មាតិកា
ឈឺក្រពះឬឈឺក្រពះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលលេចឡើងនៅផ្នែកខាងលើពោះខាងលើផ្ចិត។ ថ្វីបើជាធម្មតាវាស្រាលក៏ដោយប៉ុន្តែការឈឺពោះនេះពេលខ្លះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។
ឈឺក្រពះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ពួកគេ?
ឈឺពោះជាអ្វី?
ឈឺក្រពះឬឈឺក្រពះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ឈឺពោះ។ ជាធម្មតាឈឺពោះអាចមកពីក្រពះប៉ុន្តែក៏មកពីសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រព័ន្ធប្រដាប់បន្តពូជប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធតម្រងនោម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការឈឺពោះ?
ជាមួយនឹងការឈឺក្រពះពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកពីការឈឺក្រពះ។ ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium ពោលគឺក ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសរីរាង្គដទៃទៀតរួមទាំងពោះវៀនធំនិងលំពែងក៏មានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ក្រពេញដែរដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈឺពោះពិបាក។
តើជំងឺក្រពះខុសគ្នាអ្វីខ្លះ?
ការឈឺក្រពះអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ការឈឺពោះជាពិសេសអាចបង្ហាញជាទម្រង់៖
- រមួលក្រពើឬឈឺពោះ;
- ជំងឺក្រពះឬរមួលក្រពះ;
- ចុងដង្ហើមឬក្រហាយទ្រូង;
- ចង្អោរ ;
- ហើមពោះឬហើមពោះ។
ឈឺក្រពះតើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់?
ឈឺក្រពះតើវាជាបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមែនទេ?
ការឈឺក្រពះច្រើនតែបណ្តាលមកពីបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះយើងច្រើនតែបែងចែក៖
- នេះ បញ្ហាមុខងាររំលាយអាហារ : ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា dyspepsia មុខងារ, ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃដំបៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ នេះជាឧទាហរណ៍ករណីហើមពោះ។
- ជំងឺរំលាយអាហារដែលមិនដំណើរការ៖ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ នេះជាករណីពិសេសក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាការចាល់អាស៊ីតឬក្រហាយទ្រូង។ ការច្រាលជាតិអាស៊ីតពីក្រពះទៅបំពង់អាហារនាំឱ្យមានការរលាកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃអារម្មណ៍ឆេះ។
ឈឺក្រពះតើវាជាជំងឺក្រពះមែនទេ?
ក្នុងករណីខ្លះការឈឺក្រពះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ។ សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាពិសេសអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ៖
- A ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន : វាត្រូវគ្នាទៅនឹងការរលាកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៃប្រភពដើមឆ្លង។ មេរោគដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ករោគនេះអាចជាមេរោគឬបាក់តេរី។ ការវិវត្តនៃធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះនាំឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកដែលអាចបង្ហាញដូចជាឈឺពោះក្អួតនិងរាគ។
- A ជំងឺរលាកក្រពះ។ : វាកំណត់ការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ។ ជំងឺរលាកក្រពះជាធម្មតាបង្ហាញជាក្រហាយទ្រូង។
- Un ដំបៅក្រពះ : វាបណ្តាលមកពីរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រពះ។ ដំបៅក្រពះនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រពះ។
- Un មហារីកក្រពះ។ : ដុំមហារីកសាហាវអាចវិវត្តនៅក្នុងក្រពះ។ ដុំសាច់នេះបង្ហាញរាងដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗរួមទាំងចង្អោរនិងក្រហាយទ្រូង។
ឈឺក្រពះតើអ្វីជាហានិភ័យនៃផលវិបាក?
ក្នុងករណីភាគច្រើនការឈឺក្រពះគឺស្រាលពោលគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពឡើយ។ នៃអាំងតង់ស៊ីតេទាបឬមធ្យមការឈឺចាប់ទាំងនេះបន្ដិចបន្ដួចហើយក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ សញ្ញាជាក់លាក់អាចព្រមានហើយត្រូវការការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ នេះជាករណីជាពិសេសនៅពេល៖
- ឈឺពោះស្រួច ;
- ឈឺក្រពះជាប់រហូត ;
- ឈឺពោះញឹកញាប់ ;
- ឈឺពោះដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ដូចជាក្អួតឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬអស់កម្លាំងទូទៅ។
ការពិនិត្យសុខភាពគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការសង្ស័យអំពីហានិភ័យនៃផលវិបាកសុខភាព។
ឈឺក្រពះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលឬការពារវា?
ក្នុងករណីណាដែលឈឺក្រពះ?
