វា​នៅ​ទីនេះ សប្តាហ៍ទី 33 នៃការមានផ្ទៃពោះពោលគឺខែទី 8. ទម្ងន់របស់ទារកនៅ ៣២ សប្តាហ៍ គឺប្រហែល 2.1 គីឡូក្រាម និងកម្ពស់របស់គាត់គឺ 42 សង់ទីម៉ែត្រ។ 

គាត់មិនមានកន្លែងច្រើនដើម្បីផ្លាស់ទីក្នុងផ្ទៃម្តាយរបស់គាត់ ដូច្នេះចលនារបស់គាត់គឺតិចជាងច្រើន។

ទារកនៅសប្តាហ៍ទី ៣០ លេបទឹកភ្លោះច្រើន ហើយនោមតាមនោះ។

នៅក្នុងពោះវៀនរបស់គាត់ meconium ប្រមូលផ្តុំ។ សារធាតុ​ពណ៌​បៃតង ឬ​ខ្មៅ​ក្រាស់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្សំ​ឡើង​ពី​ទឹក ៧២-៨០% ការ​សម្ងាត់​នៃ​ពោះវៀន ការ​បំផ្លាញ​កោសិកា សារធាតុពណ៌​ទឹកប្រមាត់ ប្រូតេអ៊ីន​រលាក និង​ឈាម (១)។ នេះ​នឹង​ជា​លាមក​ដំបូង​របស់​ទារក​ដែល​បញ្ចេញ​ពី​២៤​ទៅ​៤៨​ម៉ោង​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល។

ក្រពេញ Adrenal របស់ទារកអាយុ 33 សប្តាហ៍ ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើក្រលៀន ដូចដែលឈ្មោះរបស់ពួកគេបានបង្ហាញ មានទំហំធំណាស់ សមាមាត្រទៅនឹងរាងកាយតូចរបស់ពួកគេ។ ហើយសម្រាប់ហេតុផលល្អ៖ ពួកគេធ្វើការក្នុងល្បឿនពេញលេញដើម្បីបញ្ចេញអរម៉ូន dehydroepiandrosterone (DHEA) ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ វាឆ្លងកាត់ថ្លើម ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបំប្លែងមួយផ្នែកទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយសុក។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាពិសេសសម្រាប់ការផលិត កូឡូស្ត្រូម ដែលជាទឹកដោះមានជីវជាតិដំបូងគេដែលផលិតដោយម្តាយមុនពេលលំហូរនៃទឹកដោះ។

សរីរាង្គផ្សេងៗគ្នានៃអេ ទារកអាយុ ២០ ឆ្នាំ មានមុខងារ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសួតរបស់វានៅតែត្រូវការពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីចាស់ទុំ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃខែទី 8 នៃការមានផ្ទៃពោះ សួតនឹងមានសារធាតុ surfactant គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកក្នុងការដកដង្ហើមនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហដោយគ្មានជំនួយការដកដង្ហើម។ បេះដូងមានរូបរាងចុងក្រោយរបស់វា ប៉ុន្តែនៅតែមានទំនាក់ទំនងមួយចំនួនរវាងផ្នែកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដែលនឹងមិនបិទរហូតដល់កំណើត។

មានផ្ទៃពោះប្រាំពីរខែ, ក្បាលពោះលេចធ្លោណាស់។ ជាលទ្ធផលចលនានិងចលនាកាន់តែពិបាកហើយភាពអស់កម្លាំងត្រូវបានមានអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

A ២៤ អេស។ អេ ហើយនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនដែលរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការសម្រាលកូន សរសៃចងត្រូវបានលាតសន្ធឹង និងអាចបត់បែនបានកាន់តែច្រើន។ ការសម្រាកសរសៃចងនេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងទម្ងន់នៃក្បាលពោះ និងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃរាងកាយ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ pubis ស្បូន និងជួនកាលសូម្បីតែនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។

ចលនារបស់ទារក, ឈឺខ្នង, ជើងធ្ងន់, ច្រាលអាស៊ីត ប៉ុន្តែក៏មានលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែរ ធ្វើឱ្យយប់កាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ និងសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់ម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវសម្រាកនិងទទួលបានកម្លាំង។

ខែទី 8 នៃការមានផ្ទៃពោះម្តាយនាពេលអនាគតតែងតែចូលទៅក្នុងប្រភេទដូងមួយ ដោយផ្តោតលើទារក និងការមកដល់របស់គាត់ដែលជិតមកដល់។ ការដកខ្លួននេះទៅក្នុងខ្លួនគឺត្រូវបានពន្យល់ជាពិសេសដោយការបំប្លែងអរម៉ូន៖ រាងកាយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញបរិមាណនៃអុកស៊ីតូស៊ីន និងប្រូឡាក់ទីន ដែលជាអរម៉ូនដែលរៀបចំរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ម្តាយសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងភាពជាម្តាយ។ យើងក៏និយាយអំពី "សភាវគតិសំបុក" ផងដែរ។ យោងតាមការសិក្សាមួយ (2) សភាវគតិនៃសត្វពាក់កណ្តាលនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង ត្រីមាសទី ២ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតម្រូវការ "រៀបចំសំបុក" ដោយរៀបចំបន្ទប់ទារក ធ្វើឱ្យគាត់ស្លៀកពាក់ សម្អាតផ្ទះពីកំពូលដល់ក្រោម និងជ្រើសរើសមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងមកជាមួយ។ ដំណើរការធម្មជាតិនេះនឹងជួយបង្កើតចំណងនៃចំណងរវាងម្តាយ និងទារក។

ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការប្រែប្រួលនៃចំណង់ផ្លូវភេទក៏ជាផលវិបាកនៃអាកាសធាតុអ័រម៉ូននេះផងដែរ។ 33 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ.

មានផ្ទៃពោះប្រាំពីរខែម្តាយបង្កើតត្រូវតែបន្តញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក អាហាររបស់គាត់មានអូមេហ្គា 3 និង 6 (ត្រី ប្រេង) ជាតិដែក (សាច់ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ) វីតាមីន (ផ្លែឈើ) ជាតិសរសៃ (បន្លែ) និងកាល់ស្យូម (ឈីស ផលិតផលទឹកដោះគោ)។ ) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ អនាម័យចំណីអាហារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក និងជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ក្នុងករណីដែលលើសទម្ងន់នាំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលើសឈាម)។ លើសពីនេះ វាជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលក្នុងពោះវៀន និងក្រពះ។ សរីរាង្គនៃពោះត្រូវបានតឹង ត្រីមាសទី ២.

វាដល់ពេលហើយសម្រាប់ម្តាយដែលត្រូវក្លាយជា ខែទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះដើម្បីគិតអំពីរបៀបដែលនាងចង់ចិញ្ចឹមទារក សុដន់ ឬដប។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។ សមាសភាពរបស់វាគឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនិងសម្របខ្លួនទៅតាមការលូតលាស់របស់វា។ ការ​ផ្តល់​សុដន់​គឺជា​រឿង​ធម្មជាតិ​ណាស់ ប៉ុន្តែ​វា​មិនមែន​ជា​លក្ខណៈ​ធម្មជាតិ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ទាំងអស់​នោះទេ។ អ្នកខ្លះមិនចង់បំបៅកូនដោយហេតុផលផ្សេងៗ។ សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត វាមិនអាចទៅរួចទេ (សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ឬកង្វះទឹកដោះគោ)។ យើងមិនត្រូវមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសទេ។ នីមួយៗមានសេរីភាពក្នុងការជ្រើសរើស និងធ្វើទៅតាមសមត្ថភាពរបស់វា។ ទឹកដោះទារកមានគុណភាពខ្ពស់ និងផ្តល់អាហារចាំបាច់ដល់ទារក។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ៧ សប្តាហ៍, ត្រូវ​សិក្សា​អំពី​កម្មវត្ថុ​នៃ​ការ​បំបៅ​កូន​ដោយ​ទឹក​ដោះ​ម្តាយ បើ​ជា​បំណង​ប្រាថ្នា​របស់​អ្នក​ម្តាយ​វិញ តើ​វា​ទៅ​ជា​យ៉ាង​ណា? តើ​គួរ​បំបៅ​ដោះ​កូន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ? ចម្លើយចំពោះសំណួរជាច្រើននេះត្រូវបានផ្តល់ដោយការអាន អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ម្តាយផ្សេងទៀតដែលបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬសូម្បីតែតាមរយៈវគ្គសិក្សាត្រៀមសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើនាងចង់បរិច្ចាកទឹកដោះម្តាយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចស្វែងយល់អំពីគ្រឿងប្រើប្រាស់ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ដូចជាបន្ទះសម្រាប់បំបៅដោះកូន ក្បាលសុដន់ស៊ីលីកូន ឬពាងសម្រាប់ផ្ទុកទឹកដោះម្តាយ។ 

