មាតិកា
តើការទល់លាមកគឺជាអ្វី?
ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬម្តងម្កាល
La ការទល់លាមក គឺជាការពន្យាពេលឬពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់លាមក។ វាអាចមានម្តងម្កាល (ការធ្វើដំណើរ ការមានផ្ទៃពោះ។ល។) ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ យើងកំពុងនិយាយអំពី ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលបញ្ហាមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ទៅ 12 ខែដោយមានរោគសញ្ញាសម្គាល់ច្រើនឬតិច។
ភាពញឹកញាប់នៃការ។ការជម្លៀសលាមក ប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ចាប់ពី 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ យើងអាចនិយាយអំពីការទល់លាមកនៅពេលលាមករឹងស្ងួតនិងពិបាកឆ្លងកាត់។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងប្រសិនបើមាន ចលនាពោះវៀនតិចជាង 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍.
ការទល់លាមកអាចជា ឆ្លងកាត់ (ឬការវិវត្ត) ពោលគឺលាមកនៅទ្រឹងយូរនៅក្នុងពោះវៀនធំផងដែរ ស្ថានីយ (ឬការជម្លៀស) នោះគឺពួកវាកកកុញនៅក្នុងរន្ធគូថ។ បញ្ហាទាំង២អាចរួមរស់ក្នុងមនុស្សតែមួយ។
នៅអាមេរិកខាងជើង វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 12% ទៅ 19% នៃចំនួនប្រជាជនទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យទទួលរងពី ការទល់លាមក រ៉ាំរ៉ៃ9.
មូលហេតុ
ពោះវៀនដែលចុះកិច្ចសន្យា
ក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ ពោះវៀនចុះកិច្ចសន្យាដើម្បីផ្លាស់ទីអាហារតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ បាតុភូតនៃការកន្ត្រាក់នេះត្រូវបានគេហៅថា peristalsis ។ ក្នុងករណី ការទល់លាមក, peristalsis ត្រូវបានថយចុះ ហើយលាមកស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនធំយូរពេក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្មានមូលហេតុសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញទេហើយការទល់លាមកត្រូវបានគេនិយាយថា“ មានមុខងារ” ។
ទម្លាប់ញ៉ាំមិនល្អ
ភាគច្រើននៃពេលវេលា, ការទល់លាមកមុខងារគឺបណ្តាលមកពី ទម្លាប់បរិភោគមិនល្អភាពអសកម្មខាងរាងកាយ ភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ឬវត្តមាននៃជំងឺឬសដូងបាត ឬការប្រេះរន្ធគូថ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺទប់ទល់នឹងចលនាពោះវៀន។
ការទល់លាមកអាចបណ្តាលមកពីអាឡែហ្ស៊ីអាហារ ឬការមិនអត់ឱន ជាពិសេសចំពោះជាតិ lactose ទឹកដោះគោគោជាស្ថានភាពដែលកម្រមានតិចជាងគេអាចគិតបានចំពោះកុមារតូចៗដែលមានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ1,2.