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើអាំងតង់ស៊ីតេរយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះកើនឡើងវាត្រូវបានណែនាំអោយទាក់ទងអ្នកជំនាញទូទៅ។ ការពិនិត្យគ្លីនិកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។
ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យទូទៅគាត់អាចស្នើសុំការពិនិត្យសុខភាពស៊ីជម្រៅនិងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។ បន្ទាប់មកការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានណែនាំ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្រពះ?
មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបំបាត់និងបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រពះ។ ការព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឈឺចាប់និងប្រភពដើមដែលបានកំណត់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលសន្លឹកការពិតស្តីពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃការឈឺក្រពះ។
ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ
អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដូចជា៖
- ថ្នាំ antispasmodics អំឡុងពេលឈឺក្រពះឬរមួលក្រពើ;
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះ;
- ប្រឆាំងនឹងឯកសារសម្ងាត់ អំឡុងពេលក្រហាយទ្រូង;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ កាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ;
- ប្រដាប់ទប់ស្នប់ប្រូតេអុីន រារាំងការផលិតអាស៊ីត;
- ថ្នាំ antibiotics ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ។
វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែម
ការឈឺក្រពះក៏អាចធូរស្បើយដែរដោយប្រើឱសថរុក្ខជាតិព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនៅផ្ទះឬការព្យាបាលដោយក្លិនក្រអូប។
ការវះកាត់ក្រពះ
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការវះកាត់លើក្រពះប្រហែលជាចាំបាច់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការឈឺក្រពះ?
វិធានការការពារជាក់លាក់អាចការពារការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ក្រពះ៖
- ទទួលយករបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងមានតុល្យភាព;
- ជៀសវាងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតឬឆាប់ខឹង;
- កំណត់អាហារដែលធំពេកខ្លាញ់ពេកផ្អែមពេកឬហឹរពេក។
- ញ៉ាំយឺត ៗ ចំណាយពេលដើម្បីទំពារអាហារ
- កំណត់ភាពតានតឹង;
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ
ពោះគឺជាកន្លែងដែលសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួនធំស្ថិតនៅ។ ទាំងនេះគឺជាសរីរាង្គដូចជា៖
- ក្រពះ។
- ថ្លើម។
- លំពែង។
- លំពែង។
- ថង់ទឹកមាត់។
- ពោះវៀន។
- សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជបុរសនិងស្ត្រី - ស្បូននិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា ក្រពេញប្រូស្តាត។
- ប្លោកនោម និងអ្នកដទៃ។
លើសពីនេះទៀតការត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងបែហោងធ្មែញពោះ។ រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសួតអាចត្រូវបានផ្តល់ការឈឺចាប់បែប irradiating ។ នេះគឺដោយសារតែការភ្ជាប់នៃសរីរាង្គពោះជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដោយសារតែនេះ, វាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតែពីពាក្យរបស់អ្នកជំងឺនិងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យខាងក្រៅជាមួយនឹងការ palpation នៃពោះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចងចាំ និងប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យបានលម្អិតអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក – កន្លែងដែលការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើម របៀបដែលលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសុខុមាលភាព និងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើក្រពះឈឺប៉ុណ្ណា?
ក្រពះអាចឈឺចាប់តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា ហើយធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាចប្រាប់បានច្រើនអំពីមូលហេតុ។ នាងអាចជា៖
- ស្រួច, ចាក់ - កើតឡើងភ្លាមៗនិងខ្លាំងភ្លាមៗ។
- រ៉ាំរ៉ៃ - ការព្រួយបារម្ភមួយរយៈ អាចឆ្លងកាត់ និងលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
- ឈឺ - អាចស្រដៀងនឹងអារម្មណ៍ឃ្លាន ឬធ្ងន់។
- ការកាប់, ការដុត - ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។
- ប៉ូវកំលាំង - ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនិងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, spasms ។
ការឈឺចាប់អាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ ឬត្រូវបានអមដោយអ្នកដទៃ៖ ចង្អោរ ហើមពោះ លាមក នោមញឹកញាប់ ហូរទឹករំអិលទ្វារមាស គ្រុនក្តៅ។ រោគសញ្ញាបែបនេះបំពេញបន្ថែមរូបភាពនៃជំងឺនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ហាកាន់តែត្រឹមត្រូវ។
នៅកន្លែងដែលវាឈឺ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកអាចយល់បានថាសរីរាង្គណាដែលត្រូវពិនិត្យ។ ដូច្នេះ៖
- ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះទំនងជាបង្ហាញពីជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ - អំពីការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។
- ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ - ជាមូលដ្ឋានបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែង ឬលំពែង។
- ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ - យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់។
- ការឈឺចាប់ខាងក្រោម - រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, ពោះវៀន។
ជំងឺរោគស្ត្រី
ការឈឺចាប់ក្នុងពោះចំពោះស្ត្រី (ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា) - អាចជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា ឬ ... បទដ្ឋាន។ ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុសរីរវិទ្យា (ឧទាហរណ៍មុនពេលមករដូវ) ។ អ្នកមិនចាំបាច់បារម្ភទេ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលមិនសំខាន់ វាតែងតែនៅទីនោះ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលក្រពះចាប់ផ្តើមឈឺអំឡុងពេលដែលមិនមានការឈឺចាប់ពីមុន ការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ ធម្មជាតិនៃការហូរឈាមបានផ្លាស់ប្តូរ (រយៈពេលរបស់វា ភាពច្របូកច្របល់ ពណ៌នៃឈាម) - វាមានតម្លៃពិនិត្យ។ ដោយរោគស្ត្រី។ រូបភាពគ្លីនិកបែបនេះអាចមានជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ការរលាកនៅក្នុងស្បូននិងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
ជំងឺរោគស្ត្រីសំខាន់ៗដែលក្រពះអាចឈឺ៖
- ដុំសាច់ក្នុងស្បូន - ដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងស្បូន បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះ។
- ការរលាក - adnexitis, salpingitis, oophoritis និងអ្នកដទៃ។ អាចត្រូវបានអមដោយការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសច្រើន ឬក្រាស់ គ្រុនក្តៅ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
- ការរីកលូតលាស់នៃ endometrium នៃស្បូន (adenomyosis, endometriosis), polyps ។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលរួមភេទ។
- Polycystic, cysts ovarian, ruptures - មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះចំពោះស្ត្រី (ឬនៅខាងស្តាំ - អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃ ovary ត្រូវបានខូចខាត) ។ ពី cyst - ការឈឺចាប់គឺឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការដាច់រហែក - ស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីនេះការហូរឈាមខាងក្នុងកើតឡើងហើយសញ្ញារបស់វាគឺការថយចុះសម្ពាធវិលមុខភាពទន់ខ្សោយចង្អោរ។
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងបំពង់ fallopian ហើយនៅទីបំផុតវាដាច់។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នានឹងដុំគីសអូវែដែរ គ្រាន់តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងមានការវិវត្តកាន់តែលឿន។
ការឈឺពោះក៏អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ក្នុងដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ អារម្មណ៍ធ្ងន់បន្តិចគឺជារឿងធម្មតា។ ស្បូនកើនឡើងក្នុងទំហំ ច្របាច់សរីរាង្គជិតខាងបន្តិចម្តងៗ។ សញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់គឺការឈឺចាប់មុតស្រួចនិងមិននឹកស្មានដល់ ហូរឈាម។ មូលហេតុរបស់វាអាចជាការរលូតកូន រលូតកូន និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រីគឺត្រូវការជាបន្ទាន់។
តម្រងនោម
ជំងឺសំខាន់ៗ៖
- ការរលាកនៃក្រលៀនមួយ ឬទាំងពីរ ដែលបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងឆ្វេង (ឬខាងស្តាំ) និងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ដែលជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។
- Urolithiasis - colic ស្រួចស្រាវពីចលនានៃថ្ម។
ជំងឺផ្សេងៗ
វាអាចជា:
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការឈឺចាប់ទាញដែលលេចឡើងនៅផ្នែកខាងលើ ឬក្នុងតំបន់ទងផ្ចិត ហើយបញ្ចប់ដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ។
- Neurosis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលវាជារឿយៗ "រមួល" នៅក្នុងក្រពះ។
- ការខូចខាតដល់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះ, ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។
- Neoplasms នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះ។
- ជំងឺ Myocardial infarction - ការវាយប្រហារអាចចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើ កណ្តាលនៃពោះ និងដង្ហើមខ្លី។
- ការរមួលពងស្វាសចំពោះបុរស - ការឈឺចាប់ពីក្រលៀនផ្តល់ឱ្យពោះ។
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងមិនស្រកពីការលេបថ្នាំរយៈពេលមួយម៉ោង។
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ពោះក្លាយជារឹងសាច់ដុំនៅលើវាតានតឹង។
- ការវាយប្រហារនេះត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, ក្អួត, ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស, រន្ធគូថ, បង្ហួរនោម។
- សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
កុំធ្វេសប្រហែសចំពោះការអំពាវនាវទៅកាន់គ្រូពេទ្យហើយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនសូវច្បាស់។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលក្រពះមានការព្រួយបារម្ភ ការពិនិត្យដោយមានជំនួយពី អ៊ុលត្រាសោន , MRI , ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នឹងជួយ។ បញ្ជីនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងវិធានការសម្រាប់ការព្យាបាលនឹងប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគឬភ្លាមៗទាក់ទងអ្នកឯកទេសប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។