិធិស្រាវជ្រាវភាពស្លេកស្លាំង Fanconi, Inc

គេហទំព័រភាសាអង់គ្លេសនេះមានបំណងសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំង Fanconi និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ជាពិសេស វាផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់សៀវភៅណែនាំជា PDF ដែលមានចំណងជើងថា "Fanconi Anemia: សៀវភៅណែនាំសម្រាប់គ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ"។

www.fanconi.org

 

 

សូមផ្ដល់យោបល់