មាតិកា
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ trichinosis
- វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគ trichinosis
- សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ trichinellosis
- ការព្យាបាលជំងឺ trichinellosis
- ការព្យាបាលរោគសញ្ញា trichinosis
- ការការពារជំងឺ trichinellosis
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តសាច់សម្រាប់ trichinosis?
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចំអិនសាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ trichinosis?
ទ្រីឈីលីឡែន - មួយនៃពូជនៃជំងឺ helminthiasis ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាស៊ីតតូចមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម nematodes ។ Trichinella ពេញវ័យតាមផ្លូវភេទដាក់ដង្កូវរបស់វាក្នុងពោះវៀនមនុស្ស ហើយបន្ទាប់មកដង្កូវចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដោយមានលំហូរឈាម ហើយបន្តនៅក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់។ នៅសប្តាហ៍ទី 3-4 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគ larvae លូតលាស់និងក្លាយជាគ្របដណ្តប់ដោយកន្សោមមួយ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាដង្កូវមូលដែលមានប្រវែងរហូតដល់ 0,5 មីលីម៉ែត្រ យកទម្រង់ជាវង់។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ trichinosis
Trichinosis នៅក្នុងមនុស្សជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃ biohelminthiasis ព្រោះវាបណ្តាលមកពីពពួក Worm ប៉ារ៉ាស៊ីត - Trichinella ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសត្វនិងមនុស្ស។ ប្រភេទសត្វសំខាន់ៗដែលរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយជំងឺ trichinosis គឺ: ចចក, កញ្ជ្រោង, ខ្លាឃ្មុំ, ខ្លាឃ្មុំ, ជ្រូកព្រៃ។ ជ្រូកក្នុងស្រុកក៏ងាយនឹងកើតជំងឺ helminthiasis ដែរ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលជ្រូកលែងស៊ីស្មៅ ពេលដែលវាអាចរកបានសម្រាប់ពួកវាស៊ីសាច់សត្វងាប់ និងសត្វកកេរតូចៗ។
ហេតុផលសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺ trichinosis:
ការសម្របខ្លួនបានល្អនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាបផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការរស់នៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុជាច្រើន;
រាងកាយរបស់មនុស្សគឺងាយនឹងជំងឺនេះខ្លាំងណាស់;
ការផ្ទុះឡើងជាក្រុមនៃជំងឺ helminthiasis មិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងចំណោមសមាជិកនៃក្រុមដូចគ្នា ឬគ្រួសារមួយដែលបានទទួលទានសាច់ជាមួយ Trichinella ។
ករណីឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងដោយសារតែអភ័យឯកសិទ្ធិមិនស្ថិតស្ថេរដែលបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការលុកលុយដំបូង។
Trichinella mutate ទម្រង់ថ្មីនៃ nematodes លេចឡើងដែលមិនបង្កើតជាកន្សោមក៏ដូចជាប្រភេទសត្វដែលប៉ារ៉ាស៊ីតបក្សី។
វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគ trichinosis
Trichinella ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមមាត់នៅពេលបរិភោគសាច់ដែលមានមេរោគ។ ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងសាច់ងាប់កំឡុងពេលព្យាបាលដោយកំដៅ ដូច្នេះសាច់ដែលចម្អិនមិនទាន់ឆ្អិន ព្យាបាល និងឆៅមានហានិភ័យចម្បង។ សាច់ជ្រូកឆ្លងមេរោគ សាច់ត្រា សាច់ខ្លាឃ្មុំ និងសាច់ជ្រូកព្រៃ មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
ការវិវត្តនៃជំងឺ trichinosis នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបន្ទាប់ពីការឆ្លង:
ពេលវេលាចាប់តាំងពីការឆ្លង | ដំណើរការ |
២-៤ ម៉ោង | ដង្កូវបានដោះលែងពីកន្សោមជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃក្រពះឬ duodenum និងជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមវា។ |
ម៉ោង 1 | ដង្កូវប្រែទៅជាដង្កូវចាស់។ |
ថ្ងៃ 3-4 | ដង្កូវញីចាស់ទុំដាក់ដង្កូវនាង (ញីមួយអាចបង្កើតដង្កូវថ្មីពី ១០០ ទៅ ២០០០ ដង)។ ដង្កូវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយត្រូវបានបញ្ជូនជាមួយចរន្តឈាមទៅសាច់ដុំ។ |
ថ្ងៃ 42-56 | ពេលវេលាដែលដង្កូវញីពេញវ័យអាចដាក់ដង្កូវបាន។ |
17-18 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការដាក់កូនដង្កូវដោយស្ត្រី | ដង្កូវពេញវ័យនៅក្នុងសាច់ដុំ ហើយក្លាយជាមេរោគដល់ម្ចាស់ថ្មី។ |
3-4 សប្តាហ៍ចាប់ពីពេលដាក់ដង្កូវនាង | ដង្កូវត្រូវបានគ្របដោយកន្សោម។ មួយឆ្នាំក្រោយមក ការឡើងជាតិសរសៃនឹងកើតឡើង។ |
ឆ្នាំ 10-40 | នេះគឺជាអំឡុងពេលដែលដង្កូវក្នុងទម្រង់ជាកន្សោមអាចបន្តនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់ម៉ាស៊ីន។ |
សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis
Trichinosis ចំពោះមនុស្សមិនបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយដែលអាចមើលឃើញទេ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសាច់ដុំទេ។ គ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពគឺបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតជាតួខ្លួនរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីត។ ពួកវាជាសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង សារធាតុបរទេស។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីខ្លាំងបំផុតដែលបណ្តាលមកពីពួកវានាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងសន្លាក់។
រយៈពេល incubation នៃជំងឺ trichinosis ។ វាមានរយៈពេលពី 5 ទៅ 30 ថ្ងៃជាញឹកញាប់ - 10-25 ថ្ងៃ។ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ មានលំនាំមួយ - ទម្រង់នៃជំងឺ helminthiasis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នោះរយៈពេលលាក់បាំង (លាក់) កាន់តែយូរ។
រយៈពេលពេញទំហឹង។ រយៈពេលវែងនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ trichinosis ។
ទម្រង់ស្រាលនិងមធ្យម - រោគសញ្ញា៖
ហាំប៊ឺម៉ាមៀ. សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច លើសពី 37°C ទំហំប្រចាំថ្ងៃប្រែប្រួលក្នុងរង្វង់ 1°C។
ហើមនៅលើដងខ្លួននិងអវយវៈ. មូលហេតុរបស់វាគឺប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការណែនាំនៃប្រូតេអ៊ីនបរទេស។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺ "មុខកង្កែប" របស់អ្នកជំងឺ។
ឈឺសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម សាច់ដុំខ្នង ក ភ្នែក បំពង់ក បំពង់អាហារ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង ប៉ះពាល់ដល់មាត់ស្បូន និងទំពារ។ ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការ palpation និងចលនា។ ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមរំខានអ្នកជំងឺពី 1-3 ថ្ងៃនៃការបញ្ចូលប៉ារ៉ាស៊ីតចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ការលេចឡើងដំបូងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំគឺជាសញ្ញានៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ trichinosis ។
កន្ទួលលើស្បែក។ វាមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖
នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ urticaria តិកម្មទំនាស់ - ពងបែកពណ៌ផ្កាឈូកនៃទំហំផ្សេងគ្នា, ប្រែស្លេកនៅពេលចុច;
ពងបែករមាស់ឡើងលើផ្ទៃនៃស្បែក (urticaria);
ក្រុមនៃបន្ទះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក (កន្ទួល papular) ។
ផលវិបាកក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ trichinosis៖
Meningoencephalitis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខួរក្បាល។
ការរលាកនៃសួត (ជំងឺរលាកសួត eosinophilic) ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងកំហាប់នៅក្នុងជាលិកាសួតនៃ eosinophils ដែលជាផលិតផលនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃ pleurisy, រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត bronchial ។
ជំងឺ Myocarditis គឺជាការរលាកនៃ myocardium ដោយសារតែអាឡែស៊ី និងប្រតិកម្មខ្លាំងពេកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាញឹកញាប់ជាងផលវិបាកផ្សេងទៀតក្លាយជាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
Nephritis គឺជាការរលាកនៃជាលិកាតម្រងនោម។
ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាការរលាកនៃថ្លើម។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយផ្នែកឬពេញលេញនៃការចល័ត។
អត្រាមរណភាពក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគឺ ១០-៣០% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។ រយៈពេលញឹកញាប់បំផុតនៃការកើតឡើងនៃការស្លាប់គឺ 10-30 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លង។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលជាងមុនបន្ទាប់ពី 4-8 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ
ការបង្ហាញនៃជំងឺ trichinosis នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំបៅគឺអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។ ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើការរីករាលដាលនៃដង្កូវនៅក្នុងសាច់ដុំ និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ helminthiasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយទៅនឹងការណែនាំនៃប្រូតេអ៊ីនបរទេសចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយមិនមែនចំពោះសកម្មភាពរបស់ Trichinella និងដង្កូវរបស់វានោះទេ។
ដំណាក់កាល | ពេលវេលាចាប់តាំងពីការឆ្លង | មានរោគសញ្ញា |
ការឈ្លានពាន Trichinellosis (ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួន) | 7ថ្ងៃ | ដង្កូវ Trichinella ដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ពួកវាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងភ្នាស mucous បណ្តាលឱ្យរលាកនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។ ក្នុងរយៈពេល 55 ថ្ងៃនៅក្នុងពោះវៀនតូច larvae វិវត្តទៅជាបុគ្គលពេញវ័យផ្លូវភេទ ការបង្កកំណើត និងរូបរាងនៃដង្កូវជំនាន់ថ្មី។ Trichinella ស្រីមួយបង្កើតបានដល់ទៅមួយពាន់កន្លះ។ រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ trichinosis៖
|
ការរីករាលដាល (ការរីករាលដាលនៃដង្កូវពាសពេញរាងកាយ) | 2-4 សប្តាហ៍ | ដង្កូវចាប់ផ្តើមធ្វើចំណាកស្រុករបស់ពួកគេនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយដោយជ្រៀតចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ពួកគេធ្វើផ្លូវចេញពីពោះវៀនតាមរយៈសរសៃឈាម និងទឹករងៃ។ បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងឈាម larvae Trichinella ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំ។ ពួកវាអភិវឌ្ឍ លូតលាស់ បញ្ចេញសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីទៅក្នុងឈាម។ ការស្រវឹងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួន ប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើង។
|
ដំណាក់កាល Encapsulation | ពី 6 សប្តាហ៍ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង | ក្នុងអំឡុងពេលនេះការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាកើតឡើង។ Larvae ឈានដល់ទំហំ 0,8 ម, យករាងជាវង់។ ការរួមបញ្ចូលបរទេស (ដង្កូវ) ត្រូវបានហ៊ុមព័ទ្ធដោយកន្សោមពីជាលិកាសាច់ដុំ បញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ជាតិពុល Trichinella មិនចូលក្នុងខ្លួនទេ រោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឈប់បន្តិចម្តងៗ។ កន្សោមត្រូវបានគេធ្វើជាកាល់ស្យូម អំបិលទាំងនេះអាចបំផ្លាញដង្កូវបាន។ ជួនកាលដង្កូវ Trichinella នៅតែអាចរស់បានរហូតដល់ 25 ឆ្នាំ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សឡើយ។ រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលបង្កើតឡើងវិញ:
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល, ក្លែងបន្លំជាជំងឺផ្សេងទៀត។ មានសញ្ញាបីនៃជម្ងឺ trichinosis ដែលតែងតែកត់ត្រាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់ពីបរិភោគសាច់ដែលមានមេរោគ៖
|
រោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis ចំពោះមនុស្សអាចស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺ myositis អាឡែរហ្សី និងជំងឺឆ្លង។ រូបភាពនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនដឹងពីរូបរាងនៃជំងឺ helminthiasis នៅក្នុងខ្លួនគាត់ទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis ចំពោះកុមារ
ដើម្បីឆ្លងដល់កុមារ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការញ៉ាំសាច់មួយដុំតូចជាមួយ trichinella ទម្ងន់ 10-15 ក្រាម ដែលមិនទាន់បានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលកំដៅពេញលេញ។ រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់មានរយៈពេលពី 5 ទៅ 45 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះកាន់តែខ្លី ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ។
រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាមានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរោគសញ្ញាតិចតួចត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។
Hyperthermia រហូតដល់ 38,5 °C៖
ហើមបន្តិចនៃមុខ;
ឈឺសាច់ដុំស្រាល;
ហើមត្របកភ្នែក;
ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ eosinophils ដោយ 10-12% ។
រោគសញ្ញាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលមធ្យម។ រយៈពេលស្រួចស្រាវមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍ការស្តារនីតិសម្បទា - 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
Hyperthermia រហូតដល់ 40 ° C ថ្នាំ antipyretic កាត់បន្ថយវាមិនលើសពី 1 ° C;
ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ, សន្លាក់, ពោះនិងបំពង់ក;
កន្ទួលលើស្បែក;
ហើមមុខ;
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ៖ ESR កើនឡើង (លើសពី ១៧ ម.ម/ម៉), leukocytes កើនឡើង (រហូតដល់ ៨,៨ ១០9/ លីត្រ) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ eosinophils កើនឡើងដល់ 25-40% ។
រោគសញ្ញាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានការព្យាបាលកុមារអាចស្លាប់។
Hyperthermia រហូតដល់ 41 ° C;
ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែង;
ជំងឺ CNS: ភ្លេចភ្លាំង, ញ័រ, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ;
រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត;
ឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ, ស្មុគស្មាញដោយការប្រកាច់;
ការហូរឈាម subcutaneous និងកន្ទួល;
សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ: Leukocytes រហូតដល់ 30-40 × 109/l; ESR រហូតដល់ 50-60 មម / ម៉ោង; ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ eosinophils រហូតដល់ 80-90%;
ស៊ីឡាំងនិងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
ការព្យាបាលជំងឺ trichinosis ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំ anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) ស្របតាមទំងន់រាងកាយនិងអាយុរបស់កុមារ។
ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញា trichinosis៖
Ibuprofen, Paracetamol - ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ, បន្ថយការឈឺចាប់;
Tsetrin, Loratadin - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រវឹងនិងការបង្ហាញអាឡែស៊ី;
Papaverine, No-shpa - ថ្នាំ antispasmodics ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់;
វីតាមីននៃក្រុម C និង B ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ។
ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃវគ្គម៉ាស្សាការងូតទឹកជាមួយអំបិលសមុទ្រនិងឱសថឱសថស្មុគស្មាញនៃលំហាត់ព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ trichinellosis
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺ trichinosis ចំពោះមនុស្សមាតិកានៃ eosinophils ដែលជាប្រភេទនៃ leukocyte កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមសច្រើនតែកើនឡើងជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងអាឡែស៊ីដែលអមជាមួយជំងឺ trichinosis ។
ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ trichinosis:
ចំនួននៃ eosinophils ឈានដល់ពី 50 ទៅ 80% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes;
ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ leukocytes គឺជាសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពស៊ាំនិងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លង, បន្ត 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសេរ៉ូម។ ការវិភាគនៃប្រតិកម្មនៃឈាមទៅនឹងការភ្ជាប់នៃ antigens ដែលទទួលបានពី nematode larvae ត្រូវបានអនុវត្ត។ អង្គបដិប្រាណចំពោះពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំនៃ helminths ។
ប្រភេទនៃការវិនិច្ឆ័យរោគសរីរវិទ្យា៖
អក្សរកាត់ | ប្រតិចារិក | សារធាតុ |
អេសខេខេ | បំពេញបន្ថែមប្រតិកម្មជួសជុល | ប្រសិនបើមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ នោះពួកវាផ្សំជាមួយអង់ទីហ្សែន ហើយភ្ជាប់ទៅខ្លួនពួកគេនូវម៉ូលេគុលបំពេញបន្ថែម ដែលជាសារធាតុពិសេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិកម្មនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន។ |
RNGA | ប្រតិកម្ម hemagglutination ដោយប្រយោល។ | វាត្រូវបានផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការស្អិតជាប់គ្នានៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណ និងអង់ទីហ្សែនស្ថិតនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ |
អេលីសា។ | ការវិភាគ immunosorbent ភ្ជាប់ | អនុវត្តប្រតិកម្មរវាងអង្គបដិប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណ។ អង់ស៊ីមពិសេសបម្រើជាស្លាកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលទ្ធផល។ |
ថ្មប៉ប្រះទឹក | ប្រតិកម្ម Immunofluorescence | សម្ភារៈមានស្លាកសញ្ញាពិសេស ដែលនាំឱ្យមានភាពភ្លឺស្វាង បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែន។ |
រីម៉ា | ប្រតិកម្មនៃអង្គបដិប្រាណដែលមានស្លាកអង់ស៊ីម។ | ស្លាកពិសេសដែលជាអង់ស៊ីមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលទ្ធផល។ |
ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីតាមសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំនៃអង់ទីហ្សែន trichinosis ។ ផ្នែកមួយនៃដំណោះស្រាយ antigen ត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក។ វត្តមាននៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបរាងនៃ hyperemia និងក្រហមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ trichinosis នៅដើម 2 សប្តាហ៍នៃការឆ្លងមេរោគ nematode ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃលទ្ធផលវិជ្ជមានពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ជីវវត្ថុធាតុដែលទទួលបានដោយម្ជុលពីសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសិក្សា។
