រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺនៅកម្រិតសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញានេះជាទូទៅជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំដូចជា neuroleptics ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ (2)

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថានភាព idiosyncratic មានន័យថារបៀបនៃការមានបុគ្គលនីមួយៗ ប្រតិកម្មរបស់គាត់ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ជាមួយនឹងបរិស្ថានរបស់គាត់។

រោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យក្តៅខ្លួនខ្លាំង បែកញើស អស្ថិរភាពក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសម្ពាធឈាម ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល XNUMX សប្តាហ៍ជាមួយនឹងថ្នាំ neuroleptics ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអាចលេចឡើងពេញមួយអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ។

ករណីនៃជម្ងឺមហារីកសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបាននាំមកមុនផងដែរ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនបន្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងផាកឃីនសុន។ (2)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ neuroleptics ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1 ទៅ 2 ករណីក្នុងអ្នកជំងឺ 10 នាក់ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលតាមសរសៃប្រសាទឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ប្រេវ៉ាឡង់នេះពាក់ព័ន្ធទាំងបុរស និងស្ត្រី ដោយមានការលេចធ្លោបន្តិចសម្រាប់បុរសគ្រប់វ័យ។ (០០០)

រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈព្យាបាលផ្សេងៗដូចជា៖ (1)

• pyrexia: វត្តមាននៃគ្រុនក្តៅខ្លាំងឬស្ថានភាព febrile អចិន្រ្តៃយ៍;
• hypertonia សាច់ដុំ: ការកើនឡើងសម្លេងនៅក្នុងសាច់ដុំ;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត;
• deregulation hemodynamic (deregulation ក្នុងឈាមរត់)

លក្ខណៈជាក់លាក់មួយចំពោះរោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទគឺជាវត្តមាននៃភាពរឹងនៃសាច់ដុំដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអវត្ដមាននៃការឆ្លុះបញ្ជាំង៖ ភាពរឹង "បំពង់នាំមុខ" ។ (1)

លក្ខណៈនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសញ្ញាសំខាន់ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះផងដែរ: (4)

• លើសឈាម;
• tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់);
• tachypnea (ដកដង្ហើមលឿន);
• hyperthermia (> 40 °), បណ្តាលមកពីវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង;
• hypersalivation;
• acidosis (ការឡើងជាតិអាស៊ីតនៃឈាមជាមួយនឹង pH ឈាមទាបជាងកម្រិតធម្មតារបស់វាដែលមានចន្លោះពី 7.38 ទៅ 7.42 ។ );
• ការមិនអត់ធ្មត់

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវសាស្រ្តក៏អាចមើលឃើញផងដែរនៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺនេះ: (4)

• កម្រិតខ្ពស់នៃសេរ៉ូម phosphokinases និង transaminases;
• rhabdomyolysis (ការបំផ្លាញជាលិកាសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំ striated) ។

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំនៃប្រភេទ: neuroleptics និងប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺមហារីកសរសៃប្រសាទគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំ neuroleptics ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ (4)

លើសពីនេះ ការហត់នឿយក្នុងរាងកាយ ការមិនសប្បាយចិត្ត ការខ្សោះជាតិទឹក គឺជាកត្តាបន្ថែមទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ neuroleptics ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ក្នុងទម្រង់ parenteral (ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម ផ្លូវ intramuscular ។ (4)

ការព្យាបាលជម្ងឺនេះជាធម្មតាពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ (Neuroleptic ឬ antipsychotic) ត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយគ្រុនក្តៅត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកសាច់ដុំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុ dopamine (ថ្នាំ dopaminergic) ច្រើនតែមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។ (2)

រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់រោគសញ្ញានេះ គឺជាកម្មវត្ថុនៃភស្តុតាងជាក់ស្តែងនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ benzodiazepines ភ្នាក់ងារ dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ) និងការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ត្រូវបានរាយការណ៍។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង-ផ្លូវដង្ហើម, ខ្សោយតំរងនោម, រលាកសួត និង coagulopathy ។

លើសពីនេះទៀត ជំនួយផ្លូវដង្ហើម និងការលាងឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមហារីក neuroleptic មានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា amnesic, extrapyramidal (រួមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ), ជំងឺខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, myopathy និង contractures អាចបន្តកើតមានក្នុងករណីខ្លះ។ (4)

អវត្ដមាននៃការព្យាបាល និងបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ psychotropic ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលនៅចន្លោះពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញានេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។

មូលហេតុនៃការស្លាប់នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺនេះគឺការចាប់ខ្លួនបេះដូង, ជំងឺរលាកសួត aspiration (ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការចាល់សារធាតុរាវចូលទៅក្នុងទងសួតពីក្រពះ), ស្ទះសរសៃឈាមសួត, ការខ្សោយតំរងនោម myoglobinuric (ខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម) ។ ឬផ្សព្វផ្សាយការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ (4)

អត្រាមរណភាពដែលទាក់ទងនឹងរោគវិទ្យានេះគឺពី ២០ ទៅ ៣០% ។