ការបដិសេធមិនទៅបន្ទប់ទឹក
ពន្យារពេលការជម្លៀសលាមក នៅពេលដែលការជម្រុញត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាជាមូលហេតុទូទៅមួយផ្សេងទៀតនៃការទល់លាមក។ កាលណាពួកវានៅក្នុងពោះវៀនធំ លាមកកាន់តែរឹងដូចថ្ម ហើយពិបាកឆ្លងកាត់។ នេះគឺដោយសារតែរាងកាយស្រូបយកទឹកច្រើនពីលាមកតាមរយៈពោះវៀនធំ។ ការទប់ការជម្លៀសរបស់ពួកគេក៏អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ និងប្រេះរន្ធគូថផងដែរ ។
ការកន្ត្រាក់នៃ sphincter
ចំពោះមនុស្សខ្លះក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀនសាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) ចុះកិច្ចសន្យាជំនួសឱ្យការសម្រាកដែលរារាំងការឆ្លងកាត់លាមក14, 15. ដើម្បីពន្យល់រឿងនេះ ការធ្វើសមកាលកម្មមិនល្អនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងសម្មតិកម្មជារឿយៗចង្អុលទៅកត្តាចិត្តសាស្ត្រ16. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន មិនមានមូលហេតុ ឬកេះទេ។
ផលវិបាកមួយ
La ការទល់លាមក ក៏អាចជាលទ្ធផលពី ជំងឺស្មុគស្មាញជាង ឬអមជាមួយវា (ជាពិសេស ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ)។ វាក៏អាចជា diverticulitis ដំបៅសរីរាង្គនៃពោះវៀនធំ (ឧទាហរណ៍មហារីកពោះវៀនធំ) ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ (hypercalcemia, hypokalemia) ឬបញ្ហា endocrine (hypothyroidism) ឬសរសៃប្រសាទ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម neuropathy) ។ , ជំងឺផាកឃីនសុន, ជំងឺឆ្អឹងខ្នង) ។
ការស្ទះពោះវៀន
ក្នុងករណីកម្រការទល់លាមកគឺបណ្តាលមកពី occlusion (ឬការស្ទះ) ពោះវៀនដែលត្រូវនឹងការស្ទះសរុបនៃការឆ្លងកាត់ពោះវៀន។ ការទល់លាមកបន្ទាប់មកកើតឡើងភ្លាមៗហើយត្រូវបានអមដោយ ក្អួត. វាទាមទារការពិគ្រោះយោបល់បន្ទាន់។
មនុស្សជាច្រើន ឱសថ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យ ការទល់លាមករួមទាំងថ្នាំបញ្ចុះលាមកមួយចំនួននៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ ថ្នាំបំបាត់ការថប់បារម្ភ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត morphine codeine និងថ្នាំអាភៀនផ្សេងទៀត ថ្នាំ antispasmodics (anticholinergics) ប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមដូចជា diltiazem) ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបន្សាបជាតិអាលុយមីញ៉ូម។ល។ អាហារបំប៉នជាតិដែកមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមកដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនសុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលនេះទេ។
ទីបំផុតនៅក្នុងករណីដ៏កម្រនៅក្នុង កុមារនិង ការទល់លាមក អាចជាសញ្ញានៃជំងឺ Hirschsprung ដែលជាជំងឺដែលកើតមានតាំងពីកំណើត ទាក់ទងនឹងអវត្តមាននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀន។
ពេលណាត្រូវពិគ្រោះ?
La ការទល់លាមកជាពិសេសនៅពេលដែលវាកើតឡើងភ្លាមៗ អាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានេះមិនគួរមើលរំលងឡើយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីដូចខាងក្រោម។
- ការទល់លាមកថ្មីៗនេះឬអមដោយ ឈាម នៅក្នុងលាមក។
- ជម្ងឺប៉ោងពោះ, ការឈឺចាប់ឬការទល់លាមកដែលជំនួសដោយរាគ។
- ស្រកទម្ងន់។
- លាមកដែលមានទំហំថយចុះជាបន្តបន្ទាប់ ដែលអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាពោះវៀនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការទល់លាមកដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍។
- ការទល់លាមកដែលកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត ឬកុមារតូចៗខ្លាំង (ដោយសារតែជំងឺ Hirschsprung ត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ)។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
នៅក្នុងទូទៅ, នេះ ការទល់លាមក មានលក្ខណៈស្លូតបូតហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយសារក របបអាហារ ប្រែប្រួល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន ជួនកាលផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង៖
- ជំងឺឬសដូងបាតឬការប្រេះរន្ធគូថ;
- ការស្ទះពោះវៀន;
- ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក;
- ការប៉ះពាល់លាមក ដែលជាការប្រមូលផ្តុំ និងបង្រួមនៃលាមកស្ងួតក្នុងរន្ធគូថ ដែលកើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ ឬអង្គុយលើគ្រែ។
- ការរំលោភលើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។