មាតិកា
អាស៊ីតអាសេទិក៖ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
កំណត់ដោយវត្តមាននៃជាតិអាស៊ីតលើសនៅក្នុងឈាម, acidosis គឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺផ្សេងៗដែលអាស៊ីតលើសត្រូវបានផលិត។ ជួនកាលវាជាគ្រាអាសន្នដ៏សំខាន់។ ការគ្រប់គ្រងរបស់វាគឺផ្អែកលើការព្យាបាលមូលហេតុ។
តើអាស៊ីតមេតាបូលីកជាអ្វី?
វត្តមាននៃអាស៊ីតមេតាបូលីកនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតឬការទទួលទានអាស៊ីតនិង / ឬការថយចុះនៃការបញ្ចេញអាស៊ីត។ ជួនកាលវាក៏ជាផលវិបាកនៃការបាត់បង់បំពង់រំលាយអាហារ ឬតម្រងនោមនៃសារធាតុ bicarbonates (HCO3-) ដែលជាធម្មតារារាំងវត្តមានលើសនៃអាស៊ីតក្នុងឈាម និងចូលរួមក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋានរបស់វា។
ជាធម្មតាប្លាស្មា (ផ្នែកនៃឈាមដែលមិនមានកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត) គឺជាអង្គធាតុរាវអព្យាក្រឹតអេឡិចត្រូនិច ពោលគឺវាមានផ្ទុកនូវបន្ទុកអ៊ីយ៉ុងអវិជ្ជមានជាច្រើនដូចជាវិជ្ជមាន (HCOE-, H+, Na+, K+, CL-…) វាគឺជាពេលដែលការចោទប្រកាន់វិជ្ជមានមានចំនួនកាន់តែច្រើនដែលអាស៊ីតមេតាបូលីកកើតឡើង។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតមេតាបូលីស?
មានមូលហេតុជាច្រើននៃអាស៊ីតមេតាបូលីស។ អាស៊ីតមេតាបូលីសមិនមែនជាជំងឺនៅក្នុងខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែការបង្ហាញជីវសាស្ត្រនៃអតុល្យភាពនៅក្នុងឈាមរវាងអាស៊ីត និងប៊ីកាបូណាត។ អតុល្យភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលអាចកើតមានជាច្រើន។
វត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម
អាសុីតមេតាបូលីកសរីរាង្គនេះបណ្តាលមកពី៖
- ស្ថានភាពនៃការឆក់សរីរវិទ្យា;
- ជំងឺខ្សោយថ្លើម (ថ្លើមលែងដំណើរការមុខងាររបស់វាក្នុងការសម្អាតឈាម);
- ជំងឺឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (មហារីកកូនកណ្តុរ);
- ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (តម្រងនោមលែងយកអាស៊ីតលើសចេញពីឈាម);
- ការពុលអាហារ (មេតាណុល salicylates អេទីឡែន glycol ជាដើម);
- ketoacidosis (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលអាំងស៊ុយលីនអស់) ។
វត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយការលុបបំបាត់របស់វា។
អាសុីតមេតាបូលីកសារធាតុរ៉ែនេះមកពី៖
- ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
- លើសនៃ NaCl chloride infusion (អំបិល);
- ការបាត់បង់ bicarbonate ពីតម្រងនោម;
- ការបាត់បង់ bicarbonate ពីបំពង់រំលាយអាហារ (រាគ);
- កង្វះ adrenal ។
អាស៊ីតមេតាបូលីកក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលរាងកាយមិនអាចលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតតាមរយៈសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតនៃប្លាស្មាឈាម។ អាសុីតត្រូវបានគេហៅថា "ផ្លូវដង្ហើម" ។
តើជំងឺអាស៊ីតមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
នៅពេលដែលតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយមានការខកចិត្តដោយមិនគិតពីមូលហេតុរោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើអតុល្យភាពនេះមានកម្រិតមធ្យម នោះនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ លើកលែងតែមូលហេតុមូលដ្ឋាន (រាគ ភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានតុល្យភាព។ល។)។ ប៉ុន្តែអតុល្យភាពត្រូវបានសង្កត់សំឡេង (pH <7,10) រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- អារម្មណ៍មិនល្អ;
- ការកើនឡើងអត្រាផ្លូវដង្ហើម (ការប៉ុនប៉ងដើម្បីលុបបំបាត់អាស៊ីតមេតាប៉ូលីសលើស);
- សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ឬសូម្បីតែការឆក់សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងសន្លប់។
នៅពេលដែលជំងឺអាស៊ីតនេះមានវត្តមាននៅក្នុងវិធីរ៉ាំរ៉ៃ (ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ…) វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងក្នុងរយៈពេលមធ្យម (ជំងឺពុកឆ្អឹង, rickets)។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស?
លើសពីការស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋានដោយការពិនិត្យបន្ថែម ការធ្វើតេស្តឈាមនៅកម្រិតសរសៃឈាមវាស់ឧស្ម័នឈាម និងអេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូមនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលជីវសាស្រ្តនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក។
មូលហេតុចម្បងនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក នឹងត្រូវបានសង្ស័យដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ផ្លូវដង្ហើម តំរងនោម ឬជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់…) ប៉ុន្តែក៏មានដោយការវាយតម្លៃជីវសាស្ត្រដែលស្វែងរកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម សូដ្យូម និងក្លរីនក្នុងឈាម ឬផលិតផលពុលនៅក្នុង ឈាម (មេតាណុល, salicylate, អេទីឡែន glycol) ។
តើការព្យាបាលអ្វីសម្រាប់អាស៊ីតមេតាបូលីស?
ការព្យាបាលនៃអាស៊ីតមេតាបូលីក គឺជាមូលហេតុដំបូងបង្អស់នៃមូលហេតុទាំងអស់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្មានតុល្យភាព រាគ ថ្លើម តំរងនោម ឬខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ល។)។ ប៉ុន្តែក្នុងគ្រាអាសន្ននៅពេលដែលអាស៊ីតមេតាបូលីកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលត្រូវចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតដើម្បីបន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃប្លាស្មាឈាម។
ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬការពុល ការធ្វើ hemodialysis (ការបន្សុទ្ធជាតិពុលចេញពីឈាម) នឹងសម្អាតឈាម និងជំនួសការងាររបស់តម្រងនោម។
ជាចុងក្រោយ ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងជំងឺអាស៊ីតរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតមធ្យម របបអាហារត្រូវបានណែនាំដើម្បីស្ដារតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននៃឈាមជាមួយនឹងគន្លឹះមួយចំនួន៖
- ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងលើសលុប (ការព្យាបាលក្រូចឆ្មា តែខ្ញី គ្រាប់ល្ពៅ។ល។);
- ទទួលបានអុកស៊ីសែនដោយការអនុវត្តសកម្មភាពកីឡាជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ;
- ទទួលទានអាហារបំប៉នដែលជំរុញឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃឈាម។