រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើ៖ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

វាតែងតែចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពក៏ដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំដែលបានយក។ នេះអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការលំបាកផ្លូវភេទ។ ចំណាំថាថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាប់ពាក់ព័ន្ធជាប្រចាំទៅនឹងបញ្ហាចំណង់ផ្លូវភេទ។

ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក

Le គ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬឆ្មបដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវប្រដាប់បន្តពូជអាចជាជំនួយសម្រាប់ការលំបាកផ្លូវភេទមួយចំនួន។

ក្នុងករណីពិបាកក្នុងការឈានដល់ចំណុចកំពូល ការហ្វឹកហាត់កម្លាំង perineal អាចជួយឱ្យឈានដល់ចំណុចកំពូលឡើងវិញ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានកូន ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ផងដែរ ទោះបីជាគ្មានកូនក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ or vaginismus ។ធ្វើការនៅលើសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក (perineum) ជាញឹកញាប់មានប្រយោជន៍។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ធ្វើ​បាន​តែ​ក្រោយ ឬ​ស្រប​នឹង​ការងារ​ព្យាបាល​ចិត្តសាស្ត្រ​ក្នុង​ករណី​ទ្វារមាស។

ឱសថ

ព្យាបាលជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ៖

នៅពេលដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីគឺបណ្តាលមកពី ក បញ្ហា​សុខភាព ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជ (រលាកទ្វារមាស ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ ពិគ្រោះជាមួយសន្លឹកដែលត្រូវនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ឱសថដើម្បីព្យាបាលជំងឺចំណង់អាហារ

បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំមួយប្រភេទគឺ flibanserin ដែលត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារតាំងពីឆ្នាំ 2015 ក្រោមឈ្មោះ Addyi® នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាចំណង់ផ្លូវភេទដែលបានទទួល និងជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លាំង៖ នៅក្នុងការសិក្សាដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ placebo មានការរួមភេទ 3,7 ដងក្នុងមួយខែ ហើយស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Flibanserin 4,4 ពោលគឺ 0,7 ការរួមភេទបន្ថែមទៀតក្នុងមួយខែ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ផលរំខានគឺជារឿងធម្មតា (36% នៃស្ត្រីក្នុងការស្រាវជ្រាវបានរាយការណ៍) ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម សន្លឹម វិលមុខ ចង្អោរ ឬអស់កម្លាំង។ (ថ្នាំនេះមានដើមកំណើតមកពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)។

ស្វែងយល់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ស្ត្រីដែលយល់ស្របជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេជ្រើសរើស ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន អស់រដូវ  នៅពេលដែលពួកគេជួបប្រទះរោគសញ្ញាដំបូងនៃការអស់រដូវអាចថយចុះ ឬសូម្បីតែបាត់រោគសញ្ញានៃភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាស។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។

ស្ត្រីទទួលរងពី ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ភ្ជាប់ទៅនឹង ក ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ អ័រម៉ូន testosteroneប៉ុន្តែគេដឹងតិចតួចអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប្រភេទនេះ ហើយការប្រើប្រាស់របស់វានៅតែមានកម្រិតតិចតួច និងមានភាពចម្រូងចម្រាស។ បំណះតេស្តូស្តេរ៉ូន (Intrinsa®) ត្រូវបានលក់នៅលើទីផ្សារ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារក្នុងឆ្នាំ 2012។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ ហើយអូវែរបស់ពួកគេត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទស្ត្រី

- ឡាស៊ែរប្រភាគ. វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ភាព​ស្ងួត​ទ្វារមាស​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មិន​អាច ឬ​មិន​ចង់​ទទួល​បាន​អត្ថប្រយោជន៍​ពី​អ័រម៉ូន​អេស្ត្រូសែន។ ការស៊ើបអង្កេតស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ហើយបញ្ជូនកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលគ្មានការឈឺចាប់ចេញ។ នេះបណ្តាលឱ្យរលាកមីក្រូ ដែលតាមរយ:ការជាសះស្បើយ នឹងជំរុញសមត្ថភាពជាតិទឹកក្នុងទ្វារមាស (យើងនិយាយអំពីការធ្វើឱ្យទ្វារមាសមានជីវិតរស់ឡើងវិញ)។ ក្នុងវគ្គបីដែលចន្លោះពីគ្នាប្រហែលមួយខែ ស្ត្រីទទួលបានទឹករំអិលប្រកបដោយផាសុកភាព។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅកម្រិតទ្វារមាសផងដែរ។ វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ស្ត្រី​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​សុដន់ ឬ​ស្បូន​អាច​ទទួលបាន​ភាព​ស្រណុក​ស្រួល​ផ្លូវភេទ​ឡើងវិញ​។ ជាអកុសល ឡាស៊ែរទ្វារមាសប្រភាគមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅប្រទេសបារាំងទេ ហើយតម្លៃនៃវគ្គមួយគឺប្រហែល €400

- ប្រេកង់វិទ្យុ. ការស៊ើបអង្កេតស្តើងដែលបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស បញ្ជូនរលកវិទ្យុទាក់ទងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពកក់ក្តៅទន់ភ្លន់នៅក្នុងជម្រៅ។ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅក្នុងតំបន់។ នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​រឹត​បន្តឹង​ជាលិកា និង​ធ្វើឱ្យ​សមត្ថភាព​រំអិល​ទ្វារមាស​រស់ឡើងវិញ។ ក្នុងរយៈពេល 3 វគ្គពីគ្នាប្រហែល 1 ខែ ស្ត្រីរកឃើញនូវការបញ្ចេញទឹករំអិលល្អ ហើយថែមទាំងមានអារម្មណ៍រីករាយ និងឈានដល់ចំណុចកំពូលកាន់តែរឹងមាំ និងងាយស្រួលជាងមុន (ដោយសារការរឹតបន្តឹងនៃជាលិកា) ហើយជារឿយៗឃើញបញ្ហានោមតូចៗរបស់ពួកគេបាត់ទៅវិញ។ (ស្រក់ទឹកភ្នែក តំណក់តូចៗដែលរំខាន…)។ ប្រេកង់វិទ្យុមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ ហើយវានៅតែមានតម្លៃខ្ពស់ (ប្រហែល 850 €ក្នុងមួយវគ្គ)។

ហេតុអ្វីមិនធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទ?

ពេលខ្លះក វិធីសាស្រ្តពហុវិជ្ជាដែលផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការអន្តរាគមន៍របស់ ក អ្នកជំនាញផ្លូវភេទធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលបាន។ ភាពមិនដំណើរការ ការរួមភេទ^5-7 . នៅកេបិច អ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទភាគច្រើនធ្វើការក្នុងការអនុវត្តឯកជន។ វា​អាច​ជា វគ្គបុគ្គល ឬគូ. វគ្គទាំងនេះអាចជួយបន្ធូរអារម្មណ៍តានតឹង និងភាពតានតឹង ឬជម្លោះអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលបណ្តាលមកពីការលំបាកក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ។ ពួកគេក៏នឹងជួយបង្កើនការគោរពខ្លួនឯងផងដែរ ដែលជារឿយៗត្រូវបានបំពាននៅក្នុងករណីបែបនេះ។ 

វិធីសាស្រ្តទាំង ៦ នៃការព្យាបាលផ្លូវភេទ៖

• La ការព្យាបាលការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា  មានគោលបំណងជាពិសេសដើម្បីបំបែករង្វង់ដ៏កាចសាហាវនៃគំនិតអវិជ្ជមានអំពីការរួមភេទ (និងអាកប្បកិរិយាដែលកើតចេញពីវា) ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនិតទាំងនេះ ហើយព្យាយាមបដិសេធពួកវា។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ទំនាក់ទំនង ឬលំហាត់រាងកាយសម្រាប់គូស្នេហ៍។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលនេះជួយស្វែងយល់ និងយល់ពីបញ្ហានេះដោយការវិភាគគំនិត ការរំពឹងទុក និងជំនឿរបស់មនុស្សអំពីការរួមភេទ។ ទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍រស់នៅ ប្រវត្តិគ្រួសារ អនុសញ្ញាសង្គម។ល។ ជាឧទាហរណ៍នៃជំនឿដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍៖ "ការឈានដល់ចំណុចកំពូលពិតតែមួយគត់គឺទ្វារមាស" ឬ "ដោយផ្តោតលើបំណងប្រាថ្នារបស់ខ្ញុំដើម្បីសម្រេចបាននូវចំណុចកំពូល" ។ នេះបង្កើតភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង ដែលផ្ទុយទៅវិញ កាត់បន្ថយការពេញចិត្តផ្លូវភេទ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការឈានដល់ចំណុចកំពូល នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្ត។ វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ coital បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយចលនា។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទដែលស្គាល់វិធីសាស្រ្តនេះ។
• ការព្យាបាលរបួស។ នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់បានទទួលរងនូវអំពើហឹង្សា (អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារក្នុងវ័យកុមារភាព អំពើហិង្សាផ្លូវភេទ អំពើហិង្សាពាក្យសំដី) បច្ចុប្បន្នមានវិធីសាស្រ្តដើម្បីព្យាបាលការខូចខាតផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីរបួសទាំងនេះ៖ EMDR ការរួមបញ្ចូលវដ្តជីវិត (ICV), Brainspotting, EFT ... គឺខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលសកម្ម។
• នេះវិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធដែលមើលទៅលើអន្តរកម្មរបស់ប្តីប្រពន្ធ និងឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើជីវិតផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ;
• នេះវិធីសាស្រ្តវិភាគដែលព្យាយាមដោះស្រាយជម្លោះផ្ទៃក្នុងនៅប្រភពដើមនៃបញ្ហាផ្លូវភេទដោយការវិភាគការស្រមើលស្រមៃ និងការស្រមើស្រមៃ erotic;
• នេះវិធីសាស្រ្តអត្ថិភាពដែលជាកន្លែងដែលបុគ្គលនោះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យរកឃើញការយល់ឃើញរបស់ពួកគេចំពោះការលំបាកផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ និងដើម្បីស្គាល់ខ្លួនឯងឱ្យកាន់តែច្បាស់។
• នៃវិធីសាស្រ្តផ្លូវភេទដែលយកទៅក្នុងគណនីតំណភ្ជាប់ដែលមិនអាចបំបែកបាននៃរាងកាយ - អារម្មណ៍ - បញ្ញា និងដែលមានបំណងសម្រាប់ការរួមភេទដ៏ពេញចិត្តទាំងបុគ្គល និងទំនាក់ទំនង។

ការវះកាត់។

ការវះកាត់ស្ទើរតែគ្មានកន្លែងណាមួយក្នុងការព្យាបាលការខូចមុខងារផ្លូវភេទនោះទេ។

វាអាចត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និងការឈឺចាប់នៅពេលការជ្រៀតចូលដើម្បីយកដុំពកដែលពាក់ព័ន្ធ។

ក្នុងករណីខ្លះនៃ vestibulitis (ការឈឺចាប់ខ្លាំងរវាង labia minora ទាំងពីរនៅទំនាក់ទំនងតិចតួចបំផុត) គ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួនបានធ្វើ vestibulectomies ។ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើទៅបានផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានអស់កម្លាំងដោយមិនទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យពេញចិត្ត។