មាតិកា
ការត្រួតពិនិត្យជំងឺកាមរោគ
ការពិនិត្យជំងឺកាមរោគពាក់ព័ន្ធនឹងការរកមើលជំងឺកាមរោគ (STDs) ដែលឥឡូវហៅថា STIs (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ)។ ក្នុងចំណោមជំងឺកាមរោគដែលមានស្រាប់រាប់សិបនាក់ ខ្លះបង្ករោគសញ្ញា ខ្លះទៀតមិនមាន។ ដូច្នេះ សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យពួកវា ដើម្បីព្យាបាលពួកគេ និងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។
តើការពិនិត្យជំងឺកាមរោគគឺជាអ្វី?
ការពិនិត្យជំងឺកាមរោគ ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យរកមើលជំងឺកាមរោគផ្សេងៗ (ជំងឺកាមរោគ) ដែលឥឡូវហៅថា STIs (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ)។ នេះគឺជាសំណុំនៃលក្ខខណ្ឌដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ បាក់តេរី ឬប៉ារ៉ាស៊ីតដែលអាចត្រូវបានចម្លងក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលឬសម្រាប់មួយចំនួនដោយគ្មាន។
មានជំងឺកាមរោគផ្សេងៗគ្នា៖
- ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ឬមេរោគអេដស៍;
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
- រោគស្វាយ ("ជំងឺអុតស្វាយ");
- Chlamydia ដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ ជំងឺ Chlamydiae trachomatis;
- lymphogranulomatosis venereal (LGV) បង្កឡើងដោយពូជជាក់លាក់នៃ ជំងឺ Chlamydia Thrachomatis ឈ្លានពានជាពិសេស;
- ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ;
- ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus (HPV);
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ (ជាទូទៅគេហៅថា "ក្តៅក្រហាយ") ដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីឆ្លងខ្លាំង។ Neisseria gonorrhoeae (ហ្គូណូកូក);
- vaginitis នៅ Trichomonas vaginalis (ឬ trichonomase);
- ការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នា៖ ប្រដាប់បន្តពូជ Mycoplasma (MG), ជំងឺ Mycoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
- ការឆ្លងមេរោគផ្សិតទ្វារមាសខ្លះអាចឆ្លងក្នុងពេលរួមភេទ ប៉ុន្តែវាក៏អាចឆ្លងមេរោគផ្សិតដោយមិនចាំបាច់រួមភេទដែរ។
ស្រោមអនាម័យការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគភាគច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែកធម្មតាអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចម្លងរោគខ្លាមីឌៀ។
ដូច្នេះការធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជារឿយៗនៅស្ងៀម ពួកគេអាចជាប្រភពនៃផលវិបាកផ្សេងៗ៖
- ទូទៅជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ការខូចខាតដល់ភ្នែក, ខួរក្បាល, សរសៃប្រសាទ, បេះដូងសម្រាប់រោគស្វាយ; ក្រិនថ្លើមឬមហារីកថ្លើមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B; ការវិវត្តន៍ឆ្ពោះទៅរកជំងឺអេដស៍ចំពោះមេរោគអេដស៍;
- ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅមុន ឬមហារីកសម្រាប់ HPVs ជាក់លាក់។
- ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃបំពង់ស្បូន អូវែ ឬអាងត្រគៀក ដែលអាចនាំទៅរកភាពគ្មានកូនរបស់បំពង់ (បន្ទាប់ពីការរលាក salpingitis) ឬការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ជំងឺ Chlamydia, gonococcus);
- ការឆ្លងពីម្តាយទៅទារកដោយមានការចូលរួមពីទារកទើបនឹងកើត (ជំងឺ Chlamydia, gonococcus, HPV, ជំងឺរលាកថ្លើម, មេរោគអេដស៍)។
ជាចុងក្រោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា ជំងឺកាមរោគទាំងអស់ធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលចុះខ្សោយ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការចម្លងរោគដោយមេរោគអេដស៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
តើការពិនិត្យជំងឺកាមរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណា?
ការពិនិត្យគ្លីនិកអាចចង្អុលទៅជំងឺកាមរោគមួយចំនួន ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ សេរ៉ូមតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម ឬសំណាកបាក់តេរីអាស្រ័យលើជំងឺកាមរោគ។
- ការពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្តឈាម យ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការរួមភេទប្រកបដោយហានិភ័យ ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន។ ការធ្វើតេស្ត ELISA រួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើ។ វារួមមានការស្វែងរកអង្គបដិប្រាណដែលផលិតក្នុងវត្តមាននៃមេរោគអេដស៍ ក៏ដូចជាការស្វែងរកភាគល្អិតនៃមេរោគ ដែលជាអង់ទីហ្សែន p24 ដែលត្រូវបានរកឃើញមុនអង្គបដិប្រាណ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះមានភាពវិជ្ជមាន ការធ្វើតេស្តលើកទីពីរដែលហៅថា Western-Blot គួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើមេរោគពិតជាមានវត្តមានឬអត់។ មានតែការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់នេះទេដែលអាចដឹងថាតើមនុស្សពិតជាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬអត់។ ចំណាំថាថ្ងៃនេះមានការធ្វើតេស្តតម្រង់ទិសដោយខ្លួនឯងសម្រាប់លក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងឱសថស្ថាន។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើដំណក់ឈាមតូចមួយ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទីពីរ។
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ gonococcal ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើសំណាកនៅច្រកចូលទ្វារមាសសម្រាប់ស្ត្រី នៅចុងលិង្គសម្រាប់បុរស។ ការវិភាគទឹកនោមអាចគ្រប់គ្រាន់;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Chlamydia គឺផ្អែកលើ swab ក្នុងតំបន់នៅច្រកចូលទៅទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី និងចំពោះបុរស គំរូទឹកនោម ឬថង់ទឹកមាត់នៅច្រកចូលបង្ហួរនោម។
- ការពិនិត្យរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B តម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីអនុវត្តសេរ៉ូម។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអ៊ប៉សត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យគ្លីនិកនៃដំបៅធម្មតា; ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គំរូកោសិកាពីដំបៅអាចត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
- មេរោគ papillomaviruses (HPV) អាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការពិនិត្យគ្លីនិក (នៅក្នុងវត្តមាននៃ condylomata) ឬក្នុងអំឡុងពេលនៃការលាបមួយ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការ smear មិនធម្មតា (ប្រភេទ ASC-US សម្រាប់ "ភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកា squamous នៃសារៈសំខាន់ដែលមិនស្គាល់") ការធ្វើតេស្ត HPV អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើវាមានភាពវិជ្ជមាន ការធ្វើ colposcopy (ការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើកែវពង្រីកធំ) ត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ។
- ការរលាកទ្វារមាស Trichomonas ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើការពិនិត្យរោគស្ត្រីចំពោះមុខរោគសញ្ញាផ្សេងៗ (អារម្មណ៍នៃការក្រហាយទ្វាមាស រមាស់ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ) និងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស (មានក្លិនស្អុយ ពណ៌បៃតង និងពពុះច្រើន)។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ, គំរូទ្វារមាសអាចត្រូវបានយក;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ lymphogranulomatosis venereal តម្រូវឱ្យមានគំរូពីដំបៅ;
- ការឆ្លងមេរោគ mycoplasma អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ swab ក្នុងតំបន់។
ការពិនិត្យជីវសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការព្យាបាលឬវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស (រោគស្ត្រី, urologist) ។ គួរកត់សំគាល់ថា ក៏មានកន្លែងពិសេសផងដែរ ដែល CeGIDD (មជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ព័ត៌មាន ការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឥតគិតថ្លៃ) ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការពិនិត្យរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C និង STIs ។ មជ្ឈមណ្ឌលផែនការមាតា និងទារក (PMI) មជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ និងការអប់រំ (CPEF) និងមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ ឬមជ្ឈមណ្ឌលផែនការក៏អាចផ្តល់ការពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃផងដែរ។
ពេលណាត្រូវពិនិត្យជំងឺកាមរោគ?
ការពិនិត្យ STD អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា៖
- ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមិនធម្មតានៅក្នុងពណ៌, ក្លិន, បរិមាណ;
- រមាស់នៅក្នុងតំបន់ជិតស្និទ្ធ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ពិបាកក្នុងការនោម, នោមឈឺ, ជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់;
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ
- រូបរាងនៃឬសតូចៗ (HPV), chancre (លក្ខណៈមិនសូវឈឺចាប់នៃរោគស្វាយ), ពងបែក (ជំងឺអ៊ប៉ស) នៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ;
- ឈឺអាងត្រគាក;
- metrorrhagia;
- អស់កម្លាំង, ចង្អោរ, ខាន់លឿង;
- ការដុតនិង / ឬការហូរចេញពណ៌លឿងពីលិង្គ (bennoragia);
- ការហូរទឹករំអិលតាមប្រដាប់បន្តពូជជាដំណក់ទឹកពេលព្រឹក ឬពន្លឺថ្លា (chlamydiae) ។
ការពិនិត្យក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំដោយអ្នកជំងឺ ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយប្រថុយប្រថាន (ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមានភាពស្មោះត្រង់គួរឱ្យសង្ស័យ។ល។)។
ដោយសារជំងឺកាមរោគមួយចំនួននៅស្ងៀម ការពិនិត្យជំងឺកាមរោគក៏អាចត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំផងដែរ ដែលជាផ្នែកមួយនៃការតាមដានរោគស្ត្រី។ ជាផ្នែកមួយនៃការការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនតាមរយៈការពិនិត្យ HPV អាជ្ញាធរជាន់ខ្ពស់នៃសុខភាព (HAS) ណែនាំការលាបថ្នាំរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង ចាប់ពី 25 ទៅ 65 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំធម្មតាពីរដងជាប់ៗគ្នាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងគំនិតក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2018 HAS ក៏បានណែនាំផងដែរនូវការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ចំពោះស្ត្រីសកម្មផ្លូវភេទដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 25 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាការពិនិត្យតាមគោលដៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន៖ ដៃគូច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់ដៃគូពីរនាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូថ្មីៗ បុគ្គល ឬដៃគូដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀត ប្រវត្តិនៃជំងឺកាមរោគ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) មនុស្សពេស្យាចារ ឬបន្ទាប់ពីការរំលោភ។
ជាចុងក្រោយ នៅក្នុងបរិបទនៃការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យមួយចំនួនគឺចាំបាច់ (រោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង (មេរោគអេដស៍)។
លទ្ធផល
ក្នុងករណីមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើការឆ្លង៖
- មេរោគអេដស៍មិនអាចកម្ចាត់បានទេ ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយបីដង) សម្រាប់ជីវិតអាចរារាំងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
- trichomonas vaginitis, ប្រមេះ, ការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួនកាលក្នុងទម្រង់ជា "ការព្យាបាលរហ័ស" ។
- lymphogranulomatosis venereal តម្រូវឱ្យមានវគ្គសិក្សា 3 សប្តាហ៍នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
- រោគស្វាយត្រូវការការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ការចាក់ឬតាមមាត់);
- ការឆ្លងមេរោគ HPV ត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នា អាស្រ័យលើថាតើវាបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ ឬអត់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ។ ការគ្រប់គ្រងមានចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យសាមញ្ញរហូតដល់ការបង្រួបបង្រួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃដំបៅកម្រិតខ្ពស់ រួមទាំងការព្យាបាលឬសក្នុងតំបន់ ឬការព្យាបាលដំបៅដោយឡាស៊ែរ។
- មេរោគអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជមិនអាចកម្ចាត់បានទេ។ ការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់និងដើម្បីកំណត់រយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺអ៊ប៉សនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវាយប្រហារ;
- ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោះស្រាយដោយឯកឯង ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ វាអាចវិវត្តទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
ដៃគូត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងបាតុភូតនៃការចម្លងរោគឡើងវិញ។
ជាចុងក្រោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការរកឃើញជំងឺកាមរោគដែលពាក់ព័ន្ធជាច្រើនអំឡុងពេលពិនិត្យ។
በጣም ኣሪፍ ት/ት ነው ና የኔ ኣሁን ከ ሁለት ኣመት ያለፈ ነና ልሄድኩም ና ምክንያቱ የገንዘብ እጥረት ስለላኝ ነዉ።