មាតិកា
ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកកស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតឬប្រព័ន្ធឈាមរត់ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃមុខងារ myocardial ។ បាតុភូតនេះតែងតែត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងនៃការដកដង្ហើមខ្លី។
មូលហេតុនៃការដកដង្ហើមខ្លីក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង
នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលដាក់លើវា នោះការដកដង្ហើមខ្លីៗកើតឡើង។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសួត លំហូរឈាមថយចុះ ហើយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង។ សាខាតូចៗនៃខ្សែឈាមដែលចិញ្ចឹមសួតជួបប្រទះការស្ពឹក ការប្តូរឧស្ម័នត្រូវបានរំខាន។
យន្តការនៃការវិវត្តនៃដង្ហើមខ្លីនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង:
នៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញចេញមានការថយចុះ។ ការកកស្ទះកើតឡើងនៅក្នុងសួត ព្រោះវាពោរពេញដោយឈាម។
ការជាប់គាំងរួមចំណែកដល់ការរំខាននៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលនាំទៅរកការខ្សោះជីវជាតិនៃខ្យល់របស់ពួកគេ។
រាងកាយរំញោចមុខងារផ្លូវដង្ហើមបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមនិងជម្រៅរបស់វា។ ដូច្នេះហើយ បុគ្គលនោះមានការពិបាកដកដង្ហើម។
ការហើមសួត interstitial មានការរីកចម្រើន។
ខួរក្បាលទទួលបានសញ្ញាថាសួតកំពុងរងការខ្វះអុកស៊ីសែន។ វាធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមសកម្ម ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមញឹកញាប់ និងកាន់តែជ្រៅ។
ជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗ:
ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
សន្ទះបិទបើក Mitral ។
CHD
ជំងឺបេះដូង។
ពិការភាពបេះដូង។
ការរលាកនៃជាលិកា myocardial ។
ការពង្រីកបេះដូង។
ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតនោះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗនឹងចាប់ផ្តើមក្លាយទៅជាការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម។
ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ ventricle ខាងស្តាំនៃបេះដូង ដង្ហើមខ្លីអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។
រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង
រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងបង្ហាញថាមនុស្សមានដង្ហើមខ្លីច្បាស់ជាមានជំងឺខ្សោយបេះដូង៖
អ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើមណាស់។
ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយបេះដូងមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ នោះការខូចមុខងារផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងនៅពេលផ្ទុកណាមួយ។ វាកាន់តែខ្លាំង វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការដកដង្ហើម។ ដង្ហើមខ្លីបែបនេះនឹងកើនឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹង neuropsychic ។
ដង្ហើមខ្លីនឹងរំខានដល់មនុស្សនៅពេលគាត់ដេក។ នៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកបេះដូងបំពេញដោយឈាមដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អង្គុយចុះ នោះការដកដង្ហើមគឺច្រើន ឬតិចធម្មតា។ ដូច្នេះហើយ ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលយប់។
ប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលយប់នោះមនុស្សនោះភ្ញាក់ពីការពិតដែលថាគាត់មិនមានអ្វីដកដង្ហើម។ ការវាយប្រហារប្រែទៅជាការថប់ដង្ហើមក្អកស្ងួតលេចឡើង។ ជួនកាលចំនួនតិចតួចនៃ sputum ត្រូវបានលាក់។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់ មនុស្សម្នាក់ក្រោកឡើង ឬអង្គុយចុះដោយវិចារណញាណ ហើយបន្ទាបជើងចុះក្រោម។
មនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមតាមមាត់របស់គាត់ វាអាចពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការនិយាយ។
ត្រីកោណ nasolabial ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ, phalanges ក្រចកក្លាយជាពណ៌ខៀវ។
ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង តែងតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាហើមសួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមក្លាយជាធ្ងន់បបូរមាត់របស់គាត់ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងការដកដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តធម្មតា។
សួតប្រែជារឹង រលាកទងសួត រលាកសួត cardiogenic pneumosclerosis។ បន្ថែមពីលើការដកដង្ហើមខ្លីៗ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការក្អក អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ កំហាកដែលមានឈាមអាចបញ្ចេញបាន។ នៅពេលដែល bronchospasm កើតឡើង, patency នៃ bronchi នឹងត្រូវបានរំខាន, ដូច្នេះ, ដង្ហើមខ្លីបែបនេះត្រូវបានច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺហឺត bronchial ។
បាតុភូតបែបនេះដូចជាជំងឺហឺតបេះដូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការដកដង្ហើមផ្លូវដង្ហើម។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនេះគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនៃបេះដូងខាងឆ្វេង។ ដង្ហើមខ្លីអាចប្រែទៅជាថប់ដង្ហើម។
វិនិច្ឆ័យ
ដង្ហើមខ្លីអាចរំខានដល់អ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងទើបតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ នោះវានឹងចុះខ្សោយ ពិបាកដកដង្ហើមលេចឡើងតែអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ និងពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការដកដង្ហើមខ្លី អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមដល់អ្នកជំងឺ៖
ECG ។
ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ និងជីវគីមី។
អេកូកាឌីហ្គូក្រាម។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យសរសៃឈាមបេះដូង។
កាំរស្មីអ៊ិច។
យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាវានឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
ការសង្គ្រោះបថម
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងវិវត្តទៅជាការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការដកដង្ហើមខ្លី អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។
មុនពេលក្រុមគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកអាចចាត់វិធានការដូចខាងក្រោមៈ
បើកបង្អួចដើម្បីឱ្យខ្យល់ស្រស់ចូលក្នុងបន្ទប់។
យកចេញពីក និងទ្រូងរបស់មនុស្សគ្រប់ធាតុសំលៀកបំពាក់ដែលអាចរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម។
ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការសម្រាកពេញលេញ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវគ្រាប់ថ្នាំ nitroglycerin ដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមអណ្តាត។
វាចាំបាច់ដែលមនុស្សស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយដោយជើងចុះក្រោម។
ប្រសិនបើស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរំខានទេនោះមុនពេលការមកដល់នៃក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រសម្ពាធឈាមរបស់គាត់អាចត្រូវបានវាស់។
ការព្យាបាលដង្ហើមខ្លីក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង
គ្រូពេទ្យបេះដូងដែលមានដង្ហើមខ្លីដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ
ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង។
ថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ beta-blockers ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមក្នុងរាងកាយដោយហេតុនេះបំបាត់ភាពតានតឹងពីបេះដូង។
ត្រូវប្រាកដថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលប្រើប្រាស់ រួមមានត្រីក្រហមខ្លាញ់ ប្រេង linseed និងគ្រាប់នៅក្នុងម៉ឺនុយ។
ដង្ហើមខ្លីក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំ anxiolytic ។ ពួកគេកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការភ័យខ្លាចនៃការថប់ដង្ហើមជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យស្ងប់ស្ងាត់។ ការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតា និងរាបស្មើ ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗថយចុះ។
ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនយូរតាមរយៈជាតិអាល់កុល ethyl ជួយបន្ថយការហើមនៃជាលិកាសួត។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការវះកាត់។
ប្រើថ្នាំ
ដោយសារការដកដង្ហើមខ្លីគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដើម្បីកម្ចាត់វា វានឹងចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកែតម្រូវរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ការព្យាបាលមិនអាចលឿនបានទេ។ ជារឿយៗវាបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយសូម្បីតែរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។
ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង៖
Glycosides ដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Digoxin, Korglikon ជាដើម។
ថ្នាំ ACE inhibitors ។ ពួកគេជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម បំបាត់ភាពតានតឹងពីបេះដូង និងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមជាលិកាសួត។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំដូចជា Captopril, Ramipril, Trandolapril ជាដើម។ ការប្រើប្រាស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រីកសរសៃឈាម បំបាត់ការស្ពឹកពីពួកគេ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide, Britomar) កាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើបេះដូងដោយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេនឹងការពារការបង្កើត edema ។
ថ្នាំ vasodilator ដូចជា Minoxidil ឬ Nitroglycerin ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងពីសាច់ដុំរលោងនៃសាច់ដុំ។
Beta-blockers ឧទាហរណ៍ Metoprolol, Celiprolol ជាដើម ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃចង្វាក់បេះដូង កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម និងដក hypoxia ចេញពីជាលិកា។
Anticoagulants ការពារការកកើតកំណកឈាម កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលរួមមានដង្ហើមខ្លី។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំដូចជា Warfarin, Fragmin, Sinkumar ជាដើម។
ថ្នាំ Statins (Rosuvastatin, Lovastatin) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលមកពី atherosclerosis នៃនាវា។
ប្រសិនបើការដកដង្ហើមខ្លីនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំស្ពឹក។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍
វិធីសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ នៃការបញ្ចេញចរន្តឈាមសួត ក្នុងការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន គឺការបង្ហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានបញ្ចេញពី 300 ទៅ 500 មីលីលីត្រនៃឈាម។
ជួនកាលជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅវះកាត់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តរបស់វា ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនអាចត្រូវបានដំឡើងសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ពេលខ្លះពួកគេធ្វើការវះកាត់លើសន្ទះបេះដូង នៅលើ ventricles របស់វា។
អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗនោះទេ ប៉ុន្តែវាមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនៅពីក្រោម។ ប្រសិនបើអ្នកអាចកម្ចាត់វាបាន នោះបញ្ហាដកដង្ហើមនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
ការការពារការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង
មានវិធីសាស្រ្តមិនមែនឱសថសាស្រ្តសម្រាប់ការពារការដកដង្ហើមខ្លីៗដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ៖
វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានអំបិលជាមួយអាហារ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងរបស់វា។ ទម្ងន់ខ្លួនរបស់មនុស្សកាន់តែធំ វានឹងកាន់តែពិបាកសម្រាប់បេះដូង និងសួត ដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលដាក់លើពួកគេ។
វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ មិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារីចេញពីជីវិតរបស់អ្នក។
សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ត្រូវប្រាកដថាគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការពារការកើនឡើងរបស់វា។
ក្បាលគ្រែរបស់មនុស្សគួរតែត្រូវបានលើកឡើង។
អ្នកត្រូវចូលគេងក្នុងសម្លៀកបំពាក់ដែលមិនរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមខ្លីៗកាន់តែងាយស្រួល។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការសម្តែងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានបែបនេះ។