ប្រសិនបើកន្សោម "របួសក្បាល" (TC) តាមព្យញ្ជនៈត្រូវគ្នាទៅនឹងការប៉ះទង្គិចដល់លលាដ៍ក្បាល ទោះជាអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាក៏ដោយ ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត ការប៉ះទង្គិចក្បាលត្រូវគ្នាទៅនឹងការឆក់ អាំងតង់ស៊ីតេដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ស្មារតី សូម្បីតែរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។ . ស្ថានភាពជីវិតជាច្រើនអាចនាំឱ្យមានរបួសក្បាល (កីឡា អាជីព គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ រថយន្ត ឬផ្លូវសាធារណៈ គ្រោះថ្នាក់ក្នុងគ្រួសារ វាយដំ ដួល ផ្លុំក្បាល អាវុធ។ល។)។

គំនិតសំខាន់ៗមួយចំនួន

• និចលភាពនៃខួរក្បាល

របួសក្បាលអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមានអន្តរការីដែលអាចកើតមានទាំងអស់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យទៅលើអត្ថិភាពនៃដំបៅក្នុងខួរក្បាល ឬអត្ថិភាពនៃ hematoma ខួរក្បាលបន្ថែម ការហូរឈាមដែលស្ថិតនៅចន្លោះលលាដ៍ក្បាល និងខួរក្បាល។ តាមទស្សនៈមុខងារ ការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងយន្តការបង្កើនល្បឿន-បន្ថយល្បឿន (គ្រោះថ្នាក់បំផុត) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលាតសន្ធឹង កំទេច និងកាត់កម្លាំងនៅក្នុងខួរក្បាលខ្លួនឯង។ កម្លាំងទាំងនេះអាចលាតសន្ធឹងណឺរ៉ូន (កោសិកាខួរក្បាល) និងការពង្រីកអ័ក្សរបស់ពួកគេ ("ខ្សែ")។ ជាការពិត ខួរក្បាលធ្ងន់ជិត 1400 ក្រាម មាននិចលភាពផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសព្រោះវាមិនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ នៅក្នុងការប៉ះទង្គិចខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ ខួរក្បាលវាយលុកផ្នែកខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាលទៅក្រោយ ឬទៅចំហៀង ដូចជារាងកាយរបស់មនុស្សដែលទទួលរងការបង្កើនល្បឿនភ្លាមៗ ឬបន្ថយល្បឿន ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ផ្នែកខាងមុខនៅក្នុងឡាន។ . យន្តការទាំងពីរនេះ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការផ្លុំ និងការទាត់។

• ការបាត់បង់ស្មារតីដំបូង

ស្មើនឹង​ការ​សន្លប់ ការ​ញ័រ​ខ្លាំង​នៃ​ខួរក្បាល​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ភ្ញាក់ផ្អើល​ដល់​ខួរក្បាល ទទួលខុសត្រូវ​ចំពោះ​ការ​បាត់បង់​ស្មារតី និង​ទំនង​ជា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូច​ខាត​ខួរក្បាល ឬ hematoma ។ ជាទូទៅ ការវិលត្រលប់នៃស្មារតីកាន់តែលឿន ឱកាសនៃការវិលមករកភាពធម្មតាវិញកាន់តែកើនឡើង ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការបាត់បង់ស្មារតីដ៏ជ្រៅ និងយូរអង្វែងគឺកាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ហើយអាចឆ្លើយតបទៅនឹងអត្ថិភាពនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបដិសេធជាផ្លូវការនូវអត្ថិភាពនៃរបួសខួរក្បាលនោះទេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការបាត់បង់ស្មារតីដំបូងណាមួយក្នុងបរិបទនៃការប៉ះទង្គិច គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់មានការបញ្ជាក់ផ្សេង ហើយនាំឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតខួរក្បាលដែលអាចមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ។ ការស្កេន CT ឬ MRI ។ ប៉ុន្តែសូមប្រយ័ត្ន អវត្ដមាននៃការបាត់បង់ស្មារតីដំបូងក៏មិនអាចចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃ TC ស្លូតបូតដែរ។ ជាការពិតណាស់ យោងតាមការសិក្សាដ៏ធំមួយ ការបាត់បង់ស្មារតីដំបូងនេះអាចបាត់ក្នុង 50 ទៅ 66% នៃករណីដែលម៉ាស៊ីនស្កេនរកឃើញដំបៅក្នុងខួរក្បាល។

• ឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹង

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសក្បាលមិនគ្រាន់តែអាស្រ័យលើថាតើមានការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលឬអត់នោះទេ។ ច្បាស់ណាស់ ការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច មិនគួរជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រតែមួយគត់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសក្បាលនោះទេ ដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធ។ ជាការពិតណាស់ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលបង្ហាញពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនោះ វាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយក្រៅពីថ្នាំស្ពឹកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងពីការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដោយគ្មានការខូចខាតខួរក្បាលឬ hematoma ដែលពាក់ព័ន្ធ។ មនុស្សម្នាក់ក៏អាចទទួលរងពី hematoma intracranial ធ្ងន់ធ្ងរហើយនេះ, នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។ អ្នកខ្លះថែមទាំងពិចារណាថាការបាក់ឆ្អឹងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការសាយភាយនៃរលកឆក់ដែលនឹងបន្ថយនៅលើផ្ទៃជំនួសឱ្យការរីករាលដាលជ្រៅទៅក្នុងខួរក្បាល ដូច្នេះការពាររចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមូលដ្ឋានដូចជាសំបក។ នៃស៊ុតមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសង្កេតលើបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង ជាពិសេសនៅកម្រិតបណ្ដោះអាសន្ន គួរតែលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hematoma លើសឈាម (ហានិភ័យគុណនឹង 25) ។

ប្រភេទនៃដំបៅជាច្រើន។

• hematomas ក្រៅខួរក្បាល

ស្ថិតនៅចន្លោះមុខផ្នែកខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល និងផ្ទៃនៃខួរក្បាល ការ hematomas បន្ថែមនៃខួរក្បាលទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការប្រមូលឈាមដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏ល្អដែលផ្គត់ផ្គង់ភ្នាសបីដែលរុំព័ទ្ធខួរក្បាល (meninges) ដែលមានទីតាំងនៅ។ នៅក្រោមឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ បាតុភូតនៃការបង្កើនល្បឿន - បន្ថយល្បឿនអាចបណ្តាលឱ្យទឹកភ្នែកទាំងនេះ។ ការរាំងរដូវទាំងបីនេះបង្កើតបានជាការការពារខួរក្បាលដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងការអនុវត្តយើងបែងចែក:

·នេះ អ្វីដែលគេហៅថា "subdural" hematomasដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ meninges ពីរ (arachnoid និង dura, ខាងក្រៅបំផុត) ។ ទាក់ទងនឹងការដាច់រហែកសរសៃឈាមវ៉ែន ឬផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ការ hematoma subdural អាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល (សន្លប់ភ្លាមៗ) ឬក្រោយ។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលមានហានិភ័យនៃការបង្ហាប់ខួរក្បាល។ វាមាននៅក្នុងការជម្លៀស hematoma នេះ។

·នេះ hematomas បន្ថែម - duralដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះខាងក្នុងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និង dura ។ ជាពិសេស hematomas បណ្តោះអាសន្ន, បន្ថែម dural ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអត្ថិភាពនៃដំបៅនៃសរសៃឈាមកណ្តាលនៃ meningeal ។ ជាមួយនឹងករណីលើកលែងមួយចំនួន ( hematoma បន្ថែមរយៈពេលយូរនៃបរិមាណតិចតួចបំផុត និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ) ប្រភេទនៃ hematoma នេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ (trepanation) ដែលមានបំណងជម្លៀសការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនេះដែលគំរាមកំហែងដល់ការបង្ហាប់ខួរក្បាលផងដែរ។

• ដំបៅ intracerebral

ពួកវារួមបញ្ចូលប្រភេទជាច្រើននៃការវាយប្រហារ ក្នុងស្រុក ឬការសាយភាយ ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ និងដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកទាំងអស់នៃការព្យាករណ៍។ របួសក្បាលនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់។

ដូច្នេះការប៉ះទង្គិចក្បាលអាចត្រូវបានអមដោយប្រភាគនៃវិនាទីដោយ៖

·       Bruises នៅលើផ្ទៃនៃខួរក្បាល។ ពួកវាត្រូវគ្នាទៅនឹងការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះផ្ទៃនៃខួរក្បាលជាមួយនឹងមុខខាងក្នុងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ទោះបីជាមានការមករដូវក៏ដោយ។ ការប៉ះទង្គិចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលក៏ដូចជាផ្នែកខាងក្រោយ (ការឆក់ត្រឡប់មកវិញ) និងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ Hematoma, necrosis នៅកន្លែងនៃការហូរឈាម, edema ឬការហូរឈាមតូចៗនៅលើផ្ទៃនៃខួរក្បាលគឺអាចធ្វើទៅបាន។

·       ការខូចខាតដល់ណឺរ៉ូនឬការខូចខាតអ័ក្ស. ជាការពិតណាស់ ស្រទាប់ពីរផ្សេងគ្នាដែលបង្កើតជាខួរក្បាល និងហៅថាសារធាតុពណ៌ស (នៅកណ្តាល) និងពណ៌ប្រផេះ (គ្របដណ្តប់សារធាតុពណ៌សនៅខាងក្រៅ) មិនមានដង់ស៊ីតេដូចគ្នាទេ ដូច្នេះហើយ និចលភាពខុសគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផលប៉ះពាល់ តំបន់នៃការបំបែកនៃស្រទាប់ទាំងពីរនឹងត្រូវបានលាតសន្ធឹង ឬកាត់ចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់វា។

ឬពន្យារពេលបន្ទាប់ពីប៉ុន្មាននាទី ឬច្រើនម៉ោង ដោយ៖

·       អេមម៉ាម៉្យាងទៀតការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកដែលនឹងបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល ហើយនេះនៅជុំវិញដំបៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនេះ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល និងសង្កត់លើម៉ាសនៃខួរក្បាលនៅម្ខាង (ដូច្នេះ - ហៅថារោគសញ្ញា "ការចូលរួម") ។

·       Ischemiaមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង ម្យ៉ាងវិញទៀតការថយចុះនៃអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះនៃសរសៃឈាម បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុឬការវិវត្តនៃជម្ងឺហើមពោះ។ ល្បាក់នៃប្រតិកម្មជីវគីមីអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់កោសិកានៃណឺរ៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធ។

·       ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (hematomas)