ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយអរគុណដល់អរម៉ូនផ្សេងៗគ្នាដែលនឹងធ្វើសកម្មភាពនៅលើអ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាមិក - ភីតូរីសដែលជាអ័ក្សខួរក្បាលនៃការគ្រប់គ្រងអូវែរដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅប្រភពដើមនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនផ្សេងៗនៃវដ្តអូវុល។ សកម្មភាពនេះអាចត្រឡប់វិញបានភ្លាមៗនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះយើងសង្កេតឃើញ "ភាពខ្ជិលច្រអូស" នៅពេលដែលសកម្មភាពនៃអ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាម៉ូ-ភីតូរីស និងអូវែរចាប់ផ្តើមឡើងវិញ (1)។ បាតុភូតនេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រី ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការលេបថ្នាំនោះទេ។ អ្នកខ្លះនឹងបញ្ចេញពងអូវុលឡើងវិញភ្លាមៗនៅពេលដែលវដ្តបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំគ្រាប់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវានឹងចំណាយពេលពីរបីខែសម្រាប់ការបន្តនៃវដ្តធម្មតាជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល។

ពីមុន រោគស្ត្រីមួយចំនួនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យរង់ចាំ 2 ឬ 3 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ ដើម្បីទទួលបានការបញ្ចេញពងអូវុល និងស្រទាប់ស្បូនកាន់តែប្រសើរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាកំណត់ទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ គ្មានការសិក្សាណាមួយអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃភាពមិនធម្មតា ឬរលូតកូន ឬការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ (2) ។ ដូច្នេះ​គួរ​បញ្ឈប់​ថ្នាំ​តាំងពី​ពេលដែល​អ្នក​ចង់​មាន​ផ្ទៃពោះ​។ ដូចគ្នានេះដែរ វាមិនមានហេតុផលខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេក្នុងការ "សម្រាក" ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំដើម្បីការពារការមានកូន។

វាកើតឡើងថាថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កើតច្បាប់សិប្បនិម្មិតដោយការហូរឈាមដក (តាមរយៈការធ្លាក់ចុះនៃអរម៉ូននៅចុងបញ្ចប់នៃកញ្ចប់) បានបិទបាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ នឹងលេចឡើងម្តងទៀតនៅពេលអ្នកឈប់លេបថ្នាំ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ hyperprolactinemia, រោគសញ្ញា ovary polycystic (PCOS), anorexia nervosa ឬការបរាជ័យនៃអូវែរមិនគ្រប់ខែ (3) ។

កង្វល់ធំមួយរបស់ស្ត្រីអំពីថ្នាំគ្រាប់គឺឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមានលើការមានកូន ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានលេបជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ការងារវិទ្យាសាស្ត្រពិតជាមានទំនុកចិត្តលើប្រធានបទនេះ។

ការសិក្សាមួយ (4) ធ្វើឡើងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃ Euras-OC (កម្មវិធីអឺរ៉ុបសម្រាប់ការឃ្លាំមើលសកម្មលើថ្នាំពន្យារកំណើត) និងពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រី 60 នាក់ដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បានបង្ហាញថាខែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ 000% នៃពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ តួលេខនេះទាក់ទងទៅនឹងការមានកូនតាមធម្មជាតិ វាមាននិន្នាការបង្ហាញថាថ្នាំគ្រាប់មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន និងឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការសិក្សានេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថារយៈពេលនៃការលេបថ្នាំក៏មិនប៉ះពាល់ដល់ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដែរ៖ 21% នៃស្ត្រីដែលលេបថ្នាំតិចជាង 79,3 ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ បើធៀបនឹង XNUMX% ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានប្រើ។ អស់រយៈពេលជាងពីរឆ្នាំ។

ប្រសិនបើមិនមានការពន្យាពេលរវាងការបញ្ឈប់ថ្នាំគ្រាប់ និងការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនោះទេ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី គ្រូពេទ្យទូទៅ ឬឆ្មប មុនពេលបញ្ឈប់ថ្នាំ។ សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមុន។ ការពិគ្រោះយោបល់នេះដែលត្រូវបានណែនាំដោយ Haute Autorité de Santé (5) រួមមាន:

• ការសួរចម្លើយលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ វះកាត់ និងសម្ភព
• ការពិនិត្យគ្លីនិក
• ការពិនិត្យមាត់ស្បូន dysplasia smear ប្រសិនបើវាមានអាយុលើសពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ក្រុមឈាម ស្វែងរក agglutinins មិនទៀងទាត់ សេរវិទ្យាសម្រាប់ toxoplasmosis និង rubella និងអាចពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, B, រោគស្វាយ។
• ការបន្ថែមអាស៊ីតហ្វូលិក (វីតាមីន B9)
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជម្ងឺស្អូច ក្អកមាន់ ប្រសិនបើវាមិនទាន់សម័យ
• ការការពារហានិភ័យនៃការរស់នៅ៖ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន