រោគសញ្ញានៃជំងឺ cholestasis
រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ cholestasis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអេ ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងការរួមបញ្ចូល) ដែលទាក់ទងជាមួយ ទឹកនោមស្រអាប់, លាមកពណ៌ និងមួយ ជំងឺរលាកស្បែក (រមាស់)
ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកថ្លើមក្រៅប្រព័ន្ធ hepatomegaly (ការកើនឡើងនូវបរិមាណថ្លើមដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើពោះ) ដុំពកធំនិងគ្រុនក្តៅអាចត្រូវបានជួបដោយគ្រូពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។
អាស្រ័យលើបុព្វហេតុនៃជំងឺកូលេស្តេរ៉ុលសញ្ញាគ្លីនិកមិនជាក់លាក់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរកឃើញ (ឧទាហរណ៍ការសម្រកទម្ងន់ចំពោះជំងឺមហារីក) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍៖
-a បង្កើន phosphatase អាល់កាឡាំង ដែលជាធាតុសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺកូលេស្តេរ៉ុល។
-ការកើនឡើងនៃហ្គាម៉ា-glutamyl transpeptidase (gGT) ការកើនឡើងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកប្រមាត់ទេហើយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់ទាំងអស់ (ឧទាហរណ៍ការស្រវឹងស្រា)
-ការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនរួមគ្នាទទួលខុសត្រូវចំពោះជម្ងឺខាន់លឿង
សញ្ញានៃកង្វះវីតាមីន A, D, E, K
-ការថយចុះកម្រិតប្រូតេប្រូមប៊ីន (ភីធី) ទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃកត្តាវី (ប្រូតេអ៊ីន coagulation) នៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាថ្លើម
ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលអ៊ុលត្រាសោពោះ គឺជាការពិនិត្យដំបូងដែលបង្ហាញពីការពង្រីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនក្រៅ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, អ៊ុលត្រាសោនក្នុងពោះមិនរកឃើញការពង្រីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ទេ។
ជាគោលបំណងទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យកាំរស្មីផ្សេងៗ៖
cholangiopancreatography (កាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីប្រើផលិតផលផ្ទុយ)
- ម៉ាស៊ីនស្កេនពោះ
-MRI (រូបភាពម៉ាញ៉េទិកនុយក្លេអ៊ែរនុយក្លេអ៊ែរ) នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
-ការថតកាំរស្មីអ៊ិច
អវត្ដមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្ហាញដោយអ៊ុលត្រាសោនការពិនិត្យផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជំងឺក្លនលូន៖
ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស (ស្វែងរកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមីតូឆុនឌៀរនិងអង្គបដិប្រាណអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ) អាចបង្ហាញពីជំងឺក្រិនថ្លើមបឋម។
- ការស្រាវជ្រាវរកមេរោគដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានអនុវត្ត
ប្រសិនបើការពិនិត្យផ្សេងៗទាំងនេះមិនបានបង្ហាញពីមូលហេតុជាក់លាក់នោះការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមប្រហែលជាចាំបាច់។
ករណីពិសេស៖ កូឡេស្តេសនៃការមានផ្ទៃពោះ -វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ គ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ យន្តការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលលើសទាំងនេះអាចឆ្លងកាត់សុកហើយប្រមូលបាននៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារក។ -តិចជាង ១% នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកូឡេស្តេរ៉ុលនៃការមានផ្ទៃពោះ [1] -ហានិភ័យនៃការមានជាតិកូឡេស្តេរ៉ូសក្នុងផ្ទៃពោះត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះភ្លោះ, ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនឬគ្រួសារនៃជំងឺកូឡេស្តេរ៉ូសនៃការមានផ្ទៃពោះ -វាបង្ហាញរាងដោយរមាស់ (រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ) ជាពិសេសនៅបាតដៃនិងបាតជើងប៉ុន្តែរាងកាយទាំងមូលអាចមានការព្រួយបារម្ភ។ អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមជីវសាស្ត្របង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ -ហានិភ័យដែលតូចសម្រាប់ម្តាយអាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារក៖ ការឈឺចាប់របស់ទារកនិងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីត ursodeoxycholic ជួយកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់និងរមាស់ -ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួចកន្ទួលរមាស់បាត់បន្តិចម្តង ៗ ហើយមុខងារថ្លើមវិលមកធម្មតាវិញ - ការត្រួតពិនិត្យគឺជាការចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ |