រោគសញ្ញានៃការញ៉ាំអាហារមិនប្រក្រតី (anorexia, bulimia, binge eating)
CAWs មានភាពចម្រុះណាស់ ហើយការបង្ហាញរបស់ពួកវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ អ្វីដែលពួកគេមានដូចគ្នា៖ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយអាកប្បកិរិយារំខានការញ៉ាំ និងទំនាក់ទំនងជាមួយអាហារ ហើយមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។
Anorexia nervosa (ប្រភេទកំហិត ឬជាប់ទាក់ទងនឹងការញ៉ាំច្រើន)
Anorexia គឺជា TCA ដំបូងគេដែលត្រូវបានពិពណ៌នា និងទទួលស្គាល់។ យើងនិយាយអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ (anorexia nervosa) ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៃការក្លាយជាឬក្លាយជាធាត់ហើយដូច្នេះបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការសម្រកទម្ងន់ការរឹតបន្តឹងរបបអាហារច្រើនពេក (ទៅឆ្ងាយដូចជាការបដិសេធមិនបរិភោគ) និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយ។ រូបភាពរាងកាយ។ វាគឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើស្ត្រី (90%) ហើយជាទូទៅលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់។ Anorexia ត្រូវបានគេគិតថាប៉ះពាល់ដល់ 0,3% ទៅ 1% នៃស្ត្រីវ័យក្មេង។
លក្ខណៈពិសេសនៃការមិនឃ្លានអាហារមានដូចខាងក្រោម៖
- ការរឹតត្បិតការទទួលទានអាហារ និងថាមពលដោយស្ម័គ្រចិត្ត (ឬសូម្បីតែការបដិសេធមិនបរិភោគ) នាំទៅរកការសម្រកទម្ងន់ច្រើនហួសហេតុ ហើយបណ្តាលឱ្យមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាបពេកទាក់ទងនឹងអាយុ និងភេទ។
- ខ្លាចឡើងទម្ងន់ ឬធាត់ខ្លាំង ទោះជាស្គមក៏ដោយ។
- ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពរាងកាយ (មើលឃើញខ្លួនឯងធាត់ឬធាត់នៅពេលអ្នកមិនមាន) ការបដិសេធទម្ងន់ពិតនិងទំនាញនៃស្ថានភាព។
ក្នុងករណីខ្លះ ការឃ្លានអាហារត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងវគ្គនៃការញ៉ាំច្រើនជ្រុល (ការញ៉ាំបាយ) ពោលគឺការទទួលទានអាហារមិនសមាមាត្រ។ បន្ទាប់មក បុគ្គលនោះ "បន្សុទ្ធ" ខ្លួនគេ ដើម្បីបំបាត់កាឡូរីលើស ដូចជាក្អួត ឬប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលបណ្តាលមកពីការមិនឃ្លានអាហារអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ការមករដូវច្រើនតែបាត់ទៅក្រោមទម្ងន់ជាក់លាក់ (amenorrhea)។ ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ (ទល់លាមក), សន្លឹម, អស់កម្លាំង ឬញាក់, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី, កង្វះការយល់ដឹង និងមុខងារតម្រងនោមអាចកើតឡើង។ ដោយមិនបានទទួលការព្យាបាល ការឃ្លានអាហារអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
Bulimia nervosa
Bulimia គឺជា TCA ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការញ៉ាំអាហារច្រើនពេក ឬបង្ខិតបង្ខំ (ការញ៉ាំច្រើនហួសប្រមាណ) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយានៃការបន្សុត (ការព្យាយាមលុបបំបាត់អាហារដែលលេបចូល ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយការក្អួតដែលបណ្តាលមកពី)។
Bulimia ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាចម្បង (ប្រហែល 90% នៃករណី) ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 1% ទៅ 3% នៃស្ត្រីទទួលរងពី bulimia ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ (វាអាចជាវគ្គដាច់ដោយឡែក) ។
វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- វគ្គនៃការញ៉ាំច្រើនដង (លេបអាហារក្នុងបរិមាណច្រើនក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោង ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង)
- វគ្គ "សំណង" កើតឡើងដដែលៗ ដែលមានបំណងការពារការឡើងទម្ងន់ (ការលុបបំបាត់)
- វគ្គទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 3 ខែ។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា មនុស្សដែលមាន bulimia មានទម្ងន់ធម្មតា ហើយលាក់ "សម" របស់ពួកគេ ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។
ជំងឺនៃការញ៉ាំ Binge
ការញ៉ាំច្រើន ឬ "បង្ខិតបង្ខំ" ការញ៉ាំងងុយគេងគឺស្រដៀងទៅនឹង bulimia (ការស្រូបយកអាហារមិនសមាមាត្រ និងអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង) ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានអមដោយអាកប្បកិរិយាតបស្នង ដូចជាក្អួត ឬលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមកឡើយ។
ការញ៉ាំច្រើនជ្រុលជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាមួយចំនួននៃកត្តាទាំងនេះ៖
- ញ៉ាំលឿនពេក;
- ញ៉ាំរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ថា "ឆ្អែតពេក";
- ញ៉ាំអាហារច្រើន ទោះបីអ្នកមិនឃ្លានក៏ដោយ។
- ញ៉ាំតែម្នាក់ឯងដោយសារតែអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនចំពោះបរិមាណអាហារដែលបានញ៉ាំ;
- អារម្មណ៍ខ្ពើមរអើម បាក់ទឹកចិត្ត ឬកំហុសបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការញ៉ាំច្រើនពេក។
ការញ៉ាំច្រើនជ្រុលគឺទាក់ទងនឹងជំងឺធាត់ក្នុងករណីភាគច្រើន។ អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតគឺអន់ថយ ឬសូម្បីតែមិនមាន។
វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាការញ៉ាំច្រើនពេក (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំជាភាសាអង់គ្លេស) គឺជា TCA ទូទៅបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ 3,5% នៃស្ត្រីនិង 2% នៃបុរសនឹងរងផលប៉ះពាល់1.
ការចិញ្ចឹមជ្រើសរើស
ប្រភេទថ្មីនៃ DSM-5 ដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ រួមមាន ការទទួលទានអាហារជ្រើសរើស និង/ឬជំងឺជៀសវាង (ARFID សម្រាប់ ការជៀសវាង/ការរឹតត្បិតការទទួលទានអាហារ) ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអាហារ: កុមារបរិភោគតែអាហារមួយចំនួនបដិសេធវាច្រើន (ដោយសារតែវាយនភាពពណ៌ឬក្លិនរបស់ពួកគេឧទាហរណ៍) ។ ការជ្រើសរើសនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន៖ ការសម្រកទម្ងន់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ កង្វះខាត។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ បញ្ហានៃការញ៉ាំទាំងនេះអាចរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់។
ភាពខុសប្រក្រតីទាំងនេះ ខុសពីការមិនឃ្លានអាហារ ដែលវាមិនជាប់ទាក់ទងនឹងការចង់សម្រកទម្ងន់ ឬរូបភាពរាងកាយខុសប្រក្រតី។2.
ទិន្នន័យតិចតួចត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយលើប្រធានបទ ហើយដូច្នេះគេដឹងតិចតួចអំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទាំងនេះ។ ទោះបីជាពួកគេចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពក៏ដោយ ពេលខ្លះពួកគេអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។
លើសពីនេះ ការស្អប់ខ្ពើម ឬការមិនពេញចិត្តខាងរោគសាស្ត្រចំពោះអាហារ បន្ទាប់ពីវគ្គស្លាក់អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ហើយនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងប្រភេទនេះ។
Pica (ការទទួលទានសារធាតុដែលមិនអាចបរិភោគបាន)
ភីកា គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ខិតបង្ខំ (ឬកើតឡើង) នៃសារធាតុដែលមិនមែនជាអាហារ ដូចជាដី (ភូមិសាស្ត្រ) ថ្ម សាប៊ូ ដីស ក្រដាស។ល។
ប្រសិនបើទារកទាំងអស់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេដាក់អ្វីដែលពួកគេរកឃើញនៅក្នុងមាត់របស់ពួកគេ ទម្លាប់នេះនឹងក្លាយជារោគសាស្ត្រនៅពេលដែលវានៅតែបន្តកើតមាន ឬលេចឡើងម្តងទៀតចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ (បន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំ)។
វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម ឬពិការសតិបញ្ញា។ វាក៏អាចកើតមានចំពោះកុមារក្នុងភាពក្រីក្រខ្លាំង ដែលទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬភាពរំញោចផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់មិនត្រូវបានគេដឹងទេ ដោយសារតែបាតុភូតនេះមិនត្រូវបានរាយការណ៍ជាប្រព័ន្ធ។
ក្នុងករណីខ្លះ Pica នឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះជាតិដែក៖ មនុស្សនោះនឹងស្វែងរកការទទួលទានសារធាតុដែលមិនមែនជាអាហារដែលសម្បូរជាតិដែកដោយមិនដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែការពន្យល់នេះនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ករណីនៃ pica អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ការលេបដី ឬដីស) ក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរ។3ហើយការអនុវត្តគឺសូម្បីតែជាផ្នែកមួយនៃទំនៀមទម្លាប់នៃបណ្តាប្រទេសអាហ្វ្រិក និងអាមេរិកខាងត្បូងមួយចំនួន (ជំនឿលើគុណធម៌ "ជីវជាតិ" នៃផែនដី)4,5.
Merycism (បាតុភូតនៃ "ភាពច្របូកច្របល់" ដែលមានន័យថា regurgitation និង remastication)
Merycism គឺជាជំងឺនៃការញ៉ាំដ៏កម្រមួយ ដែលនាំឱ្យមានការរើបម្រាស់ និង "ការទំពារ" (ទំពារ) នៃអាហារដែលបានទទួលទានពីមុនមក។
នេះមិនមែនជាការក្អួត ឬច្រាលក្រពះពោះវៀនទេ ប៉ុន្តែជាការស្ម័គ្រចិត្តនៃអាហារដែលរំលាយបានដោយផ្នែក។ ការរមួលក្រពើត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែង ដោយមិនមានការឈឺក្រពះ មិនដូចការក្អួតនោះទេ។
រោគសញ្ញានេះកើតឡើងភាគច្រើនចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ ហើយជួនកាលចំពោះអ្នកដែលមានពិការភាពបញ្ញា។
ករណីមួយចំនួននៃការញុះញង់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានពិការភាពបញ្ញាត្រូវបានពិពណ៌នា ប៉ុន្តែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាំងមូលនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។6.
ការរំខានផ្សេងទៀត។
ជំងឺនៃការញ៉ាំផ្សេងទៀតមាន បើទោះបីជាពួកគេមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏ដោយ។ ដរាបណាអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំបង្កើតទុក្ខផ្លូវចិត្ត ឬបញ្ហាសរីរវិទ្យា វាត្រូវតែជាកម្មវត្ថុនៃការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាល។
ជាឧទាហរណ៍ វាអាចជាការឈ្លក់វង្វេងនឹងប្រភេទអាហារមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ orthorexia ដែលជាការឈ្លក់វង្វេងនឹងអាហារ "ដែលមានសុខភាពល្អ" ដោយមិនមាន anorexia) ឬអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតាដូចជាការញ៉ាំច្រើននៅពេលយប់រវាងអ្នកដទៃ។