អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី

នៅឆ្នាំ 1922 លោក Banting បានផ្តល់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដំបូងរបស់គាត់ដល់ក្មេងប្រុសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយបានជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់។ ជិតមួយរយឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅតាំងពីពេលនោះមក ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។

សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមានជិត 70 លាននាក់ក្នុងចំនោមពួកគេនៅលើពិភពលោក យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក - អាចរស់នៅបានយូរ និងសកម្ម បានផ្តល់ថាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្ត។

ប៉ុន្តែ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​នៅតែ​មិនអាច​ព្យាបាល​បាន ហើយ​លើសពីនេះ​ទៅទៀត ជំងឺ​នេះ​កាន់តែ​ក្មេង​ជាង​មុន​ជា​លំដាប់​។ ដោយមានជំនួយពីអ្នកជំនាញ យើងបានចងក្រងមគ្គុទ្ទេសក៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកអាន Healthy Food Near Me ដោយប្រមូលនូវព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ដែលគ្រប់គ្នាត្រូវដឹង ព្រោះពួកយើងជាច្រើនប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិក "Avicenna", Novosibirsk

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម ហើយ​វា​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​យ៉ាង​ណា? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង 2 ប្រភេទចម្បងនៃជំងឺ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាទូទៅហៅថាជាតិស្ករ) នៅក្នុងឈាម។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារសរីរាង្គផ្សេងៗ - ភ្នែក តម្រងនោម សរសៃប្រសាទ បេះដូង និងសរសៃឈាម។ 

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទូទៅបំផុតគឺ 90% នៃករណីទាំងអស់ដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

នៅក្នុងកំណែបុរាណ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យលើសទម្ងន់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទូទាំងពិភពលោកបាននិងកំពុងសង្កេតមើលទំនោរក្នុងការ "ធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាឡើងវិញ" នៃជំងឺនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ វិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយ និងទីពីរគឺវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីនរបស់វា។ អាំងស៊ុយលីន គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ជំងឺ​ធាត់ និង​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​? តើ​មួយ​មាន​ឥទ្ធិពល​យ៉ាង​ណា​ខ្លះ?

ភាពធាត់ និងលើសទម្ងន់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការ​បំរុង​ទុក​ខ្លាញ់​នៅ​លើ​ពោះ​គឺ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ជា​ពិសេស។ នេះគឺជាសូចនាករនៃភាពធាត់នៃផ្នែកខាងក្នុង (ខាងក្នុង) ដែលបញ្ជាក់ពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី 2។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការពិបាកខ្លាំងណាស់ ដោយសារជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីស្មុគស្មាញនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល។ ដែលទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយទម្ងន់ទៀតផង។ 

តើការចាក់អាំងស៊ុយលីនចាំបាច់នៅពេលណា ហើយនៅពេលណាដែលពួកគេអាចជៀសវាងបាន?

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កោសិកានៅក្នុងលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញ។ រាងកាយមិនមានអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនទេ ហើយមិនមានវិធីធម្មជាតិដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នោះទេ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ (ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ប៊ិចសឺរាុំង ឬម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន)។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលស្ត្រីអាចប្រឈមមុខ?

តើនរណាជាអ្នកប្រថុយ? តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលមានតំណពូជ ពោលគឺហានិភ័យនៃការឈឺគឺខ្ពស់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃកុមារកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺ ៦% ប្រសិនបើឪពុកមានជំងឺនេះ ២% - ក្នុងម្តាយ និង ៣០-៣៥% ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រួសារមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម នេះមិនធានាការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះទេ។ មិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេ។

សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកជំនាញកំណត់កត្តាហានិភ័យថេរដែលយើងមិនអាចមានឥទ្ធិពលទៀតទេ។ ទាំងនេះរួមមាន: អាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ, វត្តមានរបស់សាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កាលពីអតីតកាល (ឬកំណើតរបស់កុមារដែលមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម) ។

ហើយកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានរួមមាន លើសទម្ងន់ ឬធាត់ សកម្មភាពរាងកាយទាប សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ នៅក្នុងការអនុវត្ត នេះមានន័យថា ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ 

តើអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿន។ សូចនាករធម្មតានឹងជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង 6,1 mmol/L ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងតិចជាង 5,6 mmol/L ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃ។

អ្នកក៏អាចកំណត់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ក្នុងឈាម ដែលនឹងបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្លាតនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះសូមទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។ 

ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកឯកទេសបានបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះ អ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកប្រាកដជាត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយរឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលអ្នកនឹងតាមដានជានិច្ច។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន វត្តមាននៃផលវិបាក ឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភ និងសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅផ្ទះ ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯង ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ - glucometer ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ម្តងរៀងរាល់ 1-3 ខែម្តង អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃជំងឺ ខណៈពេលដែលរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតធម្មតា ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺតិច។ 

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីទេ?

សូម្បីតែកាលពី 10 ឆ្នាំមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺរីកចម្រើន ពោលគឺជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តងៗ ការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ជារឿយៗវានាំឱ្យមានពិការភាព។ ឥឡូវនេះមានក្រុមថ្នាំថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការវះកាត់មេតាបូលីស គឺជាការវះកាត់មួយប្រភេទនៅលើក្រពះ និងពោះវៀនតូច ដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរការស្រូបយកអាហារ និងការផលិតអរម៉ូន និងអង់ស៊ីមមួយចំនួន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រកទម្ងន់ និងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កើតឡើងក្នុង 50-80% អាស្រ័យលើប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្ត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយវះកាត់ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់មេតាប៉ូលីសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 35 គីឡូក្រាម / ម 2 ឬភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកែតម្រូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងថ្នាំនិងមាន BMI ពី 30-35 គីឡូក្រាម / ម 2 ។