រោគសញ្ញានៃជំងឺផាកេត
ជំងឺ Paget អាចប៉ះពាល់ ឆ្អឹងមួយឬច្រើន។ វាប៉ះពាល់តែប៉ុណ្ណោះ ឆ្អឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដំបូង (មិនអាចពង្រីកឆ្អឹងផ្សេងទៀតបានទេ)។
ភាគច្រើនវាមិនមានរោគសញ្ញា ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។
សញ្ញាគ្លីនិកជាច្រើនអាចបង្ហាញពីជំងឺ និងបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជានៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច៖
-ឈឺឆ្អឹង
-ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ : ពួកវាមិនស្ថិតស្ថេរ និងយឺត (សញ្ញានៃមួកដោយ hypertrophy [ការកើនឡើងបរិមាណ] នៃលលាដ៍ក្បាល, saber-blade tibia, បង្រួមនៃ thorax, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង [kyphosis])
-បញ្ហា vasomoteurs (ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាម) ទទួលខុសត្រូវចំពោះ hyperemia (លំហូរឈាមច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម) នៃស្បែកនៅជាប់នឹងដំបៅឆ្អឹង។
ចំណាំថាមិនមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។
ឆ្អឹងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយជំងឺនេះគឺឆ្អឹងអាងត្រគាក ឆ្អឹងត្រគាក ឆ្អឹងចង្កេះ ឆ្អឹងភ្លៅ ឆ្អឹងភ្លៅ ឆ្អឹងត្រគាក ឆ្អឹងក្បាល ឆ្អឹងត្រគាក ឆ្អឹងក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។
នេះ x-rays ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគូសបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ:
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាង៖ ឆ្អឹង hypertrophy (ការកើនឡើងបរិមាណ)
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ៖ ការឡើងក្រាស់នៃ corticals (ជញ្ជាំងឆ្អឹង)
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃដង់ស៊ីតេ៖ ការខាប់គ្នានៃឆ្អឹងដែលផ្តល់រូបរាងជាទ្រនាប់
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើឆ្អឹងអាចគូសបញ្ជាក់ពីការបំភាន់ខ្លាំងលើឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ចំណាប់អារម្មណ៍ចម្បងនៃការពិនិត្យនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនចាំបាច់ធ្វើម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលតាមដាន និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនោះទេ។
ការកើនឡើងនៃជាតិអាល់កាឡាំងផូស្វាតនៅក្នុងឈាមគឺសមាមាត្រទៅនឹងវិសាលភាពនិងសកម្មភាពនៃជំងឺ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពខ្លាំងនៃការបង្កើតឆ្អឹង។ កម្រិតថ្នាំនេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅជាឆ្អឹងតែមួយ។
កម្រិតថ្នាំនៃ crosslaps (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា CTx ឬ NTx) និង pyridinolines ក្នុងឈាម ឬទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើង និងថ្លែងទីបន្ទាល់ចំពោះសកម្មភាពនៃការបំផ្លាញឆ្អឹង។
មិនដូចការស្កេនឆ្អឹងទេ ការស្កែនទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់តាមដានជំងឺដែលកំពុងព្យាបាល។ ដូចនេះពួកគេត្រូវអនុវត្តរៀងរាល់ ៣ ទៅ ៦ ខែម្តង។
ចំណាំថា:
-calcemia (កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម) ជាធម្មតាធម្មតា។ វាអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការ immobilization យូរឬ hyperparathyroidism ពាក់ព័ន្ធ។
- អត្រានៃការធ្លាក់ចុះក៏ធម្មតាដែរ។
នេះ ផលវិបាក នៃជំងឺនេះគឺប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត ហើយមានលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ
-បញ្ជាក់ ៖ ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ត្រគាក និងជង្គង់ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចុងឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការចុះខ្សោយនៃមុខងារ។
-ឆ្អឹង ៖ ការបាក់ឆ្អឹងបណ្តាលមកពីឆ្អឹងខ្សោយ
កាន់តែកម្រ ផលវិបាកអាចកើតឡើង៖
-សរសៃប្រសាទ : ទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹង។ ដូច្នេះ គេអាចសង្កេតមើលជំងឺថ្លង់ជាញឹកញាប់ទ្វេភាគី (ប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកទាំងពីរ) ខ្វិន (ដែលអាចព្យាបាលបាន)។
-បេះដូង ៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ពិសេសការកើតឡើងនៃដុំសាច់សាហាវអាចកើតឡើងនៅលើឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ (humerus និង femur) ។ ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការថតកាំរស្មីអាចបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ដែលអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភាពប្រាកដប្រជាដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ជំងឺ Paget មិនគួរត្រូវបានច្រឡំជាមួយ:
- hyperparathyroidism
- ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងពីជំងឺមហារីកសុដន់ ឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
- ជំងឺ myeloma ច្រើន (ហៅផងដែរថាជំងឺ Kahler)