ការសិក្សាសាច់សត្វឈឺ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងច្រើន សាច់របស់សត្វ ដែលជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ត្រូវបានពិនិត្យ។ ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ កន្សោមដែលមានដង្កូវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិការបស់សត្វឈឺ។
ការព្យាបាលជំងឺ trichinellosis
ថ្នាំ Anthelmintic (ការព្យាបាលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ):
ក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូង; 100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
10 ថ្ងៃបន្ទាប់; 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្មេងអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ: 25 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុមារអាយុ 7 ឆ្នាំ; 9 ឆ្នាំ: 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 50 មីលីក្រាម។ ចាស់ជាង 10 ឆ្នាំ៖
ក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូង; 100 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
បន្ទាប់មករយៈពេល 10 ថ្ងៃ 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
យកបន្ទាប់ពីអាហារ។ (;សៀវភៅយោងពេញលេញនៃអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង; កែសម្រួលដោយ DMN, prof., សមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃ RAE និង REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)
ការរៀបចំ | ការចង្អុលបង្ហាញនិងផលប៉ះពាល់ | របៀបនៃការដាក់ពាក្យ |
មេប៊ែនដាហ្សូល | រំលោភលើការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយពពួក Worm និងការសំយោគ ATP នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនថាមពលដ៏សំខាន់។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដង្កូវងាប់។ Mebendazole ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ | 0,3 - 0,6 ក្រាម (1 - 2 គ្រាប់ 0,1 ក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) រយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ (សៀវភៅណែនាំ “វីដាល់” ឆ្នាំ ២០១០) |
albendazole | វាដំណើរការស្ទើរតែដូចគ្នានឹង mebendazole ។ សកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងទម្រង់ដង្កូវរបស់ដង្កូវ។ ផលិតក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ ០,២ ក្រាម។ Contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺនៃរីទីណា។ | លេបក្នុងអត្រា 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ (សៀវភៅណែនាំ “វីដាល់” ឆ្នាំ ២០១០) |
Vermox | សារធាតុសកម្ម; ថ្នាំ mebendazole ។ ប្រសិទ្ធភាព 90% | មនុស្សពេញវ័យលេបក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង - 100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ - 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ក្មេងអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ: 25 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្មេងអាយុពី 7 ទៅ 9 ឆ្នាំ: 3 មីលីក្រាម 50 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្មេងអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំលេប 100 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មក 10 មីលីក្រាម 500 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ យកបន្ទាប់ពីអាហារ។ (“សៀវភៅយោងពេញលេញនៃអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង” កែសម្រួលដោយ DMN, prof., សមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃ RAE និង REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007) |
Andendazole | ប្រសិទ្ធភាពគឺ 90% ។ | ដូសសំរាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺ 25 mg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (ដូស (mg) = ទំងន់រាងកាយ (kg) * 25) ។ ចែកជា ២ ដូសរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ វគ្គនៃការចូលរៀនត្រូវបានបន្តសម្រាប់រយៈពេល 2-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញវាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ (តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។ យកមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ (“សៀវភៅយោងពេញលេញនៃអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង” កែសម្រួលដោយ DMN, prof., សមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃ RAE និង REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007) |
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា trichinosis
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen) | ពួកគេជួយទប់ទល់នឹងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ | តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ |
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ប៉ារ៉ាសេតាមុល អាស្ពីរីន អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក នូរ៉ូហ្វេន អ៊ីប៊ូប្រូហ្វេន) | បង្ហាញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38; គ. | តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ |
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន Adrenal - glucocorticoids | ភ្នាក់ងារអរម៉ូនដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ | ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន ត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
|
ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការស្លាប់ ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃជំងឺទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកមួយចំនួនធំគឺជាហេតុផលដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ trichinosis ទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពី 10 ទៅ 30% នៃករណីគឺស្លាប់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការខូចខាតសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យួរទាំងស្រុង និងអង្គុយលើគ្រែ។ ដើម្បីស្តារភាពចល័តឡើងវិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើវិធីម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ trichinosis ចំពោះមនុស្សត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវីតាមីន ថ្នាំដើម្បីជំរុញចលនាឈាម ដើម្បីការពារថ្លើម និងខួរក្បាល (ប្រសិនបើសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់)។
ការការពារជំងឺ trichinellosis
វិធានការបង្ការជំងឺ trichinosis៖
សាច់ (ជាពិសេសសាច់ជ្រូក) ត្រូវតែចម្អិននៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ - យ៉ាងហោចណាស់ 74 អង្សាសេនៅខាងក្នុងសាច់យ៉ាងហោចណាស់ 15 វិនាទី។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ ដង្កូវ Trichinella ប្រាកដជានឹងស្លាប់ ប្រសិនបើពួកវាមិនទាន់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកន្សោមកាល់ស្យូម។ បើមិនដូច្នោះទេដង្កូវនឹងមិនរងទុក្ខសូម្បីតែកំដៅបែបនេះក៏ដោយ។ ដង្កូវមានពេលវេលាដើម្បីគ្របដណ្ដប់ដោយកន្សោមក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺដ៏យូរនៅក្នុងសត្វមួយ - អ្នកដឹកជញ្ជូននៃ Trichinella ។
មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្លាប់ Trichinella គឺការបង្កករយៈពេល 20 ថ្ងៃនៅ -15 ° C ឬសង្កត់រយៈពេល 20 ថ្ងៃនៅ -XNUMX ° C ។
នៅពេលបង្កាត់ពូជជ្រូក មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស៊ីស្មៅដោយសេរី ដើម្បីការពារសត្វពីការស៊ីសាច់សត្វដែលមានមេរោគ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបំផ្លាញសត្វកណ្តុរជាទៀងទាត់នៅកន្លែងរស់នៅរបស់សត្វនិងនៅក្នុងទីធ្លានៃកសិដ្ឋាន។
គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការទទួលទានសាច់សត្វព្រៃដែលមានមេរោគ trichinosis ។ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងសាច់ដុំខ្លាឃ្មុំ សត្វពាហនៈ និងសត្វផ្សាភ្ជាប់ មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីជ្រូក Trichinella ។ ពួកគេមិនស្លាប់សូម្បីតែជាមួយនឹងការត្រជាក់យូរ។ ការព្យាបាលកំដៅរយៈពេលវែងនៃសាច់បែបនេះគឺត្រូវបានទាមទារ។ សាច់របស់បក្សីព្រៃក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរឿងនេះដែរ។
វិធានការធំៗដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ trichinosis
Rospotrebnadzor ធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃលក្ខខណ្ឌនៃការរក្សាសត្វដែលមានបំណងបង្កាត់ពូជសម្រាប់សាច់។ ការលក់សាច់មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការធ្វើតេស្តវាសម្រាប់ជំងឺ trichinosis ។ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីផ្សារនិងនៅក្នុងហាងឯកទេស។ សុវត្ថិភាពនៃសាច់ដែលលក់នៅកន្លែងនៃការធ្វើពាណិជ្ជកម្មដោយឯកឯងមិនត្រូវបានធានាទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តសាច់សម្រាប់ trichinosis?
ដង្កូវ Trichinella ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទសត្វជាច្រើន។ សាច់ដែលប្រើសម្រាប់មនុស្សត្រូវតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យការរីករាលដាលជាចាំបាច់។ ប្រភេទសាច់ដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺសាច់ជ្រូក សាច់ខ្លាឃ្មុំ សាច់ជ្រូកព្រៃ។
រូបរាងនៃសាច់ដែលមានមេរោគអនុវត្តមិនខុសពីសាច់នៃគ្រោងឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការប្រមូលផ្តុំ Trichinella នៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ឈានដល់ 200 បំណែកក្នុង 1 ក្រាម។ ការពិនិត្យសាច់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់ពីការវិភាគ ត្រាពិសេសមួយត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រោងឆ្អឹង។
តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺ trichinosis នៅឯណា?
នៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត ឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពេទ្យសត្វនៃទីផ្សារអាហារ គំរូត្រូវបានយកចេញពីគ្រោងឆ្អឹងសត្វ។ គំរូមិនលើសពី 5 ក្រាមត្រូវបានគេយកពីតំបន់នៃការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម: សាច់ដុំ masticatory, អណ្តាត, សាច់ដុំ intercostal, diaphragm ។
មិនមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពិសោធន៍បសុពេទ្យនៅក្នុងទីផ្សារដោយឯកឯងទេ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្លាប់សត្វពាហនៈ នៅពេលដែលបរិភោគពានរង្វាន់ម៉ាញ់។ ជាអកុសល trichinella អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 30% នៃសាច់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមរម្យសម្រាប់អាហារ។ ការការពារការឆ្លងមេរោគ - ការចម្អិនសាច់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅពេលញ៉ាំហ្គេមក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺ trichinosis ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចំអិនសាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ trichinosis?
ដង្កូវនៃ Trichinella នៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិកាសាច់ដុំអាចត្រូវបានការពារយ៉ាងគួរឱ្យទុកចិត្តពីការខូចខាតដោយកន្សោម។ នេះមិនធ្វើឱ្យវាមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនេះទេវាក៏បង្កើនការការពារប៉ារ៉ាស៊ីតពីសីតុណ្ហភាពខ្លាំងសម្រាប់វា។ អ្នកប្រមាញ់ដែលមានល្បែង និងអ្នកភូមិដែលដាំ និងស៊ីសាច់ជ្រូកនៅក្នុងទីធ្លាខាងក្រោយរបស់ពួកគេ មិនតែងតែធ្វើតេស្តរកជំងឺ trichinosis នោះទេ។ ការចម្អិនសាច់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចការពារជំងឺបាន។
រឿងចំបងគឺត្រូវឈានដល់សីតុណ្ហភាព 80 អង្សាសេរយៈពេល 15 នាទីនៅទូទាំងកម្រាស់ទាំងមូលនៃដុំ។
វិធីល្អបំផុតដើម្បីចម្អិនសាច់៖
រំពុះសម្រាប់សាច់ 2,5 ម៉ោងកាត់ជាបំណែកមិនលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រក្រាស់;
ចៀននិងចំហុយសាច់រយៈពេល 1,5 ម៉ោង (បំណែកមិនគួរក្រាស់ជាង 2,5 សង់ទីម៉ែត្រ);
Salo ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែក្នុងទម្រង់រលាយប៉ុណ្ណោះ។
ផលិតផលសាច់គ្រោះថ្នាក់៖
សាច់ក្រកដែលជក់បារីនៅផ្ទះនិងឆៅ;
សាច់កកនៅសីតុណ្ហភាពទាបមិនគ្រប់គ្រាន់;
ចានសាច់ minced;
ខ្លាញ់និងសាច់ឆៅ;
សាច់គោជាមួយឈាម;
Ham ដុតនំ;
សាច់ដែលជក់បារីនិងស្ងួត។