• រំលងដំណើរទស្សនកិច្ចទៅ ខែទី 8ទី៦ ការពិគ្រោះមុនពេលសម្រាលជាកំហិត។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬឆ្មបនឹងធ្វើការពិនិត្យធម្មតា៖ វាស់សម្ពាធឈាម វាស់កម្ពស់ស្បូន ដើម្បីវាយតម្លៃការលូតលាស់គភ៌ល្អ ការឡើងទម្ងន់។ ការពិនិត្យទ្វារមាសមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទេ។ ពេទ្យសម្ភព ឬឆ្មបមួយចំនួនចូលចិត្តធ្វើនៅពាក្យនេះតែក្នុងករណីមានការកន្ត្រាក់ស្បូន អារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ទឹកភ្លោះ ដើម្បីកុំឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬសូម្បីតែកន្ត្រាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិគ្រោះយោបល់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងគិតគូរពីទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោននៃ 6 AS និងការពិនិត្យគ្លីនីក ដើម្បីធ្វើការព្យាករណ៍លើលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការសម្រាលកូនអាចធ្វើឡើងតាមទ្វារមាស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន (ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចពេក ដុំសាច់ ឬសុកដែលបង្កើតជាឧបសគ្គសម្រាប់ទ្វារមាស ការបង្ហាញមិនធម្មតារបស់ទារក ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន) ផ្នែកវះកាត់គួរតែត្រូវបានកំណត់ ជាទូទៅប្រហែល 32 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យដោយសារតែការបង្ហាញទារកឬឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយអ្នកអនុវត្តនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា radiopelvimetry ។ ការពិនិត្យនេះ (ថតកាំរស្មី ឬស្កែន) ធ្វើឱ្យវាអាចវាស់ទំហំអាងត្រគាករបស់ម្តាយ និងប្រៀបធៀបជាមួយការវាស់វែងក្បាលទារកដែលថតលើអ៊ុលត្រាសោននៃ 39 WA;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិគ្រោះយោបល់នេះ។ ខែទី 8យកភាគហ៊ុននៃផែនការកំណើត;
• យកគំរូទ្វារមាស ដើម្បីធ្វើតេស្តរកមេរោគ streptococcus B ដែលជាបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងស្ត្រី 30% ហើយដែលអាចតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលសម្រាលតាមទ្វារមាសសម្រាប់ទារក។ ប្រសិនបើគំរូមានភាពវិជ្ជមាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ប៉នីសុីលីន) នឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលថង់ទឹកបែក ដើម្បីកំចាត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគទារក។

ទារកនៅអាយុ 33 សប្តាហ៍ មានកន្លែងទំនេរតិចក្នុងការធ្វើចលនា ប៉ុន្តែចលនារបស់វា ទទួលស្គាល់ថាមិនសូវគ្រប់គ្រាន់ នៅតែអាចយល់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាគាត់ធ្វើចលនាពេញមួយថ្ងៃទេ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្ភពដើម្បីពិនិត្យមើលថាអ្វីៗទាំងអស់គឺល្អ។ ក្នុងអំឡុងពេល ត្រីមាសទី ២, គ្មានការទស្សនាមិនដែលឥតប្រយោជន៍, ប្រសិនបើគ្រាន់តែដើម្បីធានាដល់អ្នក។ ក្រុម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​បែប​នេះ​។

យើងបន្តលំហាត់នៃការកន្ត្រាក់ និងការបន្ធូរបន្ថយនៃ perineum ក៏ដូចជាការលំអៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ osteopath ក្នុងអំឡុងពេល ខែទី ៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ នឹងរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ដោយធ្វើការជាពិសេសលើឆ្អឹងអាងត្រគាកដើម្បីស្តារភាពចល័តរបស់វា ការងាររបស់ osteopath អាចជួយឱ្យទារកឆ្លងកាត់ផ្នែក genito-pelvic ។