ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Uricemia គឺជាកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។ អាស៊ីត​អ៊ុយរិក​នេះ​កើត​ចេញ​ពី​ការ​រិចរិល​នៃ​ផលិតផល​អាសូត ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រំលាយ​អាហារ​នៃ​អាស៊ីត​នុយក្លីក​ដែល​មាន​ក្នុង​ខ្លួន (DNA និង RNA) ឬ​ការ​បំផ្លាញ​សារធាតុ purines ដែល​ស្រូប​ចូល​តាម​អាហារ។ អាស៊ីត​អ៊ុយ​រិក​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​ជា​ចម្បង​តាម​រយៈ​ទឹកនោម។ ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក ដែលហៅថា hyperuricemia អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬ urolithiasis ។ Hypo-uricemia ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីទទួលយកការព្យាបាលមួយចំនួន។ ការ​ប្រកាន់​យក​ទម្លាប់​នៃ​ការ​ទទួល​ទាន​អាហារ​ល្អ​ជួយ​រក្សា​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

និយមន័យនៃ uricemia

Uricaemia គឺជាកម្រិតនៃអាស៊ីត uric នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ អាស៊ីតអ៊ុយរិចនេះគឺជាផលិតផលដែលកើតចេញពីការរិចរិលនៃផលិតផលអាសូត៖ ដូច្នេះវាអាចបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារអាស៊ីត nucleic ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់ DNA និង RNA ឬបង្កើតឡើងដោយការរិចរិលនៃសារធាតុ purines ដែលទទួលទានក្នុងពេលអាហារ។ ដូច្នេះអាស៊ីតអ៊ុយរិកគឺជាកាកសំណល់ដែលផលិតដោយរាងកាយ ជាពិសេសនៅពេលដែលការស្លាប់ និងការបន្តកោសិកា វាបំផ្លាញម៉ូលេគុល DNA និង RNA (ម៉ូលេគុលដែលផ្ទុកព័ត៌មានហ្សែនរបស់មនុស្ស និងអនុញ្ញាតឱ្យបកប្រែទៅជាប្រូតេអ៊ីន)។

អាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានចែកចាយរវាងប្លាស្មា និងកោសិកាឈាម និងនៅក្នុងជាលិកា។ អាស៊ីតអ៊ុយរិកមិនអាចបំប្លែងបានទេ ដូចនៅក្នុងសត្វស្លាប ទៅជា allantoin៖ តាមពិតមនុស្សមិនមានអង់ស៊ីមដែលមានសមត្ថភាពបន្សាបអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយផ្លូវនៃ allantoin នេះទេ។ ដូច្នេះអាស៊ីតអ៊ុយរិកនេះនៅក្នុងមនុស្ស នឹងត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងតាមរយៈទឹកនោម។

  • ប្រសិនបើបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាមខ្ពស់ វាអាចកកកុញក្នុងសន្លាក់ និងបណ្តាលឱ្យរលាក បង្កឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ដែលជាការឈឺចាប់ខ្លាំង។
  • ប្រសិនបើវាប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម វាអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ urolithiasis ហើយដោយសារវត្តមានថ្ម ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាមាន uricemia?

Uricemia គួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានការកើនឡើងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការវិភាគជីវសាស្រ្តនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេស៖

  • ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់សន្លាក់។
  • សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជំងឺមួយចំនួនដែលមាន hyperuricemia ដូចជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមឬជំងឺឈាមមួយចំនួន; 
  • បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលរារាំងការលុបបំបាត់អាស៊ីតអ៊ុយរិក។ 
  • ក្នុងករណីនៃការញ៉ាំច្រើនពេកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ 
  • តាមដាន hypo-uricemia;
  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីរកមើល hyperuricemia ដែលអាចកើតមាន;
  • ចំពោះអ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អាស៊ីត uric ឬ urate;
  • សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យលើមុខវិជ្ជាដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ uricemia រួចហើយ ដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃតម្រងនោម។

ការធ្វើតេស្តអាស៊ីត uric នេះនឹងត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីមុខងារតម្រងនោម ដោយវាស់កម្រិត creatinine ក្នុងឈាម។

តើ uricemia ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការកំណត់ជីវសាស្រ្តនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានអនុវត្តដោយបច្ចេកទេសអង់ស៊ីមនៅលើសេរ៉ូម បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាម។ គំរូឈាមនេះត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺតមអាហារ ហើយនៅឆ្ងាយពីអាហារដែលមានទឹក។ ការ​វះកាត់​សរសៃ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​ត្រង់​ផ្នត់​នៃ​កែងដៃ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វិភាគវេជ្ជសាស្រ្ត ជាញឹកញាប់នៅក្នុងទីក្រុង តាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមធ្យម លទ្ធផលអាចរកបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។

តើ​លទ្ធផល​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​អាច​រំពឹង​ពី​ជាតិ​អាស៊ីត​អ៊ុយរិក?

អាស៊ីតអ៊ុយរិកចរាចរក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតធម្មតាចំពោះស្ត្រីចន្លោះពី 150 ទៅ 360 µmol ក្នុងមួយលីត្រ និងចំពោះបុរសចន្លោះពី 180 ទៅ 420 µmol ក្នុងមួយលីត្រ។ កម្រិតធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគិតជាមីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ ជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៦០ ចំពោះស្ត្រី និងពី ៣៥ ទៅ ៧០ ចំពោះបុរស។ ចំពោះកុមារ វាគួរតែមានចន្លោះពី 25 ទៅ 60 មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ (ឧទាហរណ៍ 35 ទៅ 70 μmol ក្នុងមួយលីត្រ)។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃ hyperuricemia ដូច្នេះជាមួយនឹងកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិចលើសពី 360 μmol / លីត្រចំពោះស្ត្រីនិងលើសពី 420 μmol / លីត្រចំពោះបុរសអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដឬ urolithiasis ។

  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ គឺជាជំងឺនៃសន្លាក់មេតាបូលីស ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងធំ ប៉ុន្តែជួនកាលក៏មានសន្លាក់កជើង និងជង្គង់ផងដែរ។ វាបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសន្លាក់គ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃគ្រីស្តាល់ urate និងការរលាក។ ការព្យាបាលនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវជារឿយៗពឹងផ្អែកលើ colchicine ។ Hyperuricemia អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​ដោយ​ការ​ដក​ចេញ​នូវ​មូលហេតុ​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​នៃ​ជំងឺ​លើស​ជាតិ​ក្នុង​ឈាម ហើយ​ដោយ​ថ្នាំ xanthine oxidase inhibitors (អង់ស៊ីម​នេះ​បំប្លែង​ម៉ូលេគុល​ដែល​គេ​ហៅ​ថា xanthine ទៅ​ជា​អាស៊ីត​អ៊ុយរិក)។

     

  • Urolithiasis គឺជាវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងផ្លូវនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតគ្រីស្តាល់។

Hypo-uricemia ពោលគឺកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិចតិចជាង 150 µmol / លីត្រចំពោះស្ត្រី និង 180 µmol / លីត្រចំពោះបុរស ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើ urico-eliminating ឬ urico-braking ។

តួនាទីនៃរបបអាហារក្នុងការទប់ស្កាត់ hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ

នៅសម័យបុរាណ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដត្រូវបានរាយការណ៍ថាជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំច្រើន និងផឹកស្រា។ ប៉ុន្តែវាមានតែនៅក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះប៉ុណ្ណោះដែលការយល់ដឹងទូលំទូលាយអំពីកត្តារបបអាហារដែលទាក់ទងនឹង hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោបានលេចចេញមក។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ ការផ្តល់ចំណីច្រើនពេក រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងលំដាប់ 10 mg/ml ។ ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀត ចំពោះបុរសពេញវ័យដែលមានជំងឺ uricemia ចន្លោះពី 60 ទៅ 70 mg/ml ការកើនឡើងបែបនេះអាចប្រឈមនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ភាពធាត់ សាច់ក្រហមច្រើនពេកនៅក្នុងអាហារ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាបង្កឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដតាំងពីបុរាណកាលមក។ ម៉្យាងវិញទៀត បន្លែ និងរុក្ខជាតិដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុ purines មិនជាប់ពាក់ព័ន្ធ ដូចដែលការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កត្តាហានិភ័យថ្មីដែលមិនទាន់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ រួមទាំងភេសជ្ជៈ fructose និងជាតិស្ករ។ ជាចុងក្រោយ កត្តាការពារក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរ ជាពិសេសការទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការកើនឡើងអាស៊ីតអ៊ុយរិច វគ្គដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ ការប្រកាន់យកទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយគ្រប់គ្រងជំងឺ uricemia កាន់តែប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយជំងឺដែលទាក់ទងនឹងវា។

សូមផ្ដល់យោបល់