អាស៊ីតអាសេទិក៖ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

អាស៊ីតអាសេទិក៖ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

កំណត់ដោយវត្តមាននៃជាតិអាស៊ីតលើសនៅក្នុងឈាម, acidosis គឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺផ្សេងៗដែលអាស៊ីតលើសត្រូវបានផលិត។ ជួនកាលវាជាគ្រាអាសន្នដ៏សំខាន់។ ការគ្រប់គ្រងរបស់វាគឺផ្អែកលើការព្យាបាលមូលហេតុ។ 

តើអាស៊ីតមេតាបូលីកជាអ្វី?

វត្តមាននៃអាស៊ីតមេតាបូលីកនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតឬការទទួលទានអាស៊ីតនិង / ឬការថយចុះនៃការបញ្ចេញអាស៊ីត។ ជួនកាលវាក៏ជាផលវិបាកនៃការបាត់បង់បំពង់រំលាយអាហារ ឬតម្រងនោមនៃសារធាតុ bicarbonates (HCO3-) ដែលជាធម្មតារារាំងវត្តមានលើសនៃអាស៊ីតក្នុងឈាម និងចូលរួមក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋានរបស់វា។

ជាធម្មតាប្លាស្មា (ផ្នែកនៃឈាមដែលមិនមានកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត) គឺជាអង្គធាតុរាវអព្យាក្រឹតអេឡិចត្រូនិច ពោលគឺវាមានផ្ទុកនូវបន្ទុកអ៊ីយ៉ុងអវិជ្ជមានជាច្រើនដូចជាវិជ្ជមាន (HCOE-, H+, Na+, K+, CL-…) វាគឺជាពេលដែលការចោទប្រកាន់វិជ្ជមានមានចំនួនកាន់តែច្រើនដែលអាស៊ីតមេតាបូលីកកើតឡើង។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតមេតាបូលីស?

មានមូលហេតុជាច្រើននៃអាស៊ីតមេតាបូលីស។ អាស៊ីតមេតាបូលីសមិនមែនជាជំងឺនៅក្នុងខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែការបង្ហាញជីវសាស្ត្រនៃអតុល្យភាពនៅក្នុងឈាមរវាងអាស៊ីត និងប៊ីកាបូណាត។ អតុល្យភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលអាចកើតមានជាច្រើន។

វត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម

អាសុីតមេតាបូលីកសរីរាង្គនេះបណ្តាលមកពី៖ 

  • ស្ថានភាពនៃការឆក់សរីរវិទ្យា; 
  • ជំងឺខ្សោយថ្លើម (ថ្លើមលែងដំណើរការមុខងាររបស់វាក្នុងការសម្អាតឈាម);
  • ជំងឺឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (មហារីកកូនកណ្តុរ);
  • ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (តម្រងនោមលែងយកអាស៊ីតលើសចេញពីឈាម); 
  • ការពុលអាហារ (មេតាណុល salicylates អេទីឡែន glycol ជាដើម);
  • ketoacidosis (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលអាំងស៊ុយលីនអស់) ។

វត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយការលុបបំបាត់របស់វា។

អាសុីតមេតាបូលីកសារធាតុរ៉ែនេះមកពី៖

  • ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
  • លើសនៃ NaCl chloride infusion (អំបិល);
  • ការបាត់បង់ bicarbonate ពីតម្រងនោម;
  • ការបាត់បង់ bicarbonate ពីបំពង់រំលាយអាហារ (រាគ);
  • កង្វះ adrenal ។

អាស៊ីតមេតាបូលីកក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលរាងកាយមិនអាចលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតតាមរយៈសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតនៃប្លាស្មាឈាម។ អាសុីតត្រូវបានគេហៅថា "ផ្លូវដង្ហើម" ។

តើ​ជំងឺ​អាស៊ីត​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

នៅពេលដែលតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយមានការខកចិត្តដោយមិនគិតពីមូលហេតុរោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើអតុល្យភាពនេះមានកម្រិតមធ្យម នោះនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ លើកលែងតែមូលហេតុមូលដ្ឋាន (រាគ ភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានតុល្យភាព។ល។)។ ប៉ុន្តែអតុល្យភាពត្រូវបានសង្កត់សំឡេង (pH <7,10) រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

  • ចង្អោរ;
  • ក្អួត;
  • អារម្មណ៍មិនល្អ;
  • ការកើនឡើងអត្រាផ្លូវដង្ហើម (ការប៉ុនប៉ងដើម្បីលុបបំបាត់អាស៊ីតមេតាប៉ូលីសលើស);
  • សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ឬសូម្បីតែការឆក់សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងសន្លប់។

នៅពេលដែលជំងឺអាស៊ីតនេះមានវត្តមាននៅក្នុងវិធីរ៉ាំរ៉ៃ (ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ…) វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងក្នុងរយៈពេលមធ្យម (ជំងឺពុកឆ្អឹង, rickets)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស?

លើសពីការស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋានដោយការពិនិត្យបន្ថែម ការធ្វើតេស្តឈាមនៅកម្រិតសរសៃឈាមវាស់ឧស្ម័នឈាម និងអេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូមនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលជីវសាស្រ្តនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក។

មូលហេតុចម្បងនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក នឹងត្រូវបានសង្ស័យដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ផ្លូវដង្ហើម តំរងនោម ឬជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់…) ប៉ុន្តែក៏មានដោយការវាយតម្លៃជីវសាស្ត្រដែលស្វែងរកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម សូដ្យូម និងក្លរីនក្នុងឈាម ឬផលិតផលពុលនៅក្នុង ឈាម (មេតាណុល, salicylate, អេទីឡែន glycol) ។

តើការព្យាបាលអ្វីសម្រាប់អាស៊ីតមេតាបូលីស?

ការព្យាបាលនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក គឺជាមូលហេតុដំបូងបង្អស់នៃមូលហេតុទាំងអស់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្មានតុល្យភាព រាគ ថ្លើម តំរងនោម ឬខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ល។)។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​គ្រាអាសន្ន​នៅពេលដែល​អាស៊ីត​មេតាបូលីក​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាល​ត្រូវ​ចាក់បញ្ចូល​សូដ្យូម​ប៊ីកាបូណាត​ដើម្បី​បន្ថយ​ជាតិអាស៊ីត​នៃ​ប្លាស្មា​ឈាម។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬការពុល ការធ្វើ hemodialysis (ការបន្សុទ្ធជាតិពុលចេញពីឈាម) នឹងសម្អាតឈាម និងជំនួសការងាររបស់តម្រងនោម។

ជាចុងក្រោយ ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងជំងឺអាស៊ីតរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតមធ្យម របបអាហារត្រូវបានណែនាំដើម្បីស្ដារតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននៃឈាមជាមួយនឹងគន្លឹះមួយចំនួន៖

  • ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងលើសលុប (ការព្យាបាលក្រូចឆ្មា តែខ្ញី គ្រាប់ល្ពៅ។ល។);
  • ទទួលបានអុកស៊ីសែនដោយការអនុវត្តសកម្មភាពកីឡាជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ;
  • ទទួលទានអាហារបំប៉នដែលជំរុញឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃឈាម។

សូមផ្ដល់យោបល់